根据《黄帝内经》记载：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。”这意味着女性在14岁左右迎来初潮，标志着生殖系统的成熟。现代社会中，许多女性的月经周期出现了提前的趋势。有的女孩在11-12岁，甚至9-10岁就开始乳房发育和月经初潮。这种提前的月经初潮不仅可能带来心理压力，还可能对身体健康产生不利影响。例如，过早的性发育可能导致骨骺过早闭合，影响身高增长。

La menstruación es un barómetro de la salud de la mujer, y la cantidad de flujo menstrual refleja directamente el estado de salud del cuerpo de la mujer. Sin embargo, muchas mujeres a menudo se sienten confundidas y ansiosas cuando se enfrentan al problema de la menstruación escasa. Este artículo explorará en profundidad la definición, las causas, los métodos de condicionamiento y las medidas de prevención del cuidado de la salud diaria de la menstruación escasa desde la perspectiva de combinar la medicina tradicional china y occidental, y combinará casos reales para ayudar a todos a comprender y abordar mejor este problema común.

一、月经量少的中西医双重解读
1. 医学定义与危害

• ​正常标准：现代医学认为，每次月经量大于20ml为正常，小于20ml则是月经量少。一般可根据使用卫生巾的片数判断，普通中等体型女性，月经量20ml大概是4-5片卫生巾的量，相对正常的月经量应达到30ml左右，即5-7片卫生巾的量。每次月经量20-60ml（约4-7片卫生巾），＜20ml为异常（《妇产科学》第9版）。
• ​长期危害：子宫内膜容受性下降→不孕风险↑；气血亏虚→早衰、免疫力↓。

2. 西医核心病因

​类型	​典型表现	​检查指标	​治疗手段
Trastornos endocrinos	多囊卵巢综合征（PCOS）、甲减	雄激素↑、TSH↑、B超监测卵泡	达英-35、优甲乐+促排卵药
子宫器质病变	宫腔粘连（Asherman综合征）	宫腔镜检查、内膜活检	宫腔镜手术+雌激素序贯治疗
卵巢功能衰退	FSH＞40IU/L、AMH＜1.1ng/ml	性激素六项、抗缪勒管激素	激素替代疗法（HRT）

3. 中医辨证分型

• ​肾气不足型：初潮早（＜12岁）、经色淡、腰膝酸软→右归丸加减。
• ​肝郁血瘀型：经前乳房胀痛、经血紫黑有块→逍遥散合桃红四物汤。
• ​脾虚痰湿型：肥胖、白带多、舌苔厚腻→苍附导痰丸+参苓白术散。

4. 月经量少的原因

①Trastornos endocrinos

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP):El síndrome de ovario poliquístico es una de las principales causas de menstruación escasa. Sus síntomas típicos incluyen disminución del volumen menstrual, ciclos menstruales prolongados e incluso amenorrea. Además, los pacientes con SOP también pueden experimentar niveles elevados de andrógenos, lo que provoca síntomas como hirsutismo y acné.
• disfunción tiroidea:El hipertiroidismo o el hipotiroidismo afectarán la secreción hormonal, lo que a su vez afectará el volumen menstrual.
• Hiperprolactinemia:Los niveles excesivamente altos de prolactina pueden inhibir la ovulación y provocar una reducción del flujo menstrual.

常见的如多囊卵巢综合征（多囊）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，会导致激素分泌问题，影响子宫内膜生长。正常情况下，女性来月经前子宫内膜大概要达到1厘米厚度，若内膜不够厚，或内膜厚但不剥脱，都会导致月经量少或月经不顺畅。

激素分泌出现问题，会影响子宫内膜的生长，使其无法正常发育。很多人做过B超，做B超时往往会关注子宫内膜的情况。子宫内膜的厚度决定了月经量的多少以及月经是否能够正常来潮。女性在来月经前，子宫内膜厚度大概要达到一厘米。达到这个厚度，就如同海绵吸满了水，水越充足，才能挤出更多的水，这里的水就相当于月经和血量。

当月经来临，子宫内膜增厚，随着月经到来，子宫内膜剥脱并开始出血，血液慢慢排出体外，月经结束后，内膜又会逐渐变薄。之后身体自动造血补充，内膜又会逐渐变厚。这就是月经量在检查上的体现。

②Problemas endometriales

• Grosor endometrial insuficiente:El endometrio es el “suelo” para la formación de la menstruación, y su grosor afecta directamente la cantidad de menstruación. En términos generales, el grosor del endometrio debe alcanzar aproximadamente 1 cm para asegurar un volumen menstrual normal.
• No exfoliación endometrial:Aunque el endometrio sea lo suficientemente grueso, si no se desprende, la menstruación no puede evacuarse con normalidad, lo que da como resultado un menor flujo menstrual.

③Cambios orgánicos en el útero

• Inflamación uterina, adherencias, pólipos.:Estos cambios orgánicos afectarán directamente la función del endometrio, provocando una disminución del volumen menstrual. Por ejemplo, las mujeres que acaban de dar a luz o se han sometido a un legrado uterino pueden tener inflamación o adherencias en el útero, lo que puede afectar la cantidad de menstruación.
• 因此，很多女性看到月经量少就认为是血虚而进行补血，大部分情况下有一定道理，但前提是要排除子宫存在炎症、粘连、息肉等器质性改变的情况。

Estudio de caso

La Sra. Li, de 32 años, acudió al médico debido a una menstruación escasa. El examen de ecografía B mostró que el endometrio tenía un grosor insuficiente, de sólo 0,5 cm. Combinado con otros resultados de pruebas, el diagnóstico fue trastorno endocrino que causa menstruación escasa. Después de tres meses de terapia hormonal y acondicionamiento con medicina china, el flujo menstrual de la Sra. Li volvió a la normalidad.

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​二、中西医联合调理方案

（整合搜索结果与临床路径）
1. 分阶段干预策略

​阶段	​西医重点	​中医协同	​疗程目标
急性调理期（1-3月）	激素调节（如PCOS用二甲双胍）	桂枝茯苓丸祛瘀生新	内膜厚度≥8mm
巩固期（4-6月）	监测排卵（基础体温法）	归脾汤补气血+艾灸关元穴	月经周期规律（±3天）
维持期（＞6月）	生活方式干预	八珍益母丸+耳穴压豆（内分泌穴）	预防复发

2. 特色外治法

• ​中药灌肠方：红藤30g+败酱草20g+三棱15g，睡前保留灌肠（湿热瘀阻型）。
• ​穴位埋线：取子宫、三阴交、足三里穴，每月1次，调节冲任二脉。

3. 月经量少在中医角度的认知

1. 中医认为月经与肾气、天癸、冲任二脉关系密切。

1）肾气（天癸）是源头：

肾气充足，天癸才能正常发挥作用。月经来的早或晚，一定程度上反映了肾气的情况，过早来月经大多是提前损耗肾气，不过也有肾气充盈且月经正常的天赋异禀者。

首先是源头，即天癸。天癸实际上就是肾气是否充足的体现，肾气充足，天癸才能正常发挥作用。

这在月经初潮的早晚上有典型表现，有的人月经来的早，有的人来的晚。根据我的观察，月经来的早的人，大多是因为提前损耗、催发了肾气，从而损伤了身体的肾气。所以，我认为过早来月经并非好事。

当然，也存在特殊情况，有些肾气极为充盈的人，即便月经提前，也不会提前绝经，且从始至终月经量都相对充足，这类人属于天赋异禀。肾气如同水龙头开关，只有肾气充足，月经才会正常来潮。

2）任脉通、太冲脉盛是通道：

任脉和太冲脉如同水管、河道，要通畅稳固。若通道出现问题，会导致月经期出血、排卵期出血，或月经提前、推迟等情况。

其次是任脉通、太冲脉盛，这如同水管、河道，河道要通畅、稳固，月经才不会出现异常。因为有的女性会出现不在月经期也出血的情况，即非经期出血，还有部分人会在排卵期出血。这是因为通道可能出现堵塞或渗漏，导致月经异常流出。除了月经异常流出，还会出现月经提前或推迟的情况，这些都与通道问题有关。

中医看待问题较为全面，分析这些问题时并非只关注单一因素，而是要综合关联来看。

3）情绪影响：

情绪对月经影响很大，心情好时月经乳房可能不痛，心情不好时不仅乳房痛、小腹痛经，月经量也可能变少、有血块或颜色变深。女性以肝为先天，要养肝养血，避免熬夜，因为熬夜伤肝，会使皮肤变差、衰老加快。

4. 中医临床常见的月经量少类型及调理方法

①Deficiencia de Qi y sangre

• síntomaEl flujo menstrual es escaso, de color claro y sin sangre. La paciente suele presentar dificultad para respirar, pereza para hablar y cansancio fácil.
• Método de preparación:Tome píldoras Bazhen, píldoras Shiquan Dabu o cocine más sopa Siwu (puede agregar astrágalo para reponer el Qi) para reponer el Qi y la sangre.

②Tipos de deficiencia de hígado y riñón

• síntomaSuele presentarse en mujeres mayores de 40 años que se acercan a la perimenopausia o la menopausia. Los síntomas incluyen sofocos, sudoración, dolor en la cintura y las rodillas, etc.
• Método de preparación:Tome píldoras Liuwei Dihuang, píldoras Zuogui, etc. para nutrir el hígado y los riñones.

