Selon le Classique de médecine interne de l'Empereur Jaune, "lorsqu'une femme a 27 ans et que la Décadence céleste arrive, le chakra Ren est ouvert, le chakra Taichong est plein et les menstruations ont lieu en temps voulu, de sorte qu'elle peut avoir des enfants". Cela signifie qu'une femme a ses premières règles vers l'âge de 14 ans, signe de la maturité du système reproducteur. Dans la société moderne, de nombreuses femmes ont tendance à avoir des cycles menstruels plus précoces. Certaines filles commencent à développer leurs seins et à avoir leurs premières règles à l'âge de 11-12 ans, voire 9-10 ans. Cette précocité des règles peut non seulement entraîner un stress psychologique, mais aussi avoir un impact négatif sur la santé physique. Par exemple, un développement sexuel précoce peut entraîner une fermeture prématurée de l'épiphyse, ce qui affecte la croissance de la taille.

Les menstruations sont un baromètre de la santé des femmes et la quantité de flux menstruel reflète directement l’état de santé du corps des femmes. Cependant, de nombreuses femmes se sentent souvent confuses et anxieuses lorsqu’elles sont confrontées au problème des règles peu abondantes. Cet article explorera en profondeur la définition, les causes, les méthodes de conditionnement et les mesures quotidiennes de prévention des menstruations rares du point de vue de la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale, et combinera des cas réels pour aider chacun à mieux comprendre et gérer ce problème courant.

I. Double interprétation de la médecine chinoise et de la médecine occidentale dans le cas d'un faible flux menstruel
1. définitions et risques médicaux

• ​norme normaleLa médecine moderne considère qu'un flux menstruel supérieur à 20 ml est normal et qu'un flux inférieur à 20 ml est un flux menstruel faible. D'une manière générale, le nombre de serviettes hygiéniques utilisées peut être jugé en fonction du nombre de serviettes utilisées. Pour une femme normale de taille moyenne, un flux menstruel de 20 ml correspond à peu près à 4-5 serviettes hygiéniques, et la quantité de serviettes hygiéniques utilisées correspond à peu près à la quantité de 20 ml.Un flux menstruel relativement normal devrait représenter environ 30 ml, soit 5 à 7 tampons.20-60 ml (environ 4-7 serviettes hygiéniques) par période menstruelle, <20 ml est considéré comme anormal (Obstetrics and Gynaecology, 9ème édition).
• ​Risques à long terme: Diminution de la tolérance endométriale → risque d'infertilité ↑ ; déficience du qi et du sang → vieillissement prématuré, immunité ↓.

2. les causes profondes occidentales

​typologie	​performances typiques	​Indicateurs d'inspection	​méthode de traitement
Troubles endocriniens	Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), hypothyroïdie	Androgènes ↑, TSH ↑, contrôle des follicules par ultrasons	Dayin-35, Eugénol + Promoteurs d'ovulation
pathologie organique de l'utérus	Adhérences utérines (syndrome d'Asherman)	Hystéroscopie, biopsie endothéliale	Chirurgie hystéroscopique + traitement séquentiel par œstrogènes
récession ovarienne	FSH >40UI/L, AMH <1,1ng/ml	Hormone sexuelle 6, Hormone anti-müllérienne	Traitement hormonal substitutif (THS)

3. identification et typage en médecine chinoise

• ​Type de déficience du qi des reins: Ménarche précoce (<12 ans), règles pâles, douleurs et faiblesses au niveau des lombaires et des genoux → Pilule d'Angélique droite plus réduction.
• ​Dépression du foie et stase sanguine: Distension et douleur mammaires prémenstruelles, sang menstruel violet et noir avec des grumeaux → Free and Easy San combiné avec Tao Hong Si Wu Tang.
• ​Insuffisance de la rate et type de flegme-humidité: obésité, leucorrhée excessive, langue épaisse et grasse → Cangshu Guiding Phlegm Pill + Ginseng et Atractylodis Macrocephalae.

4. les causes d'un faible flux menstruel

①Troubles endocriniens

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK):Le SOPK est l’une des principales causes de menstruations peu abondantes. Ses symptômes typiques comprennent une diminution du volume menstruel, des cycles menstruels prolongés et même une aménorrhée. De plus, les patientes atteintes du SOPK peuvent également connaître une augmentation des niveaux d’androgènes, entraînant des symptômes tels que l’hirsutisme et l’acné.
• Dysfonctionnement thyroïdien:L’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie affecteront la sécrétion d’hormones, ce qui à son tour affectera le volume menstruel.
• Hyperprolactinémie:Des niveaux de prolactine excessivement élevés peuvent inhiber l’ovulation et entraîner une réduction du flux menstruel.

