1. Definizione e caratteristiche della lingua Ruyi
1. Nome e forma della lingua Ruyi
- Base del nome: La lingua Ruyi si riferisce a una lingua con depressioni nella parte superiore e inferiore, simile nella forma a un Ruyi. È convessa in alto e concava in basso, con la parte centrale alta e le estremità basse, la radice della lingua concava e secca.
- Classificazione della lingua:TipiCaratteristiche della linguaMeccanismo patologico corrispondente Tipo da carenza di Yin Lingua Ruyi Radice della lingua concava, patina bianca appiccicosa o desquamata Deficienza del basso Yuan, Yang virtuale che sale Tipo da carenza di Yang Lingua Ruyi Radice della lingua concava, lingua pallida e tenera senza patina Insufficienza del Yang renale, acqua e umidità non trasformate
2. Analisi delle immagini della lingua
- Figura 1: Depressione anteriore della lingua con fessure, radice della lingua bianca appiccicosa (carenza di Yin con fuoco prosperoso)
- Figura 2: Radice della lingua concava con patina bianca scivolosa, segni dei denti sui bordi della lingua (carenza di Yang con acqua che si diffonde)
- Figura 3: Depressione centrale della lingua con punti stellati (carenza di Qi e Yin)
2. Analisi del meccanismo patologico: deficienza del basso Yuan e discesa del Qi Zong
1. Meccanismo patologico della deficienza del basso Yuan
Il meccanismo patologico della lingua Ruyi è spesso la deficienza del basso Yuan, con il Qi del Jiao superiore che scende.
- Insufficienza della precisione renale: Dolore e debolezza alla vita e alle ginocchia, minzione notturna frequente (carenza di Yin renale: calore ai cinque centri; carenza di Yang renale: freddo e arti freddi).
- Correlazione con la lingua: La profondità della depressione della radice della lingua è direttamente correlata alla perdita della precisione renale (più profonda è la depressione, più grave è la deficienza renale) e i lati della radice della lingua sono anche più stretti.
2. Meccanismo patologico della discesa del Qi Zong del Jiao superiore
- Funzione del Qi Zong: Zhang Xichun nel “Yixue Zhongzhong Canxi Lu”: “Il Qi Zong governa la respirazione, attraversa i vasi cardiaci.”
- Manifestazioni sintomatiche: Palpitazioni, respiro corto, oppressione toracica e debolezza (depressione anteriore della lingua con fessure).
- Diagnosi basata sulla lingua: I pazienti spesso mostrano debolezza e dolore alla vita e alle gambe, a seconda della carenza di Yang o Yin, potrebbero avere piedi freddi o caldi, o entrambe le condizioni in caso di carenza di Yin e Yang. (Qui si menzionano solo i sintomi più frequenti basati sulla diagnosi della lingua)
3. Schema di trattamento differenziato
Trattamento basato sulla lingua: I farmaci per integrare la precisione renale sono generalmente utilizzati, la depressione della radice della lingua indica una carenza di sostanza materiale.
Se c’è una carenza di Yang renale, si possono scegliere Du Zhong, Xu Duan, Gou Ji, Jiao Jiao; se c’è una carenza di Yin renale, si possono usare Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Gui Ban, ecc. La scelta specifica dei farmaci dipende dalle abitudini personali e dalla presenza o meno di fuoco virtuale che sale. Se c’è una carenza di Yin con fuoco prosperoso, si può usare la zuppa Yinhuo. Per la carenza di Yang, con Yang virtuale che fluttua, si può usare la pillola Qianyang Fengsui. Quando usare Fuzi, Rougui, ecc., dipende dalla situazione specifica.
Analisi: La deficienza del basso Yuan può variare, potendo manifestarsi con una depressione della radice della lingua, secchezza e rossore, persino fessure, assenza di patina, predominanza di carenza di Yin. Può anche manifestarsi con una patina bianca appiccicosa, predominanza di carenza di Yang.