③Tipos de estancamiento del Qi y estasis sanguínea

• síntomaEl flujo menstrual es escaso, oscuro, de color morado negruzco, y contiene coágulos de sangre. Si no es uniforme, causará dolor y se presentará hinchazón u hormigueo.
• Método de preparaciónLa clave del tratamiento del dolor en la Medicina Tradicional China es cambiar el desequilibrio de presión en la zona dolorida. Se recomienda buscar tratamiento médico profesional.

Estudio de caso

La Sra. Wang, de 45 años, se acerca a la menopausia. Su flujo menstrual disminuye gradualmente, acompañado de síntomas como dolor en la cintura y las rodillas, sofocos y sudoración. Diagnosticado como oligomenorrea de tipo deficiencia hepática y renal. Después de tres meses de tratamiento con las píldoras Liuwei Dihuang y Zuogui, el volumen menstrual aumentó y se aliviaron otros síntomas.

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​三、现代女性必知的月经养护法则

（结合搜索结果与生活方式医学）
1. 饮食禁忌清单

• ❌ 忌生冷：冰淇淋、冰镇饮料→寒凝血瘀。
• ❌ 忌甜腻：蛋糕、奶茶→助长痰湿。
• ✅ 宜温补：当归生姜羊肉汤（每周1次）、黑芝麻核桃糊（补肾填精）。

2. 运动处方

• ​八段锦“调理脾胃须单举”​：每日晨练10分钟，升发脾阳。
• ​凯格尔运动：增强盆底肌群，改善盆腔血液循环（适合产后女性）。
• 时不时敲一敲肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟等部位。

3. 情志管理技巧

• ​疏肝解郁茶：玫瑰花5g+陈皮3g+绿萼梅3g，沸水冲泡代茶饮。
• ​正念冥想：每天15分钟，降低皮质醇水平（研究显示可改善经期头痛）。

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​四、典型案例解析

案例1：PCOS继发闭经

• ​患者：28岁，闭经6个月，BMI 28.5，多毛。
• ​西医：达英-35×3月，睾酮降至正常。
• ​中医：二甲双胍+苍附导痰丸×3月，配合针灸三阴交、丰隆穴。
• ​结果：月经恢复规律，成功自然妊娠。

案例2：产后宫腔粘连

• ​患者：32岁，人流术后经量减少80%，周期性腹痛。
• ​西医：宫腔镜分离粘连+球囊支架。
• ​中医：雌激素序贯治疗+八珍汤口服，艾灸子宫穴。
• ​结果：内膜厚度从4mm增至9mm，经量恢复至正常80%。

IV. Cuidado diario de la salud y prevención de la menstruación escasa

1. Mantener un estilo de vida saludable

• Rutina de trabajo y descanso:Intenta mantener un horario regular y evitar trasnochar.
• Coma una dieta equilibrada:Coma más alimentos ricos en proteínas, vitaminas y minerales, como verduras y frutas frescas, proteínas de alta calidad, etc.

2. Presta atención a la regulación emocional

• Gestión emocionalGuardar tus emociones en tu corazón es dañino e inútil, por eso debes expresarlas adecuadamente. Puedes intentar aliviar el estrés mediante ejercicio, meditación, etc.
• Actitud positivaMantener una actitud positiva y optimista favorece la salud física.

3. Atención sanitaria de medicamentos

• Estancamiento del Qi del hígado:Puedes tomar pastillas Xiaoyao o pastillas Jiawei Xiaoyao.
• Personas con sangre débil:Puede tomar pastillas Shiquan Dabu, pastillas Bazhen, pastillas Bazhen Yimu, etc.
• Deficiencia de hígado y riñón:Puedes tomar pastillas Liuwei Dihuang, pastillas Zuogui, etc.

4. Deportes y atención sanitaria

• Ejercicio moderado:Las mujeres pueden realizar Tai Chi, yoga y otros ejercicios de forma adecuada, y también pueden golpearse los codos, las axilas, el hueco poplíteo, la ingle y otras partes de vez en cuando para promover la circulación sanguínea.

​5.食疗对比表：

​类型	推荐药膳	禁忌食物
Deficiencia de Qi y sangre	当归生姜羊肉汤	冰淇淋、冷饮
肝郁血瘀型	玫瑰花陈皮茶	奶茶、甜点

V、Resumir

El bajo volumen menstrual es un problema de salud común entre las mujeres. Mediante la combinación de la medicina china y occidental, podemos comprender mejor sus causas y tomar las medidas necesarias para su control. Ya sea un cambio orgánico o funcional, el problema se puede solucionar mediante un examen científico y planes de tratamiento personalizados. Espero que este artículo pueda proporcionar una referencia útil para la mayoría de mis amigas y ayudarlas a lidiar mejor con el problema de la menstruación escasa.