月经推迟的现象现在越来越普遍了，之前经常见到的是产后月经不调，现在年轻的姑娘也会有。

月经推迟，一般分虚实。实证多表现出来烦躁、睡不好，腹胀但就是不来月经。这时候喝点当归川芎水也许就来了。

再严重一点，假如有些器质性病变，服点活血化瘀药也很快可以下来。

虚证则不同了，一般都是因为整体气血都虚了，月经才不能按时来，你的过程会延迟更长时间。用现在的话说就是你新陈代谢太慢了。所以恢复起来也要从根本调理，只有把气血乃至肾气补足回来，才能继续正常来月经。

而现在之所以越来越多的女性月经推迟是因为身体虚导致的，多是跟熬夜有密切关系，有的会熬夜看手机，等于是伤上加伤。

经常晚上12点以后睡觉（严格来说，超过11点都会耗损精血），长此以往，加上平日工作压力比较大，或耗神耗眼比较多，这些都会间接耗血多，则会慢慢变成月经不调，乃至月经推迟。这时候要调养回来也只能慢慢恢复，急不来的。

有的人可能去医院打两针又来了，但往往这时候是揠苗助长，虽然能来，但来的量很少，实际上可能会导致一个新的问题：本身的功能没有恢复，从而该排出来的垃圾没有排出来，下个月又继续瘀堵。

而身体很虚的女子，即便打激素药仍然也不会来。这时候应该换一下思路，不能急功近利啦！

一、月经推迟的中医辨证核心

1. 虚实辨证关键点

• ​实证特征：烦躁失眠、腹胀拒按、经前乳胀
  • 典型舌象：舌红苔黄腻，脉弦滑
  • 代表方剂：桃红四物汤+柴胡疏肝散
• ​虚证特征：面色萎黄、头晕乏力、经血色淡量少
  • 典型舌象：舌淡胖齿痕，脉细弱
  • 代表方剂：归脾汤+八珍汤

2. 现代医学对照

• ​激素依赖风险：长期使用黄体酮可能导致子宫内膜萎缩（《柳叶刀》研究）
• ​气血失衡危害：气血不足使代谢速率下降30%，诱发卵巢功能早衰

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​二、典型案例深度解析

患者，女，18岁，未婚未育，既往月经规律。末次月经7月31日，量偏少；8月26日月经，量正常。
现反馈9月至今仍未来月经 。
【10.13初诊开方】
黄芪50g 浙贝母20g 连翘10g  麸炒苍术20g 法半夏20g 姜厚朴20g 薏苡仁30g 当归15g 川芎10g 燀桃仁15g 制吴茱萸5g 黑顺片xxg 肉桂5g ； 6剂

[Analysis]
月经与气血、臓腑功能以及冲任二脉密切相关。该患者既往月经规律，此次月经推迟，跟前段时间学校活动，交给她很多任务，她经常忙到晚上凌晨有关系。气血不足，导致血海不能按时满溢而致月经推迟。重在补养气血，按时早睡。

10.20复诊，本来有来月经预兆了，结果参加学校举行的体能测试，运动过度了，导致月经依然未来，继续开6剂药方。

11.1复诊，本来有来月经预兆了，结果学校运动又跑800米，运动过度了，导致月经依然未来。继续开5剂药方。

11.6复诊，未来，药放坏了不能服用，继续熬了3剂新的药给她。

【四诊】黄芪50g 党参30g 炒栀子10g 天花粉30g  麸炒苍术15g 干姜10g 陈皮15g 当归20g 川芎10g 燀桃仁15g 醋莪术15g 柴胡8g  黑顺片xxg 肉桂5g 益母草30g ；3剂

【反馈】11.8反馈，来月经，且量色质都还正常。后续两个月随访，周期基本正常，月经基本恢复。

1. 患者病程

​时间	​symptom	​干预措施	​关键问题
9月-10月	月经推迟20天+运动过度	黄芪桂枝五物汤+艾灸关元穴	气血未复+过度耗气
11月	三次复诊未效	改用八珍汤+柴胡疏肝散	肝郁气滞加重
11月8日	终获月经来潮	益母草+醋莪术活血通经	兼顾虚实平衡

2. 调理难点与突破

• ​核心矛盾：气血双亏与肝郁化火的冲突
• ​解决方案::
  • ​补虚：黄芪50g+党参30g大补元气
  • ​疏肝：醋莪术15g+柴胡8g破气郁
  • ​通经：益母草30g+当归20g活血养血

