一、舌凹陷的中医辨证意义

舌面凹陷（中医称“舌痿”或“舌体萎陷”）是舌诊中重要的病理体征，多与​​脾胃虚弱、中气不足​​相关。这是我之前着重写的一篇医案：Spoon tongue in-depth analysis: the tongue code of depression and atmospheric subsidence - with 11 practical diagrams and toning program
根据《黄帝内经》中“脾主肌肉”“舌为脾之外候”的理论，舌体形态直接反映脾胃功能：

• ​​舌中凹陷​​：对应脾胃区域，提示​​脾气虚、中气下陷​​，常见食欲不振、腹胀、便溏。
• ​​舌根凹陷​​：关联肾气，多因​​脾肾阳虚​​，伴腰膝酸软、夜尿多。
• ​​舌尖凹陷​​：反映心气不足，可见心悸、失眠、乏力。

​​案例共性分析​::
用户提供的三个案例均表现为​​舌中凹陷+舌边齿痕​​，核心病机为​​脾虚湿盛、气滞血瘀​​，具体分型如下：

案例1，女

舌头整体状况还好，舌面上出现明显的一个凹坑，位置对应脾胃，舌边齿痕也很明显，胃不好

案例2，男

舌头整体状况还好，舌面上出现明显的一个凹坑，位置对应脾胃，舌边齿痕也很明显，胃不好

案例3，男

舌头整体状况还好舌面上更明显的凹坑，坑很深坑的深处有瘀斑有瘀血的表现久病多虚、久病多瘀位置对应脾胃胃不好。

三个案例大致定位脾胃功能有问题，症状不完全一样，突出辩证而治，一人一方，倡导正规途径就医，网络问诊需谨慎。

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二、三类典型舌凹陷案例解析

​​案例特征​​	​​中医辨证​​	​​症状表现​​	​​调理方向​​
​​舌中凹陷+淡嫩齿痕​​	脾气虚湿盛	食欲差、饭后腹胀、大便黏腻	参苓白术散+四君子汤
​​舌中凹陷+黄腻齿痕​​	脾虚湿热蕴结	口苦尿黄、阴囊潮湿	龙胆泻肝丸+二陈汤
​​舌中深陷+瘀斑齿痕​​	久病脾虚血瘀	胁痛、舌下络脉粗胀	血府逐瘀汤+归脾丸

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三、舌凹陷的成因与关联证型

1. ​​气虚不托​::
   • 脾胃虚弱→中气不足→舌体失养→凹陷。
   • 常见伴随：乏力、气短、自汗。
2. ​​湿阻中焦​::
   • 湿浊困脾→舌体肿胀→受牙齿挤压形成凹陷。
   • 常见伴随：舌苔厚腻、头身困重。
3. ​​久病入络​::
   • 慢性脾胃病→气血瘀滞→舌体失荣→凹陷伴瘀斑。
   • 常见伴随：舌下静脉迂曲、面色晦暗。

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四、分型调理方案

1.​脾气虚型（舌淡嫩凹陷）​​

• ​symptomatic​：腹胀、便溏、疲劳。
• ​​方药​​：补中益气丸（升阳举陷）+ 茯苓山药粥（健脾）。
• ​​穴位​​：足三里（补气）、脾俞（健脾）。

2.​脾虚湿热型（舌黄腻凹陷）​​

• ​symptomatic​：口臭、尿黄、阴囊潮湿。
• ​​方药​​：甘露消毒丹（清热利湿）+ 冬瓜薏米汤。
• ​contraindication (medicine)​：忌辛辣、油腻、酒精。

3.​脾虚血瘀型（舌暗凹陷+瘀斑）​​

• ​symptomatic​：舌痛、胁胀、月经色暗。
• ​​方药​​：复方丹参片（活血）+ 八珍汤（补气血）。
• ​​外治​​：舌下刺络放血（需专业医师操作）。

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五、日常养护禁忌

• ​catering::
  • 宜：小米南瓜粥、山药、芡实（健脾）。
  • 忌：冷饮、年糕、炸鸡（伤脾滞湿）。
• ​​习惯​::
  • 避免久坐（加重湿气）、熬夜（耗气伤血）。
  • 晨起拍打脾经（从三阴交至血海）。