I. Origine et évolution conceptuelle des discriminations des six méridiens

1) Le saut du Nei Jing au traité sur la fièvre typhoïde

• ​Su Wen - Le traité sur la chaleurPour la première fois, la théorie des "trois yin et trois yang" a été avancée, mais elle n'était pas directement liée au diagnostic clinique.
• ​Zhang Zhongjing (1822-1895), écrivain, éducateur et politicien communisteLes six méridiens (Sun, Yangming, Shaoyang, Taiyin, Shaoyin et Syncope) ont été développés de manière créative dans le Traité sur la fièvre typhoïde pour devenir leModélisation dynamique de la couche d'énergieL'analyse des modèles de transmission des maladies exogènes.

2) Contributions à l'attribution de noms dans la dynastie Song par Zhu Humeral

• Zhu humerus a d'abord nommé les "trois maladies yin et trois maladies yang" du traité sur la fièvre typhoïde comme les "six méridiens" dans le livre des certificats de classe pour les vivants, mais l'essence des "six méridiens" n'est pas la même que celle des "trois maladies yin et trois maladies yang".Système de défense énergétique à six couchesplutôt qu'un simple concept de méridien.

En ce qui concerne les "six méridiens d'identification" du Traité des maladies diverses de la typhoïde, il ne s'agit pas exactement du même concept que les six méridiens du Neijing.

Le traité sur la fièvre typhoïde ne contient pas les noms des six méridiens. L'ensemble du "Traité sur la fièvre typhoïde" traite de l'identification et du traitement du pouls et des preuves des maladies du soleil et de l'identification et du traitement du pouls et des preuves des maladies du yang-ming, sans mentionner le méridien du soleil ou le méridien du yang-ming. Le nom du discernement des six méridiens n'est pas Zhang Zhongjing, mais Zhu humerus gong1 de la dynastie Song, qui figure dans le "livre des preuves de classe des personnes vivantes", pour la première fois dans la "fièvre typhoïde" du côté de la maladie des trois yin, la maladie des trois yang est appelée les six méridiens, nous avons ensuite parlé de discernement des six méridiens, ce qui est dérivé de ce nom. La raison pour laquelle Zhu humerus l'a appelé les six méridiens est qu'il s'agit d'un dérivé direct du traité Suwen-heat.

Les six méridiens de la typhoïde se référaient à l'origine à six couches d'énergie différentes, que l'on peut également considérer comme des mécanismes de défense différents.

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​II. théorie fondamentale des six couches d'énergie méridienne

(avec illustration des niveaux d'énergie)
1. correspondance entre les six méridiens et l'énergie

​les Six Sutras (taoïsme, confucianisme, bouddhisme)	​niveau d'énergie	​fonction physiologique	​manifestations pathologiques
solaire	défense de surface	Régule la température du corps et protège contre les agressions extérieures	Rhume et fièvre, absence de transpiration ou transpiration spontanée
Ville préfecture de Yangming dans le Guangdong	fourniture de revêtements	Digestion et absorption, biochimie du qi et du sang	Forte fièvre, constipation, soif
l'une des 28 constellations de l'astronomie chinoise	règlement cardinal	Élévation du qi et équilibre du yin et du yang	Échanges de froid et de chaleur, plénitude amère dans la poitrine et l'hypochondre
la Lune (en particulier dans le taoïsme)	le métabolisme du Qi et du sang	Transport de la rate et de l'estomac et transmission des fluides	Ballonnements, selles molles, perte d'appétit
la Lune (en particulier dans le taoïsme)	l'alimentation radicale	Le cœur et les reins sont entrelacés et l'énergie yang est latente.	Froid des membres et dépression de l'esprit
herky-jerky	équilibre dynamique	Le qi du foie est drainé et le yin et le yang sont transformés.	Mains et pieds froids, vomissements vers ronds

2. relation dialectique entre les méridiens et les niveaux d'énergie

• ​méridien solaire(méridien de la vessie, méridien de l'intestin grêle) : principale défense de surface, lorsque les méridiens sont pleins de qi, les pores s'ouvrent et se ferment librement (par exemple, le Gui Zhi Tang stimule le qi yang dans la couche solaire).
• ​阳明经​（胃经、大肠经）：多气多血，为能量“增援部队”（如合谷穴发汗需借阳明经气）。
• ​太阴经​（脾经、肺经）：脾胃虚则百病生（如小儿咳嗽需健脾而非单纯止咳）。

