Подсказка: Методы лечения и лекарства, упомянутые в тексте, предназначены только для справки коллег по китайской медицине. Пациентам настоятельно не рекомендуется принимать их самостоятельно, в противном случае последствия будут на их ответственности.
Введение: Один из друзей спросил, насколько полезно изучение диагностики по языку в диагностике. Это старый случай, у пациента не так много клинических симптомов, в этот раз лечение и назначение лекарств в основном основывались на картине языка. Но если можно собрать больше симптомов, все же необходимо учитывать четыре диагностики.
1. Контекст диагностики и лечения: Как диагностика по языку в китайской медицине решает проблемы, когда западная медицина бессильна?
1. Анализ болевых точек пациента
Истоки: Брат друга покрылся сыпью по всему телу, в западной больнице ему поставили диагноз “фолликулит, вызванный Malassezia”, выписали кучу западных лекарств, но они не помогли, состояние ухудшилось, и он обратился ко мне за помощью. См. ниже:
Примечание: Медицинский случай сохранен на сайте “Все о китайской медицине”, поэтому на фото будет водяной знак “Все о китайской медицине”, изображения лица и головы, связанные с конфиденциальностью, не будут показаны.
- Трудности западной диагностики: Фолликулит, вызванный Malassezia, повторяется, антибиотики неэффективны.
- Преимущества дифференциации в китайской медицине: Определение “застой печени и селезенки, взаимное скопление мокроты и застоя” через картину языка (язык в форме шины + мокрота).
2. Основные открытия диагностики по языку
Первичный осмотр 16.08.2024
Текущие симптомы: Пациент мужчина, 20 лет, сыпь на груди, спине и лице более года, плохой аппетит, хронические запоры, периодическая боль в груди, зуд кожи, часто чешет, других симптомов нет. Поскольку это был онлайн-осмотр, пульс не проверялся. Картина языка следующая:
- Характеристики языка в форме шины: Язык по краям вздут, как шина, в центре впадина с белым липким налетом (см. рисунок 2.16 диагностики по языку).
- Микроскопический патогенез:
- Застой: Темно-красные точки на поверхности языка → закупорка меридианов газом, кровью, мокротой и застоем.
- Симптомы дефицита: Бледный и нежный язык с зубными отпечатками → дефицит селезенки, избыток влаги, неподъем ясного ян.
2. Полная запись диагностики и лечения: Точное вмешательство с учетом четырех диагностик
1. Ключевое решение при первичном осмотре (16.08.2024)
Первичный осмотр 16.08.2024
Текущие симптомы: Пациент мужчина, 20 лет, сыпь на груди, спине и лице более года, плохой аппетит, хронические запоры, периодическая боль в груди, зуд кожи, часто чешет, других симптомов нет. Поскольку это был онлайн-осмотр, пульс не проверялся. Картина языка следующая:
- Анализ картины языка: Это язык в форме шины, края языка вздуты, центр впал. На языке белый липкий налет и мокрота. Патогенез – застой печени и селезенки, избыток внутренней мокроты. Кроме того, на языке явно видны темные точки застоя, которые не ярко-красные, а немного темные, что указывает на явный внутренний застой.
- Фокус на симптомах: Плохой аппетит, запоры, боль в груди, зуд, темно-красная сыпь.
- Лечение и рецепт: Успокоение печени, укрепление селезенки, устранение мокроты, разрушение застоя.
- Рецепт: Буплеур 20, Имматурус 20, Жареный ямс 20, Сушеный имбирь 10, Белый кардамон 10 (добавить позже), Сандрен 10 (добавить позже), Жареный атрактилодес 15, Партисип 9, Пория 15, Сапиндус 1 г (измельчить), Финики 8 шт., Мелантия 6, Красный пион 10, Кора мутанга 10, Триленг 9, Курикума 9, Жареный шиповник 30, Сырой ячмень 20, Циперус 15, Цитрус 15, Перец 4, Хонесукле 30, Форсайтия 30, Кориандр 10, Смолка 30.
Единица измерения: граммы; всего 7 доз, по одной дозе в день, разделить на два приема утром и вечером.
Избегать жирной, острой и холодной пищи. - Анализ рецепта:
- Си Ни Сан + Сы Цзюнь Цзы Тан + препараты для улучшения циркуляции крови, плюс три пути для выведения токсинов через кожу, кишечник и мочу. Буплеур успокаивает печень и разрушает застой, атрактилодес укрепляет селезенку и сушит влагу, партисип тонизирует ци и поднимает ян.
- Метод трех путей выведения токсинов: Пути выведения токсиновСочетание лекарствЦелевые точки воздействия: Хонесукле и форсайтия используются для выведения токсинов через кожу. Перец используется для усиления выведения токсинов через кожу.
