Análisis de casos: de los "granos" al "acné" malentendidos cognitivos

Una paciente de 12 años atendida en agosto de 2024 presentaba una distribución densa en la frente en el momento de la consulta inicialpápula cónicaEn la parte superior de algunos de ellos pueden verse puntos negros, acompañados de pústulas inflamatorias y un ligero picor. Los padres piensan erróneamente que se trata del "acné normal de la pubertad", pero el diagnóstico de la medicina china muestra que presenta una capa blanca y grasa en la lengua, con un pulso apagado y resbaladizo.Síndrome de calor interno y toxicidad combinado con obstrucción por flema y humedad (MTC)..

[Diagnóstico inicial y prescripción]
Angelica dahurica 10g Forsythia 10g Soapwort 10g Diente de león 30g Astragalus membranaceus 30g Codonopsis pilosulae 15g Atractylodes macrocephala 15g Pericarpium Citri Reticulatae 15g Jengibre seco 10g Scutellaria baicalensis 15g Curcuma longa 20g Hesunpian 10g (decocted first) Glycyrrhiza glabra 6g.

Además de la medicina externa: Angelica dahurica 10g forsythia 10g semillas de mostaza fritas 10g gusanos de seda fritos 10g cártamo 10g vinagre blanco en polvo compresas externas

[Análisis] Hoy en día, gran parte del acné que crece en la adolescencia ya no es acné normal, sino que realmente se convierte en acné.En este caso, la calor-toxicidad estaba incrustada en el cuerpo, con bloqueo de flema-humedad. Además, el bazo y el estómago están fríos.

[Antes y después del recubrimiento lingual]
Una semana antes y después de la medicación se puede ver antes y después de la comparación de la lengua se hizo delgada, que es un signo de reducción de la humedad, pero la lengua sigue siendo blanco y grasiento, seguir regulando un total de tres semanas, pero el caso de la madre del niño no le dio al niño a tomar la medicación a tiempo, por lo que la recuperación es aún más lento, y luego volvió a la recuperación gradual.

La madre del niño había pensado que la medicación podía tomarse durante 10 días para ver un efecto significativo, y a menudo se encontraba con pacientes impacientes.

Puntos básicos de diferenciación::

​propiedad de diagnóstico	​acné común	​acné
​etiología	Secreción sebácea simple	Complejo etiología calor-toxicidad + flema-humedad + hígado-depresión + bazo-deficiencia
​patrón de lesión	Aísla los puntos blancos y negros del acné	Pústulas/nódulos/quistes con coexistencia polimorfa
​síntoma concomitante	No hay malestar general	Boca seca y amarga, estreñimiento, hinchazón y otros trastornos de los órganos internos
​Dificultad del tratamiento	Puede curarse ajustando la dieta y la rutina de trabajo.	Requiere tratamientos sistemáticos internos y externos, de varios meses de duración.

Análisis de la patogénesis de la medicina china::
La dieta estival del paciente era fría (prefería las bebidas frías) y el estrés académico provocó unadeficiencia de bazo y estómago (MTC)(lengua pálida y blanca),(MTC) inflamación del hígado y estreñimiento del calor interno(irritabilidad), la humedad, el calor y las toxinas estancadas congestionan el meridiano Yang Ming de la cara, formando un acné rebelde.

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​En segundo lugar, las 4 estrategias básicas de la medicina china para tratar el acné

1. ​aliviar la fiebre y desintoxicar el organismo
   • ​medicaciónforsitia, diente de león, escutelaria (para eliminar el calor y las toxinas de los pulmones y el estómago).
   • ​teoríaEn caso de inflamación aguda con pústulas rojas e hinchadas, "la eliminación del calor y de las toxinas reduce las lesiones supurativas".
2. ​desintoxicar y expulsar pus
   • ​medicaciónAngelica dahurica, Saponaria dahurica (favorece el drenaje del pus)
   • ​aplicar externamenteAngelica dahurica + vinagre de forsythia en polvo, a través de la penetración de la piel para mejorar la eficacia de la medicina local.
3. ​fortalecer el bazo y transformar la flema (MTC)
   • ​medicaciónAstragalus, Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Pericarpium Citri Reticulatae (para fortalecer el jiao medio y eliminar la fuente de flema).
   • ​calibre:: "La deficiencia de bazo y la humedad son las causas fundamentales del acné recurrente".
4. ​calentar el yang y dispersar el frío (modismo); fig. aliviar el frío y el calor
   • ​medicaciónHei Shun Tablet (primera decocción) + Jengibre Seco (para disipar la frialdad en el bazo y el estómago)
   • ​investigueLa lengua del paciente es blanca y grasienta, lo que sugiere frío y humedad, que necesita ser "calentada" para romper el estancamiento frío-calor.