Les plus courantes sont le syndrome des ovaires polykystiques, le dysfonctionnement de la thyroïde, l'hyperprolactinémie, etc.Si la muqueuse utérine n'est pas assez épaisse, ou si elle est épaisse mais ne se détache pas, cela peut entraîner des problèmes hormonaux et affecter la croissance de l'endomètre. Normalement, la muqueuse utérine d'une femme doit avoir une épaisseur d'environ 1 cm avant ses règles. Si la muqueuse n'est pas assez épaisse, ou si elle est épaisse mais ne se détache pas, cela peut entraîner des règles peu abondantes ou irrégulières.

Les problèmes de production d'hormones peuvent affecter la croissance de l'endomètre et l'empêcher de se développer correctement. De nombreuses personnes passent des échographies, et la muqueuse endométriale est souvent un sujet de préoccupation lors des échographies.L'épaisseur de la muqueuse utérine détermine l'importance du flux menstruel et si les règles se dérouleront normalement ou non.Avant qu'une femme n'ait ses règles, l'épaisseur de l'endomètre doit atteindre environ un centimètre. Atteindre cette épaisseur, c'est comme une éponge qui absorbe de l'eau ; plus il y a d'eau, plus il est possible d'en extraire, et l'eau ici équivaut à la quantité de menstruations et de sang.

Lorsque les règles surviennent, la muqueuse utérine s'épaissit. Avec les règles, la muqueuse utérine se détache et commence à saigner, le sang est lentement évacué du corps et, lorsque les règles sont terminées, la muqueuse s'amincit à nouveau. Ensuite, le corps produit automatiquement du sang pour la reconstituer et la muqueuse s'épaissit à nouveau progressivement. C'est ainsi que le flux menstruel se reflète dans l'examen.

②Problèmes endométriaux

• Épaisseur endométriale insuffisante:L'endomètre est le « sol » de la formation des menstruations, et son épaisseur affecte directement la quantité des menstruations. En règle générale, l’épaisseur de l’endomètre doit atteindre environ 1 cm pour assurer un volume menstruel normal.
• Non-exfoliation de l'endomètre:Même si l'endomètre est suffisamment épais, si l'endomètre n'est pas éliminé, les menstruations ne peuvent pas être évacuées normalement, ce qui entraîne un flux menstruel moindre.

③Modifications organiques de l'utérus

• Inflammation utérine, adhérences, polypesCes changements organiques affecteront directement la fonction de l’endomètre, entraînant une diminution du volume menstruel. Par exemple, les femmes qui viennent d’accoucher ou qui ont subi un curetage utérin peuvent présenter une inflammation ou des adhérences dans leur utérus, ce qui peut affecter la quantité de menstruations.
• Par conséquent, de nombreuses femmes voient une petite quantité de menstruations et pensent qu'il s'agit d'une carence en sang et d'un tonus sanguin, dans la plupart des cas, il y a un certain degré de vérité, mais la prémisse est d'exclure la présence d'une inflammation de l'utérus, d'adhérences, de polypes et d'autres changements organiques dans le cas de l'utérus.

Étude de cas

Mme Li, 32 ans, est venue chez le médecin en raison de règles peu abondantes. L'échographie B a montré que l'endomètre était insuffisamment épais, seulement 0,5 cm. Combiné à d’autres résultats de tests, le diagnostic était un trouble endocrinien provoquant des menstruations peu abondantes. Après trois mois de thérapie hormonale et de conditionnement à la médecine chinoise, le flux menstruel de Mme Li est revenu à la normale.

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​II. programmes combinés de médecine chinoise et occidentale

(Intégration des résultats de recherche avec les chemins cliniques)
1) Stratégies d'intervention progressive

​point	​L'accent mis sur la médecine occidentale	​effort de collaboration de la médecine chinoise	​Objectifs du programme
Période de conditionnement aiguë (1-3 mois)	Régulation hormonale (par exemple, metformine pour le SOPK)	Pilules Gui Zhi Fu Ling pour dissiper la stase sanguine et générer du sang neuf.	Epaisseur de la membrane intérieure ≥8mm
Période de consolidation (avril-juin)	Contrôle de l'ovulation (méthode de la température basale)	Gui Shen Tang pour reconstituer le qi et le sang + moxibustion au point Guan Yuan	Cycle menstruel régulier (±3 jours)
Période d'entretien (>6 mois)	Interventions sur le mode de vie	Pilule Bazhen Yimu + points de pression auriculaires (points endocriniens)	Prévention de la récidive

2) Traitements externes spéciaux

• ​Formule de lavement à base de plantes chinoisesLavements : 30g de vigne rouge + 20g de septoriose + 15g de sanlang, lavement retenu au coucher (type stase humide-chaleur).
• ​enfouissement de fils enfouis aux points d'acupuncturePrendre les points Utérus, Sanyinjiao et Pied Sanli, une fois par mois, pour réguler les canaux Chongren et Ren.

