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胆腑功能失调的虚实分型与药食同源调理指南

Medicina tradicional chinesa para doenças da vesícula biliar: da estagnação de bile e fleuma à regulação das pedras na vesícula

1. Funções fisiológicas e características patológicas da vesícula biliar

1. Funções fisiológicas da vesícula biliar

  • Órgão do Jing Zhong: A vesícula biliar armazena e excreta bile, auxiliando o baço e o estômago na transformação, sendo o “oficial da justiça, de onde vem a decisão” 35.
  • Relacionado ao fígado: O fígado regula a dispersão, a vesícula biliar regula a descida, ambos trabalham juntos para ajustar o humor e a função digestiva.

2. Mecanismo central da doença da vesícula biliar

  • Classificação em deficiência e excesso: Os casos de excesso são principalmente causados por umidade e calor, fleuma e estase (como cálculos biliares, colecistite); os casos de deficiência são mais comuns com deficiência de Qi da vesícula biliar (como insônia e palpitações).
  • Mecanismo patológico chave: Quando a vesícula biliar não desce, a bile estagnada pode causar cálculos; a fleuma e o calor perturbam o meridiano, causando tontura e insônia.

2. Classificação e esquemas de tratamento das doenças da vesícula biliar

Tipo de síndromeMecanismo centralSintomas típicosPrincípios de tratamentoFórmulas representativas/técnicas
Síndrome de estase de bile e perturbação por fleumaFleuma e calor interligados, Qi da vesícula biliar não desceInsônia com muitos sonhos, tontura, opressão no peito, irritação, boca amargaTransformar fleuma, beneficiar a vesícula biliar, limpar calor, acalmar a menteWen Dan Tang modificado (Bambusa, Pinellia, Aurantium)
Síndrome de cálculos biliaresBile coagulada, areia e pedras bloqueando os ductos biliaresDor lateral como cólica, icterícia, aversão a alimentos gordurosos, constipaçãoDesobstruir o fígado, beneficiar a vesícula biliar, dissolver e expelir pedrasDa Chai Hu Tang + Si Jin Tang (Desmodium, Endothelium Corneum Gigeriae Galli)
Síndrome de umidade e calor no fígado e vesícula biliarUmidade e calor acumulados, bile extravasadaIcterícia, náuseas e vômitos, urina amarela escura, língua com revestimento amarelo grossoLimpar calor, eliminar umidade, desobstruir o intestino, eliminar turbidezYin Chen Hao Tang + Long Dan Xie Gan Tang
Síndrome de deficiência de Qi da vesícula biliarInsuficiência de Qi da vesícula biliar, mente não nutridaPalpitações, insônia, suspiros frequentes, facilmente assustadoAquecer a vesícula biliar, acalmar a mente, tonificar o Qi, estabilizar a menteSuan Zao Ren Tang + An Shen Ding Zhi Wan

Síndrome de estase de bile e perturbação por fleuma

Sintomas: Insônia, estômago não harmonizado, Qi estagnado transformando-se em fogo e fleuma, frio e calor perturbando internamente – Wen Dan Tang Estase de bile e fleuma perturbando o meridiano, causando tontura; fogo da vesícula biliar subindo, estômago não harmonizado, causando sede; Qi da vesícula biliar não fluindo, causando irritação e confusão; vesícula biliar não dispersando, fluxo de Qi bloqueado, causando opressão no peito. Técnicas: Tu Shui, Gong Sun, Yang Ling Quan, técnicas de desobstrução do fígado

Síndrome de cálculos biliares

A bile coagula-se em areia e pedras, bloqueando a vesícula biliar ou os ductos hepato-biliares. Principalmente devido a dieta irregular, temperaturas inadequadas, depressão mental Técnicas: Chi Ze, pontos da cintura e pernas, Yin Ling Quan, pode-se adicionar a fórmula auxiliar: cinco pontos do sistema urinário


3. Terapias especiais e guia prático

1. Técnicas manuais e moxabustão

  • Técnica de desobstrução do meridiano da vesícula biliar: Pressionar Yang Ling Quan (ponto de encontro do meridiano da vesícula biliar), Qiu Xu (ponto original), combinado com empurrar e esfregar o músculo do cinto, para aliviar a dor lateral.
  • Pontos de moxabustão: Guan Yuan + Shen Que para tonificar o Qi original, Yang Ling Quan + Zu San Li para harmonizar a vesícula biliar e o estômago, adequado para doenças da vesícula biliar do tipo deficiência e frio.