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​III. 3 percepciones clave que deben conocerse

1. ​Desconfíe del "acné falso".
   • viruelaEnrojecimiento, hinchazón, calor y dolor evidentes y recurrentes durante más de 2 meses.El tipo de acné más frecuente es el acné en lugar de los granos comunes, y requiere atención médica inmediata.
2. ​Contraindicaciones para el uso de medicamentos tópicos
   • Angelica dahurica y saponaria dahurica son de naturaleza picante y cálida.No debe utilizarse sobre piel agrietada, evitando la irritación que agrava la inflamación.
3. ​Puntos de gestión del tratamiento
   • El niño padeceNo tomar la medicación a tiempoEsto conduce a un curso prolongado de la enfermedad y "el acné debe tratarse de forma constante durante 1-2 meses".

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​IV. Directrices para la selección de especialidades farmacéuticas chinas

​comportamiento sintomático	​Medicinas chinas patentadas recomendadas	​mecanismo de acción
Enrojecimiento e hinchazón localizados que no desaparecen	Yin Qiao Antídoto Granulado	Viento y calor difusos para aliviar la inflamación aguda
Los nódulos quísticos son difíciles de eliminar	Escarabajo de tierra chino (Eupolyphaga sinensis) píldora	Activa la circulación sanguínea y rompe la estasis sanguínea, mejora la microcirculación
El estreñimiento agrava el acné	Píldora antifúngica y comunicante (medicina china)	Limpia las entrañas del cuerpo y elimina el calor, aliviando tanto el exterior como el interior.
Acné recurrente durante la menstruación	Jiawei Yuyi Puan (medicina china)	Relajación del hígado y fortalecimiento del bazo, regulación del sistema endocrino

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​V. Guía avanzada para entusiastas de la medicina china

1. ​Técnicas de reconocimiento de la lengua
   • Capa blanca y grasa de la lengua en el primer diagnóstico → La humedad atrapa el Bazo
   • Adelgazamiento de la lengua después de 3 semanas → Disminución de la humedad, pero el calor residual aún no ha desaparecido.
2. ​Programa multiplicador de tratamientos externos
   • ​ventosas de fuego (técnica de acupresión de la medicina china, con ventosas de fuego aplicadas la piel)Sangría en las puntas de las orejas y en los puntos de reacción de la espalda para eliminar el calor y las toxinas.
   • ​soterramiento de cables enterrados en puntos de acupunturaToma de los puntos Sanli y Quchi de los pies para una regulación duradera de las funciones del bazo y del estómago
3. ​Lista de tabúes alimentarios
   • ❌ Leche y productos lácteos (aumentan la producción de sebo).
   • ❌ Comida frita (agrava la flema-humedad).
   • ✅ Gachas de cebada y judías rojas de Job (fortalecen el bazo y favorecen la humedad).

Desde la perspectiva de la medicina chinaLos granos normales siguen siendo muy diferentes del acné. El acné no tiene que regularse específicamente, pero es algo que hay que tomarse en serio, y tampoco es sólo un problema cutáneo, sino que hay que regularlo internamente.

característica morfológica

Acné normal: El acné normal está causado principalmente por la queratinización de la apertura folicular y la secreción excesiva de sebo. A menudo se manifiesta como el color de la piel o granos de color rojo claro, tales como pequeños granos de arroz a mungo tamaño, por lo general más aislados, no de fusión, puede haber granos blancos o negros en la parte superior, granos blancos para la cabeza blanca, es la boca del folículo está bloqueado por la formación de queratina; granos negros para la cabeza negro, es la formación de la oxidación del sebo.

Acné:El acné es relativamente más grave y complejo y, además de granos, puede adoptar la forma de pústulas, nódulos y quistes.Las pústulas son inflamaciones llenas de pus dentro del folículo piloso, que aparecen como pápulas rojas coronadas por pústulas de color blanco amarillento; los nódulos son bultos duros formados por la inflamación en la profundidad de la piel; y los quistes son estructuras quísticas llenas de pus dentro de los nódulos, que suelen ir acompañadas de dolor y tienden a dejar cicatriz.

patogénesis

El acné normal: en su mayoría debido a la exuberancia Yang Qi adolescente, o comer en exceso picante, dulce y espeso sabor, lo que resulta en el calor gastrointestinal, a través del meridiano en la cara, la fumigación de la piel y el cabello. La localización principal de la enfermedad en el acoplamiento de la piel, la condición es relativamente leve.