È importante notare che se la radice della lingua è senza patina e non rossa, apparendo piuttosto pallida e tenera, questo è anche un segno di carenza di Yang. A causa della carenza di Yang, i liquidi non possono essere vaporizzati e salire, quindi si può osservare una lingua pallida e tenera senza patina.
La depressione della radice della lingua si forma spesso nel tempo, negli uomini a causa di masturbazione cronica, eccesso di attività sessuale, ecc. Nelle donne, a causa di mestruazioni prolungate, emorragie uterine, ecc., si può osservare una depressione.
| Tipo di sindrome | Sintomi principali | Formula raccomandata |
|---|---|---|
| Carenza di Yin renale | Lingua rossa con poca patina, calore ai piedi | Zuogui Wan + Gui Ban Jiao |
| Carenza di Yang renale | Lingua pallida e gonfia con patina bianca, piedi freddi e minzione frequente | Yougui Wan + Lu Jiao Jiao |
| Discesa del Qi Zong | Depressione anteriore della lingua, affanno durante il movimento | Buzhong Yiqi Tang + Shengma Gegen Tang |
3. Casi clinici e guida al trattamento
1. Analisi di casi tipici
Lingua e meccanismo patologico: Coloro che hanno una discesa del Qi del Jiao superiore (Qi Zong) spesso mostrano una depressione anteriore della lingua, e potrebbero esserci anche fessure all’interno della depressione. Ad esempio, come nella seguente immagine della lingua.
Diagnosi basata sulla lingua: I pazienti spesso presentano palpitazioni, respiro corto, debolezza, oppressione toracica, ecc. Questo perché il Qi Zong governa la funzione del Jiao superiore del cuore e dei polmoni, e una carenza di Qi Zong si manifesta nei problemi di funzione cardiaca e polmonare.
Trattamento basato sulla lingua: Generalmente si considera l’uso della zuppa Buzhong Yiqi di Li Dongyuan, la zuppa Shengxian di Zhang Xichun, ecc.
Per quanto riguarda l’immagine della lingua con discesa del Qi del Jiao superiore, verrà trattata in un articolo separato, qui non verrà approfondita.
Nota: Le ultime due immagini della lingua sono solo a scopo illustrativo, per la lingua Ruyi fare riferimento alle prime tre immagini.
- Caso 1: Maschio, 35 anni, radice della lingua concava con patina bianca appiccicosa, lamenta debolezza e dolore alla vita, diagnosticato come carenza di Yang renale, trattato con Yougui Wan per 2 mesi, la patina della lingua è diventata sottile e bianca.
- Caso 2: Femmina, 42 anni, fessure e depressione anteriore della lingua, accompagnate da palpitazioni e insonnia, diagnosticata come discesa del Qi Zong, trattata con Shengxian Tang più 10g di Danshen, dopo 1 mese l’oppressione toracica è migliorata.
4. Punti chiave della diagnosi differenziale e avvertenze sui divieti
1. Nucleo della diagnosi differenziale della lingua Ruyi
- Sintomi da chiedere: Stato della vita e delle ginocchia, frequenza della minzione notturna, temperatura delle mani e dei piedi.
- Segni da controllare: Profondità della depressione della radice della lingua, grado di umidità della patina della lingua.
2. Lista dei divieti sui farmaci
| Tipo di sindrome | Farmaci proibiti | Avvertenze sui rischi |
|---|---|---|
| Carenza di Yin renale con fuoco prosperoso | Fuzi, Rougui | Aiutano il fuoco a danneggiare lo Yin, aggravando il calore e la sudorazione notturna |
| Discesa del Qi Zong con ostruzione da umidità | Farmaci che nutrono lo Yin (come Shu Di Huang) | Nutrono e ostacolano la milza, aggravando la stasi del Qi e l’oppressione toracica |
Attenzione: I metodi di trattamento e i farmaci menzionati nell’articolo sono solo per riferimento dei colleghi medici, i pazienti non devono assumerli autonomamente, altrimenti le conseguenze saranno a loro carico.
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