2. Extensão das fórmulas clássicas

  • Wen Dan Tang: A fórmula básica é Bambusa, Aurantium, Pinellia, adicionar Coptis para casos de fleuma e calor intensos, adicionar pó de âmbar para insônia.
  • Fórmula para expelir pedras: Desmodium 60g + Spora Lygodii 30g fervidos, combinados com exercícios de salto para promover a expulsão de pedras.

4. Terapia alimentar e cuidados diários

Terapia alimentar para o fígado e vesícula biliar: Longan (tonificar o Qi, nutrir o sangue e acalmar a mente), batata-doce (ajustar o Qi do fígado), coentro (limpar a umidade e calor, proteger o fígado, fortalecer o baço e parar a diarreia), gergelim preto (nutrir o fígado), tâmara vermelha (aliviar a insuficiência de sangue do fígado), goji (aliviar a deficiência de Yin do fígado e rim), fígado de porco (tratar a deficiência de sangue), sangue de pato, tartaruga (nutrir o fígado e rim, principalmente para deficiência de Yin), cenoura (tonificar o rim e aumentar a imunidade, ao mesmo tempo que pode limpar o calor e desintoxicar, ajudar na dispersão do fígado e vesícula biliar), espinheiro e vários tipos de mingau, chá de crisântemo, chá de goji. Milheto (nutrir o Qi da vesícula biliar), aipo e espinafre ajudam na desintoxicação do fígado e vesícula biliar, proteínas de alta qualidade como carne de frango e pato aumentam a resistência.

1. Esquema de alimentos medicinais

  • Tipo de umidade e calor: Sopa de coentro e abóbora (limpar a umidade e calor), suco de aipo (promover a excreção de bile).
  • Tipo de deficiência: Mingau de batata-doce e milheto (fortalecer o baço e beneficiar a vesícula biliar), chá de longan e goji (nutrir o sangue e acalmar a mente).

2. Contraindicações e cuidados de saúde

  • Contraindicações alimentares: Evitar alimentos gordurosos e doces, alimentos crus e pegajosos; durante crises agudas, evitar gema de ovo e vísceras de animais.
  • Sugestões de rotina: Dormir antes das 23h (período em que o meridiano da vesícula biliar está ativo), bater levemente no meridiano da vesícula biliar (de Feng Shi a Yang Ling Quan).
  • Manter uma rotina regular, dormir o suficiente ajuda na reparação e regeneração do fígado; exercitar-se moderadamente, promover o metabolismo; evitar maus hábitos, evitar álcool e tabaco; dieta leve, ajustar o humor.

5. Pesquisa moderna e rastreamento clássico

  • Huang Di Nei Jing: “A vesícula biliar é o oficial da justiça, de onde vem a decisão” – enfatiza a relação entre a vesícula biliar e o humor.
  • Recomendação da OMS: Acupuntura em Yang Ling Quan para tratar colecistite incluída nas “Diretrizes de Prática de Medicina Tradicional”.
  • Dados clínicos: A fórmula de expulsão de pedras com ervas chinesas tem uma taxa de eficácia de 82,3% no tratamento de cálculos biliares (Revista Chinesa de Medicina Integrativa, 2023).

Nota: As terapias mencionadas neste artigo devem ser orientadas por um médico de medicina tradicional chinesa; casos de cólica biliar aguda, colecistite purulenta, etc., requerem tratamento combinado de medicina tradicional e ocidental. As dosagens das fórmulas mencionadas são para adultos e devem ser ajustadas individualmente na prática clínica.



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