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​三、虚人调理三大黄金法则

（附日常操作指南与禁忌清单）
1. 补气血要诀

• ​therapeutic formula：当归生姜羊肉汤（当归15g+生姜10g+羊排300g）
• ​acupressure：血海穴（膝盖内侧上2寸）按揉5分钟/日

2. 运动管理规范

• ​适宜强度：八段锦”调理脾胃须单举”每日晨练
• ​Taboo warning：避免剧烈运动（如800米跑）致气血耗散

3. 情志调摄法

• ​肝郁疏导：玫瑰花3g+陈皮5g泡茶代饮
• ​Sleep Management：23点前入睡，配合神门穴按压

很多女性朋友都遭遇过月经推迟的困扰，尤其是年轻姑娘，这一现象如今越发普遍。要知道，气血亏虚不是一下子形成的，恢复起来也需要时间，不能急于求成。很多原本不算疑难杂症的病，就是因为患者不能坚持正确治疗，最终拖成了大问题。

月经突然不来，着实让人心烦意乱。排除意外怀孕后，月经闭止的情况常常引发不安。不少人会有烦躁、脸长痘、乳痛腰酸、小腹坠胀等症状，可大姨妈就是迟迟不来。这时，有人可能会想到用黄体酮催经。在临床上，偶尔用黄体酮催经是可行的，但并不建议长期依赖它。

黄体酮是一种孕激素，它能让子宫内膜生长、充血、增厚。若未怀孕，停用黄体酮后，黄体萎缩，子宫内膜就会剥脱，从而来月经。不过，黄体酮有诸多不良反应，像腹痛、头痛、头晕、热潮红、恶心、乳房疼痛等，还可能改变月经周期，引发月经中止或月经间出血。更关键的是，它无法让月经自然、规律地正常到来。

打个比方，子宫如同房子，内膜就是墙皮。正常情况下，墙皮到时间会自然脱落，原本的装修队会来维护翻新。但有时墙皮到时间没脱落，原装装修队也没来。有些人就急忙找个临时装修队，这个临时队伍只会刻意让墙皮脱落，却不了解原来的装修情况，脱落后也不管后续维护。这样反复折腾，墙皮脱落周期就乱了，状况越来越差。

月经推迟，尤其虚证更加需要注重调养，因为多是因为整体气血虚，月经才推迟，新陈代谢也变慢了。这种情况就得从根本上调理，补足气血和肾气，月经才能恢复正常。

就像这个案例，女孩因为学校体能考试不得不参加，但的确因为过度运动导致继续推迟。

这也是我一直强调虚人的运动要注意适度的缘故。

如果过度，则会导致气血亏虚而影响身体内部的正常循环。运动也一定要注意节奏，循序渐进的增加运动量，以运动完不累为度。

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​四、中西医调理对比表

​concern	​Western medicine treatment	​中医优势
月经推迟	黄体酮催经	八珍汤+艾灸恢复气血根本
经量过少	雌激素替代疗法	归脾汤+食疗逐步补养
卵巢早衰	激素替代治疗	左归丸+膏方慢调阴阳

To regulate menstrual disorders, it is important to follow a course of treatment, especially when you first begin to see a patient who has a very high deficit, and you must emphasize two points:

1,Find the cause of the previous deficiencyIs it because of childbirth or miscarriage? Is it the long term use of western medicine or bad habits? Is it emotional depression or family internal conflict.If you don't help the other person find her leaks and fix them in time, you may keep taking the medication all the time and it will never work.

最后就是患者和你都没有信心了。

2,State the course of treatment in advance, don't pack your patients' bags, because they must believe what you say, and once you don't deliver, they immediately lose confidence.

Nowadays, many of the methods of regulating low menstrual flow are mostly the methods of quick fixes, either on the hormone, or to activate the blood to break the blood.

所以让患者原本亏虚的气血雪上加霜。往往就是服药后马上来了，但下个月又不正常了。或者好了这头，又坏了那头。

Treating imaginary people is like the Tao Te Ching: if you cook a small dish.

It must be prudent to take care of the body's base, gradually replenish qi and blood, and at the same time, patients are instructed to pay attention to daily taboos to maintain health and so on.This way to regulate, not only regulate the menstruation, in fact, the whole person is regulated, and in the end, to see, in fact, slow is also fast.