3. la perception du flux menstruel faible dans le contexte de la médecine chinoise

1) Selon la médecine traditionnelle chinoise, les menstruations sont étroitement liées au qi du rein, au tianjie et à la veine Chongren.

1) Le qi des reins (décadence céleste) en est la source :

Lorsque le Qi des reins est suffisant, la Décadence céleste peut fonctionner correctement.Les menstruations précoces ou tardives reflètent, dans une certaine mesure, la situation du qi des reins. Les menstruations prématurées sont principalement dues à une perte précoce du qi des reins, mais il existe également des personnes douées d'un qi des reins plein et de menstruations normales.

Tout d'abord, il y a la source, c'est-à-dire la Décadence céleste. La Décadence céleste est en fait le reflet de l'adéquation du Qi des reins, qui est suffisant pour que la Décadence céleste fonctionne correctement.

Ce phénomène est illustré par l'apparition précoce ou tardive des menstruations, certaines personnes ayant des règles précoces et d'autres tardives. D'après mes observations, la plupart des personnes qui ont des règles précoces le font parce qu'elles ont endommagé l'énergie rénale de leur corps en l'épuisant et en la catalysant à l'avance. Je pense donc que les règles précoces ne sont pas une bonne chose.

Bien sûr, il existe des cas particuliers, certaines personnes ayant un qi rénal extrêmement abondant, même si les règles sont précoces, il ne s'agira pas d'une ménopause précoce, et du début à la fin du flux menstruel est relativement suffisant, ce type de personnes est doué. L'énergie rénale est comme un interrupteur, ce n'est que lorsque l'énergie rénale est suffisante que les règles surviennent normalement.

(2) Le chakra Ren est ouvert et le chakra Tai Chong est plein de canaux :

Le chakra Ren et le chakra Tai Chong sont comme des tuyaux d'eau et des rivières, qui doivent être lisses et fermes. Des problèmes au niveau des canaux peuvent entraîner des saignements pendant les règles, des saignements pendant l'ovulation ou des règles précoces ou tardives.

Deuxièmement, le chakra Ren est ouvert et le chakra Tai Chong est plein, comme un tuyau d'eau et une rivière ; la rivière doit être ouverte et ferme pour que la menstruation ne soit pas anormale. En effet, certaines femmes peuvent avoir des saignements même lorsqu'elles n'ont pas de règles, c'est-à-dire des saignements non menstruels, et d'autres saignent pendant l'ovulation. Cela s'explique par le fait que le passage peut être bloqué ou fuir, ce qui entraîne un flux menstruel anormal. Outre le flux menstruel anormal, on observe également des menstruations précoces ou tardives, qui sont toutes liées à des problèmes au niveau du canal.

Les praticiens de la MTC considèrent les problèmes d'une manière plus holistique et, lorsqu'ils analysent ces problèmes, ils ne se concentrent pas sur un seul facteur, mais les considèrent d'une manière holistique et interdépendante.

3) Impact émotionnel :

Les émotions ont un impact important sur la menstruationLorsque vous êtes de bonne humeur, vos seins ne vous font pas mal, mais lorsque vous n'êtes pas de bonne humeur, vous avez non seulement des douleurs aux seins et des crampes menstruelles dans l'abdomen, mais votre flux menstruel peut également diminuer, présenter des caillots de sang ou devenir plus sombre. Les femmes ont le foie comme nature innée, elles ont donc besoin de nourrir le foie et le sang.Éviter de se coucher tardLe fait de veiller tard nuit au foie, ce qui peut entraîner une détérioration de la peau et un vieillissement plus rapide.

4. les types cliniques courants de flux menstruel faible en médecine chinoise et les moyens de les réguler

①Déficience en Qi et en sang

• symptômeLe flux menstruel est faible, clair et sans hémorragie. La patiente est généralement essoufflée, a du mal à parler et se fatigue facilement.
• Méthode de préparation:Prenez des pilules Bazhen, des pilules Shiquan Dabu ou faites mijoter plus de soupe Siwu (vous pouvez ajouter de l'astragale pour reconstituer le Qi) pour reconstituer le Qi et le sang.