Acné: Además de factores dietéticos, también está relacionado con trastornos emocionales y estancamiento de flema-humedad. Trastornos emocionales de larga duración, depresión hepática y estancamiento de qi, estancamiento de qi y fuego, o deficiencia de bazo y flema-humedad, bloqueo de meridianos y canales, flujo deficiente de qi y sangre, calor y toxina, flema-humedad, estasis sanguínea y aglomeración mutua en la cara, pelo para el acné. La localización de la enfermedad no es sólo en la piel, sino que también implica el hígado, el bazo y otros órganos internos, la condición es más grave, el curso de la enfermedad es más largo.

síntoma concomitante

Acné normal: No suele haber síntomas sistémicos evidentes, y puede haber sólo un ligero picor o molestias a nivel local.

Acné: A menudo se acompaña de síntomas sistémicos, como sequedad de boca y amargura, heces secas, orina amarilla y roja, irritabilidad y otros signos de calor, o con pérdida de apetito, distensión abdominal, heces blandas y otras manifestaciones de deficiencia de bazo y flema-humedad.En pocas palabras, si se trata de un acné normal, prestar atención a comer una dieta ligera, levantarse temprano e ir a la cama temprano, naturalmente, será bueno. Si esto no puede ser bueno, entonces el cuerpo no está en sintonía, tiene que ser ajustado.Los problemas en los niños no serán tan evidentes como en los adultos, por lo que ajustarlos lo antes posible facilitará mucho la recuperación. Sin embargo, si el problema ya es obvio, además de ajustar los hábitos diarios, todavía tiene que ser paciente durante la medicación, y hay un proceso para mejorar lentamente.

Aunque la causa raíz de los problemas de la piel se encuentra todavía en la regulación de 臓腑, pero con la aplicación externa de drogas todavía será mucho más rápido.

En función de las complejas causas del acné, éste se regula de diversas maneras:

Ideas de medicación para el acné

Despejar el calor y eliminar toxinas:La forsitia, el diente de león y la escutelaria tienen el efecto de despejar el calor y eliminar las toxinas de la piel, centrándose en los síntomas de enrojecimiento localizado, hinchazón y dolor por calor en el acné. La forsitia puede disipar el calor del viento, reducir la hinchazón y disipar los bultos; el diente de león es bueno para eliminar el calor y las toxinas, eliminar la hinchazón y el empapamiento; la escutelaria puede eliminar el calor y la humedad seca, la diarrea y la desintoxicación, y la combinación de las tres hierbas puede eliminar el calor y las toxinas incrustadas en el cuerpo, y reducir la reacción inflamatoria del acné.

Desintoxicación de toxinas:Angelica dahurica y Soapwort puede desempeñar un papel en el drenaje de toxinas, hinchazón y dolor, ayudar a acné dentro del mal venenoso fuera del cuerpo, promover la disipación de las llagas y la curación.

fortalecer el bazo y beneficiar el qiAstragalus, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Cangzhu, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix et Rhizoma Ginger officinalis trabajan juntos para fortalecer el bazo, beneficiar la energía vital, secar la humedad y resolver la flema. El bazo y el estómago son la base de la vida posterior, si el bazo y el estómago funcionan correctamente, habrá una fuente de qi y bioquímica de la sangre, y el agua y la humedad serán transportados y transformados normalmente. Regular las funciones del bazo y el estómago puede mejorar fundamentalmente la patogénesis del acné.

calentar el yang y dispersar el frío (modismo); fig. aliviar el frío y el calorHeishun tabletas son primero decocted para calentar y tonificar el yang del riñón, dispersar el frío y aliviar el dolor, lo que ayuda a mejorar el estado físico de la deficiencia de yang y la condensación de frío, y promueve el funcionamiento de qi y la sangre, por lo que el poder medicinal puede penetrar mejor en todo el cuerpo.

aliviar la hepatitis y regular el qiEl oro de tulipán tiene la eficacia de dispersar el hígado y regular el qi, activando la circulación sanguínea y eliminando la estasis de sangre, lo que puede regular las emociones y aliviar la depresión hepática y el estancamiento del qi, de modo que el qi puede aclararse, lo que es beneficioso para el tratamiento del acné.

aplicar externamente

Angelica dahurica y Forsythia dahurica despejan el calor y eliminan las toxinas, eliminan la hinchazón y alivian el dolor; las semillas de mostaza fritas calientan los meridianos y colaterales, resuelven la flema y dispersan los nudos; los gusanos de seda fritos disipan el viento y resuelven la flema, dispersan los nudos y atraviesan los colaterales; el cártamo vigoriza la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, mejora la circulación sanguínea local. La aplicación externa de vinagre blanco puede hacer que el medicamento penetre mejor en la piel y actúe directamente en la zona del acné, potenciando el efecto de limpieza del calor y eliminación de toxinas, eliminando la hinchazón y disipando los nudos, activando la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea.