Eierstockzysten zählen zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter. Viele Frauen sind ängstlich und verwirrt, wenn sie erfahren, dass sie Eierstockzysten haben, da sie nur wenig über die Krankheit wissen und viele Fragen zu den Behandlungsmöglichkeiten haben. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome, Behandlungen und vorbeugenden Maßnahmen von Eierstockzysten aus der Perspektive der Kombination traditioneller chinesischer und westlicher Medizin untersucht und echte Fälle kombiniert, um jedem zu helfen, diese Krankheit besser zu verstehen und damit umzugehen.

一、中西医视角下的卵巢囊肿认知差异
西医认知：

西医把卵巢囊肿分为功能性和病理性两种类型。西医认为，卵巢囊肿大多与激素有很大关系，激素会刺激囊肿的生长。然而，西医对于卵巢囊肿并没有太多特别好的办法，如果患者没有症状，西医一般建议观察，直到达到手术指标后才进行治疗。

• ​分类：功能性囊肿（如滤泡囊肿）、病理性囊肿（畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等），通过B超、腹腔镜、MRI等检查确诊。
• ​治疗局限：无症状观察，>4cm建议手术，但复发率高达60%。巧克力囊肿易致不孕，清宫术创伤大。

中医辨证：

• ​病名：属“癥瘕”，《金匮要略》称“肠覃”，本质为气血痰湿瘀阻胞宫。
• ​核心病机：
  1. ​Mangel an positiver Energie：脾肾阳虚致痰湿内生，正如《黄帝内经》所言“邪之所凑，其气必虚”。
  2. ​Qi-Stagnation und Blutstauung：情志不畅致肝郁，血行受阻形成包块。
  3. ​Schleim-Feuchtigkeits-Stagnation：多囊患者痰湿重如“沼泽育种”，致受孕困难。

这里再给大家讲讲比较常见的巧克力囊肿。不知道大家有没有听说过这个词呢？巧克力囊肿会对怀孕产生一定影响，不太容易受孕。它是在子宫内形成的囊肿，正常情况下，月经在结束时应该是排干净的，但巧克力囊肿患者在月经结束后，要么月经淋漓不尽，要么在月经结束几天后又出现血丝。这是因为巧克力囊肿形成了类似小漏洞、小坑的结构，流出的血不是鲜红色的，而是褐色的。由于子宫环境受到影响，自然会对怀孕造成阻碍。西医治疗巧克力囊肿的手段大多是手术切除或者使用清宫等，这种方法对人体的伤害相对较大。

不过，如果囊肿、肌瘤或者肿瘤较大，我建议可以先进行手术切除，之后再用中医进行调理，这样效果可能会更好。因为当形成了有形的实邪后，仅依靠中医将其消除，可能需要很长时间，三个月、六个月甚至一年、两年都有可能。中西医结合的话，中医的优势就在于能够提高自身免疫力，提升正气，防止疾病复发。

我之前接诊过不少囊肿、肌瘤患者，他们有一个共同特点，就是病症此起彼伏，这里刚切除，过不了半年或一年，其他地方又长出来了，很难从根本上治愈，这就是西医治疗在这方面的局限性。

接下来，我们看看中医是如何看待卵巢囊肿的。

在中医里，卵巢囊肿属于“癥瘕”，这是古人用来形容堆积的有形之血的名称，也就是在女性子宫、卵巢等生殖系统范围内有形实邪的堆积。中医认为，卵巢囊肿的核心病因病机，第一点是“虚则邪之所凑”，正气不足的地方，邪气就容易侵入。所以有形实邪形成的部位往往是正气虚弱之处，也就是说，从中医角度看，卵巢囊肿患者的体质是下降的。就像我们常说的，人倒霉的时候喝凉水都塞牙，身体差的时候各种病就容易找上门，身体越好越不容易生病，身体差的人则容易被疾病困扰。所以在治疗卵巢囊肿时，不能一开始就强攻，即便在祛邪的同时，也要注意顾护正气。

其次，气滞血瘀、痰湿凝滞是卵巢囊肿形成的常见病因病机。不同的病因病机，表现也不一样。气滞血瘀的女性，月经血量往往较多，而且在来月经时会有明显的胀痛感。痰湿较重的患者有一个典型特点，就是体型比较胖。

很多备孕的女性可能听说过多囊卵巢综合征，一般来说，多囊的女性瘦一些相对容易怀孕，胖一些则怀孕困难，这是因为痰湿重的患者，体内的有形实邪比较难以消除，就像把种子种在沼泽地里，环境不好，种子可能还没发芽就被水浸泡坏了，所以痰湿体质的女性怀孕相对困难。实际上，在气滞血瘀、痰湿凝滞的情况中，往往都伴有肾虚精亏、气血不足的表现。在治疗这类患者时，一定要以扶正为本，同时使用一些化痰湿、化气滞、化血瘀的药物。

而且，这些情况很可能同时出现在一个人身上，只是各种因素的占比不同，有的虚证多一些，有的气滞血瘀多一些，有的痰湿多一些。一般来说，气滞血瘀多的人，气机不太顺畅；痰湿重的人，喜欢吃甜食、水果，因为他们体内湿气较重。

症状对照表：

​类型	​典型表现	​中医证型	Chinesische Medizin
巧克力囊肿	经后淋漓、褐色分泌物	寒凝血瘀	活血化瘀
畸胎瘤	无症状或下腹包块	痰瘀互结	化痰散结
生理性囊肿	3个月内自行消退	气滞为主	温阳利水

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​二、中医分型论治与经典方剂解析

1. ​Arten von Qi-Stagnation und Blutstauung
   • ​表现：经前胀痛、经血有块、舌暗瘀斑。
   • ​主方：​Poria Zimt Poria Pillen​（桂枝+桃仁+赤芍），活血化瘀，孕妇可用。
   • ​联合用药：搭配调经丸（含吴茱萸、当归），改善月经量少。
2. ​痰湿瘀阻型
   • ​表现：肥胖、白带多、舌苔厚腻。
   • ​主方：​苍附导痰丸加三棱、莪术，化痰散结。
   • ​外敷法：白芷+皂角刺粉醋调敷，透皮吸收祛湿。
3. ​脾肾阳虚型
   • ​表现：畏寒肢冷、夜尿频多。
   • ​主方：​真武汤合当归芍药散，温阳利水。

在调理之前，我们先强调一下“治未病”，最好的情况就是大家不会患上卵巢囊肿。要做到“治未病”，首先要保持心情愉悦，因为心情不愉悦就容易导致气滞。其次，在饮食上要少吃甜食。现在的社会和古代不同，古代医书上记载的这类病症相对较少。

我记得看过江浙名医吴南京的医案，里面提到当地一位治疗不孕不育很厉害的医生，有个预防的秘方，就是让病人用当归炖鸡吃，在当时物质不是特别丰富的情况下，效果很好。但现在，绝大部分家庭、宝妈以及备孕的女孩子，基本不缺营养。然而，现在却出现了很多痰湿体质的人，这和现代社会的一些观念也有关系，比如都说吃水果好，能补充微量元素和维生素，但事实真的如此吗？

大家可以思考一下。所以，要少吃甜食和生冷食物。如果做不到忌口，又不爱运动，那么即便进行治疗，效果可能也不好。

前两天我接诊了一个20出头的患者，他说手脚出汗很厉害，问我能不能治好。我把脉后发现他的脉象很弱，就说可以调理。在询问他睡眠情况时，他说睡眠还可以，我问他几点睡，他说早上五六点才睡。听到这个，我直接跟他爸妈说这个病我治不了，除非他改变作息。所以我觉得，现在很多人都应该意识到，预防比治疗更重要。

对于气滞血瘀型的卵巢囊肿，有个非常好用的中成药，平时不想吃中药的人可以试试，叫Poria Zimt Poria Pillen，它对于子宫肌瘤、子宫囊肿等子宫方面的疾病都有很好的效果。还有一个药比较适合和它搭配使用，就是同仁堂的调经丸，适合月经量少的人。调经丸的组成成分和金匮要略中所说的温经汤差不多。我在治疗卵巢和子宫方面的有形病症时，最常用的就是桂枝茯苓丸和当归芍药散，效果比较好。桂枝茯苓丸比较方便，孕妇都可以吃，对于有囊肿、肌瘤，或者有痰湿、气滞血瘀的人都适用。如果体质比较偏虚，搭配调经丸一起吃效果会更好，这算是一个比较通用的调理囊肿和肌瘤的好方法。

前面我们讲到了气滞血瘀型、痰湿瘀阻型以及脾肾阳虚型的卵巢囊肿，可能讲得比较专业，不知道大家能不能听懂。如果大家有什么问题，或者有相关的疑问都可以提出来。比如大家看到的一些养生文章里的观点，也可以拿出来讨论。

我突然想起来，今天接诊了一个很有意思的患者。他体质很差，昨天他和儿子一人吃了半个橘子，结果他儿子没事，他却一天拉了五六次肚子。今天他来看病，我跟他说，他这种体质不适合吃橘子，这种病我也治不了。我觉得遇到不适合的患者就可以选择不看，因为一个人的选择对他的身体状况和命运都有很大影响，有些人需要好病的时机还没到。

典型案例：

• Fall 1: Eierstockzyste vom Typ Qi-Stagnation und Blutstauung
• Die Patientin, eine 32-jährige Frau, litt an Eierstockzysten, begleitet von Symptomen wie Dysmenorrhoe und unregelmäßiger Menstruation. Durch detaillierte Befragung und Pulsdiagnose wurde bei dem Patienten eine Qi-Stagnation und eine Blutstauung diagnostiziert. Die Patientin erhielt eine modifizierte Behandlung mit Guizhi Fuling Wan und Danggui Shaoyao San. Eine Ultraschalluntersuchung drei Monate später zeigte, dass die Zyste deutlich verkleinert war und sich auch die Symptome Dysmenorrhoe und unregelmäßige Menstruation verbessert hatten.
• Fall 2: Eierstockzyste vom Typ Schleim-Feuchtigkeits-Stagnation
• Die Patientin, eine 40-jährige Frau, litt an Eierstockzysten, war fettleibig und hatte Symptome wie eine schwache Menstruation und Müdigkeit. Die Diagnose lautet Schleim-Feuchtigkeits-Stagnation. Der Patient erhielt Erchen-Abkochung und Cangfu-Daotan-Pillen mit Modifikationen und wurde angewiesen, seine Ernährung zu kontrollieren und mehr Sport zu treiben. Sechs Monate später zeigte eine Ultraschalluntersuchung, dass die Zyste geschrumpft war und auch das Gewicht abgenommen hatte.
• Fall 3: Behandlung mit integrierter chinesischer und westlicher Medizin
• Die Patientin, eine 45-jährige Frau, litt an einer großen Eierstockzyste, begleitet von Bauchschmerzen und anderen Symptomen. Der Arzt empfahl zunächst eine chirurgische Entfernung und anschließend eine Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin. Nach der Operation erhielt der Patient chinesische Medizin und Akupunktur. Eine Ultraschalluntersuchung drei Monate später zeigte keine Anzeichen eines Rückfalls, und auch die Bauchschmerzen ließen nach.

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​三、必知的4大调理要点

1. ​饮食禁忌
   • ❌ 甜食、生冷（加重痰湿）
   • ✅ 薏米赤小豆粥、当归炖鸡（健脾利湿）
2. ​作息管理
   • 23点前入睡，避免熬夜耗伤肝血。
   • 案例：20岁患者熬夜致手脚多汗，调整作息后症状缓解。
3. ​运动建议
   • 八段锦“调理脾胃须单举”动作，每日晨练10分钟。
   • 避免剧烈运动加重气滞。
4. ​情志调节
   • 正念冥想+玫瑰花茶疏肝解郁。

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​四、中西医结合治疗策略

​阶段	​西医手段	​中医介入时机	​优势
囊肿>4cm	腹腔镜手术切除	术后1周开始中药调理	减少复发率至20%
巧克力囊肿	术前GnRH-a药物缩小囊肿	配合针灸三阴交、关元穴	缩短术后恢复期
术后复发	Wachsames Abwarten	桂枝茯苓丸+艾灸气海穴	控制生长速度

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​五、中医爱好者进阶指南

1. ​舌象辨证技巧
   • 初诊舌暗红瘀斑→气滞血瘀
   • 三周后舌苔转白腻→痰湿加重，需调整方剂。
2. ​外治疗法组合
   • ​耳穴贴压：取内分泌、卵巢、皮质下耳穴，每周更换。
   • ​中药泡脚：艾叶15g+生姜5片煮水，睡前泡脚20分钟温经散寒。
3. ​结构异常处理
   • 子宫憩室致经期延长：彩超确诊后，中药+针灸关元、子宫穴。

《黄帝内经》核心引用

1. ​治未病思想
   • ​原文：
     “上工治未病，不治已病。”（《素问·四气调神大论》）
     “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”（《素问·刺法论》）
   • ​解读：强调预防为主，通过调节饮食、作息、情志等维护健康。
2. ​阴阳五行理论
   • ​原文：
     “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”（《素问·阴阳应象大论》）
   • ​解读：阴阳平衡是健康的根本，疾病源于阴阳失调。
3. ​脏腑功能与养生
   • ​原文：
     “五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。”（《素问·玉机真脏论》）
     “心者，君主之官也，神明出焉。”（《素问·灵兰秘典论》）
   • ​解读：脾胃为后天之本，心脏主宰神志，养生需调养脏腑功能。
4. ​情志致病理论
   • ​原文：
     “怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”（《素问·举痛论》）
   • ​解读：情志过激导致气机紊乱，是百病之源

《黄帝内经》养生箴言

• “法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。”（《素问·上古天真论》）
• “春夏养阳，秋冬养阴。”（《素问·四气调神大论》）

《金匮要略》经典引用

1. ​杂病治疗原则
   • ​原文：
     “上工治未病，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”（《脏腑经络先后病脉证》）
   • ​解读：强调疾病传变规律及整体调理的重要性168.
2. ​经典方剂应用
   • ​Poria Zimt Poria Pillen​（《妇人妊娠病脉证并治》）：
     “妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止……桂枝茯苓丸主之。”
     ​Funktionen und Wirkungen:：活血化瘀，用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等268.
   • ​乌头汤​（《中风历节病脉证并治》）：
     “病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”
     ​Funktionen und Wirkungen:：温经散寒，治疗寒湿痹痛678.
3. ​湿邪致病与治疗
   • ​原文：
     “湿伤于下，雾伤于上……清邪居上，浊邪居下。”（《脏腑经络先后病脉证》）
   • ​解读：湿邪分寒热，需辨证施治，如寒湿用温阳化湿法56.
4. ​虚劳病调理
   • ​原文：
     “虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”
   • ​解读：调和阴阳，补益气血，改善虚劳症状。

《金匮要略》食疗方

• 当归生姜羊肉汤：温补气血，改善虚寒体质。
• 百合地黄汤：养心润肺，治疗百合病（焦虑失眠）