经络的太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴和不同层面的能量是咋联系的呢？经络是不同层面能量的具体体现。但能量不等同于专指经络。

比如：手太阳小肠经和足太阳膀胱经。它们都属于太阳层面的能量。都是主表：跟外界接触的表：膀胱经经气充盛，则后背不容易受凉，不容易感冒。小肠经经气充盛，则食物容易消化而不留滞。

《伤寒论》的太阳不同于太阳经脉。太阳层是表面的能量，并不局限于手足太阳经循行的皮部，全身的皮部都可以归属于太阳层。但是宣发手足太阳经经气，是可以实现打开全身毛孔的效果。

而我们的太阳表证，用宣发太阳经气的医理思路去解表，比如喝一碗葱豉汤、生姜汤、桂枝汤都是激发身体的阳气。最先激活的就是太阳层。

同样，我们也可以直接后背刮痧，针灸等等。说到针灸，可能我们不会去针太阳经，而是去针阳明经，比如合谷穴去发汗。为何呢？因为阳明经是人十二正经唯一多气多血经。人之所以受凉也还是因为太阳经气不够。所以南水北调，从能量最充足的阳明经调一些能量过来，相当于增援部队嘛。

而如果到了咳嗽呢？这时候你不单单要解表，还要宣肺解表。之所以能变成咳嗽，是因为有一个太阴里应外合。很多小儿受凉后直接咳嗽，跟肺脾虚有直接关系。而有的医生开方只宣肺止咳，没有重视脾胃。所以会出现一个情况：患儿好了，但下次受凉又是直接咳嗽。

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​三、临床实战：六经辨证的运用逻辑

（附舌象与用药指南）
1. 太阳表证：解表为先

• ​舌象：舌淡红、苔薄白、脉浮紧。
• ​经典方剂: :
  • ​soupe à la cannelle​（调和营卫，激活太阳层阳气）。
  • ​葱豉汤​（食疗方：葱白3根+淡豆豉10g，发汗解表）。
• ​traitement externe (par exemple, médicaments)：后背刮痧（膀胱经循行区）或艾灸大椎穴。

2. 阳明里证：通腑泄热

• ​舌象：舌红苔黄、脉洪大。
• ​经典方剂: :
  • ​白虎汤​（石膏+知母清阳明气分热）。
  • ​调胃承气汤​（大黄+芒硝通腑泄热）。

3. 少阳枢机：和解少阳

• ​舌象：舌红苔薄黄、脉弦细。
• ​经典方剂: :
  • ​小柴胡汤​（柴胡+黄芩和解少阳，调和肝胆脾胃）。

4. 太阴脾虚：培土生金

• ​舌象：舌淡胖、边齿痕、苔白腻。
• ​经典方剂: :
  • ​四君子汤​（人参+白术+茯苓+甘草健脾益气）。
  • ​Poudre de champignon poria et de racine d'atractylodes (Polyporus umbellatus)​（加强祛湿止泻）。

5. 少阴心肾：回阳救逆

• ​舌象：舌淡紫、苔灰黑、脉沉迟。
• ​经典方剂: :
  • ​四逆汤​（附子+干姜+炙甘草回阳救逆）。

6. 厥阴肝逆：调和阴阳

• ​舌象：舌红绛、苔黄燥、脉弦涩。
• ​经典方剂: :
  • ​乌梅丸​（乌梅+黄连+附子寒热并用，调和厥阴）。

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​四、现代误读与经典回归

（结合临床案例解析）
1. 常见误区

• ​误区一：“六经就是六条经络”→真相：六经是动态能量层，涵盖经络、脏腑、气化功能。
• ​误区二：“阳明经多气多血=可随意发汗”→风险：耗伤阴液，加重阴虚（案例：某患者滥用麻黄汤致便秘加重）。

2. 经典回归：小儿咳嗽的六经辨证

• ​cas (droit)：4岁患儿受凉后咳嗽，舌淡苔白、脉浮紧。
• ​误治：单用止咳糖浆（治标不治本）。
• ​正治：桂枝汤+茯苓杏仁甘草汤（解表宣肺+健脾祛湿），3剂后咳止。