Триленг, курикума, кориандр и другие препараты для улучшения циркуляции крови разрушают застой и открывают путь для выведения токсинов через кожу.
Мелантия выводит часть токсинов через кишечник. Пория и смолка выводят часть токсинов через мочу.
Сапиндус в порошке с финиками – это Сапиндус Пилл, который обладает сильными свойствами для разрушения застоя и устранения мокроты.
Смолка – это часто используемое средство при кожных заболеваниях, особенно подходит для случаев с пузырями на коже, но даже без пузырей его можно добавить, так как оно обладает детоксикационными свойствами, в западной медицине известно как антибактериальное средство.
2. Стратегия корректировки при повторном осмотре (23.08.2024)
Фотографии обратной связи при повторном осмотре 23.08.2024:
- Судя по фотографиям, сыпь стала менее красной, изменения по сравнению с предыдущим состоянием не очень заметны. Но картина языка изменилась значительно, мокрота явно уменьшилась. Пациент говорит, что зуд уменьшился, стул нормализовался, аппетит в порядке. Рекомендовано продолжить прием препарата еще на 7 дней.
- Улучшение картины языка: Белый липкий налет уменьшился на 50%, точки застоя стали менее выраженными (см. рисунок 2 картины языка).
- Оптимизация рецепта: Добавить триленг и курикума для усиления разрушения застоя, жареный шиповник для улучшения пищеварения и устранения застоя.
3. Отслеживание эффективности (31.08.2024)
Обратная связь после 14 дней приема лекарств 31.08.2024:
Судя по фотографиям, предоставленным пациентом, сыпь на теле практически исчезла, нельзя сказать, что кожа стала совершенно гладкой, но по сравнению с состоянием до болезни изменения очень заметны.
Особенно на языке, картина практически вернулась к норме, остались лишь небольшие следы, что не критично.
Пациенту нужно было идти в школу, и ему было неудобно варить лекарства, кроме того, он чувствовал, что его проблема решена, и больше не хотел принимать лекарства. Следуя его желанию, ему было рекомендовано принимать Бучжун Ици Вань и Сяояо Вань в течение недели для завершения лечения.
3. Обратная связь (06.09.2024)
Пациент сообщил мне, что у него больше нет прыщей на коже, зуд исчез, аппетит хороший, стул нормальный, но из-за того, что он чесал кожу в течение года, остались светло-коричневые шрамы.
- Улучшение кожи: Сыпь исчезла, зуд прекратился, остались светло-коричневые шрамы.
- Анализ картины языка: Судя по картине языка, предоставленной пациентом, застой исчез, но язык немного бледный и холодный, я спросил его, не пьет ли он часто холодные напитки и не ест ли мороженое, он ответил, что слишком жарко, и без этого не обойтись. Молодежь, все-таки молодость!
- Можно только посоветовать ему пить теплую воду, когда он хочет пить, не знаю, выполняет ли он это.
3. Разбор классических рецептов: От Си Ни Сан до Сапиндус Пилл
1. Анализ основных рецептов
- Си Ни Сан (Буплеур + Имматурус + Белый пион + Солодка):
- Современные исследования: Сапонины буплеура D регулируют баланс Th17/Treg, подавляют кератинизацию волосяных фолликулов (J Ethnopharmacol, 2022).
- Сапиндус Пилл (Сапиндус в порошке + Финики):
- Механизм выведения токсинов: Сапонины способствуют разрыхлению рогового слоя, финики смягчают раздражающее действие.
2. Предупреждения о противопоказаниях
- Осторожность при применении: Лица с дефицитом инь и избытком огня не должны использовать согревающие и сушащие препараты (например, сушеный имбирь).
- Альтернативные варианты: При инфекции Propionibacterium acnes добавить 30 г одуванчика и 15 г пурпурной фиалки.
4. Уроки из медицинского случая: Путь к прорыву в дерматологии китайской медицины
1. Три прорывных понимания
- Суть кожных поражений: Взаимное скопление мокроты и застоя → не только “влажное тепло”
- Ценность диагностики по языку: Язык в форме шины → ранний сигнал о застое печени и селезенки
- Стратегия выведения токсинов: Выведение через кожу + очищение кишечника + улучшение циркуляции крови → трехмерная система выведения токсинов
2. Рекомендации по последующему уходу
- Диетотерапия: Си Шэнь Тан (Пория + Лотос + Горец + Ямс) для укрепления селезенки
- Наружное лечение: Дяньдао Сан (Ревень + Сера) для наружного применения на шрамы
Оставить ответ