②Types d'insuffisance hépatique et rénale

• symptômeElle survient souvent chez les femmes de plus de 40 ans qui approchent de la périménopause ou de la ménopause. Les symptômes incluent des bouffées de chaleur, des sueurs, des douleurs à la taille et aux genoux, etc.
• Méthode de préparation:Prenez des pilules Liuwei Dihuang, des pilules Zuogui, etc. pour nourrir le foie et les reins.

③Types de stagnation du Qi et de stase sanguine

• symptôme:Le volume menstruel est faible, de couleur foncée, violacé-noir, et contient des caillots sanguins. S'il n'est pas régulier, il sera douloureux et provoquera des ballonnements ou des picotements.
• Méthode de préparation:La clé du traitement de la douleur par la MTC est de modifier le déséquilibre de pression dans la zone douloureuse. Il est recommandé de consulter un médecin professionnel.

Étude de cas

Mme Wang, 45 ans, approche de la ménopause. Son flux menstruel diminue progressivement, accompagné de symptômes tels que des douleurs à la taille et aux genoux, des bouffées de chaleur et des sueurs. Diagnostiqué comme une oligoménorrhée de type insuffisance hépatique et rénale. Après trois mois de traitement avec les pilules Liuwei Dihuang et Zuogui, le volume menstruel a augmenté et d'autres symptômes ont été soulagés.

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​Troisièmement, les femmes modernes doivent connaître la loi sur les soins menstruels

(en combinant les résultats de la recherche avec la médecine de style de vie)
1. liste des tabous alimentaires

• ❌ Éviter le froid : glaces, boissons fraîches → Condensation par le froid et stase sanguine.
• ❌ Éviter le sucré et le gras : gâteaux, thé au lait → favorise le flegme-humidité.
• ✅ Un tonique chaud est recommandé : soupe d'agneau à l'angélique et au gingembre (une fois par semaine), pâte de noix au sésame noir (tonifiant le rein et remplissant l'essence).

2. la prescription d'exercices

• ​"Pour réguler la rate et l'estomac, il faut la soulever seule."Exercice de 10 minutes par jour le matin pour augmenter le Yang de la Rate.
• ​Exercices de KegelRenforce les groupes musculaires du plancher pelvien et améliore la circulation sanguine dans le bassin (convient aux femmes en période postnatale).
• De temps en temps, tapotez le coude, l'aisselle, la région poplitée et l'aine.

3. les techniques de gestion des émotions

• ​Thé de soulagement du foieRose 5g+Chen Pi 3g+Calyx vert Prune 3g, infuser avec de l'eau bouillante et boire comme un thé.
• ​Méditation sur les pensées positivesLes maux de tête liés aux menstruations peuvent être atténués par l'utilisation de l'eau chaude : 15 minutes par jour pour abaisser le taux de cortisol (des études ont montré que cela améliore les maux de tête liés aux menstruations).

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​IV. analyse de cas typiques

Cas 1 : Aménorrhée secondaire au SOPK

• ​patientsLa femme : 28 ans, 6 mois d'aménorrhée, IMC 28,5, hirsute.
• ​un médecin formé à la médecine occidentaleDaring-35 x 3 mois, la testostérone est revenue à la normale.
• ​un médecin formé à la médecine chinoiseMetformine + Cang Fu Guiding Phlegm Pills x 3 mois, avec acupuncture aux points Sanyinjiao et Fenglong.
• ​à la finLa grossesse naturelle a pu être menée à bien grâce au rétablissement de la régularité des règles.

Cas 2 : Adhérences utérines du post-partum

• ​patientsLa femme : 32 ans avec un flux menstruel réduit 80% après l'avortement et des douleurs abdominales cycliques.
• ​un médecin formé à la médecine occidentaleLa séparation hystéroscopique des adhérences et l'endoprothèse à ballonnet.
• ​un médecin formé à la médecine chinoiseThérapie séquentielle à base d'œstrogènes + Ba Zhen Tang par voie orale et moxibustion sur les points de l'utérus.
• ​à la finL'épaisseur de l'endothélium est passée de 4 mm à 9 mm et le flux menstruel est revenu à la normale 80%.

IV. Soins de santé quotidiens et prévention des règles peu abondantes

1. Maintenir un mode de vie sain

• Routine de travail et de repos:Essayez de maintenir un horaire régulier et évitez de rester éveillé tard.
• Adoptez une alimentation équilibrée:Mangez plus d’aliments riches en protéines, vitamines et minéraux, comme des légumes et des fruits frais, des protéines de haute qualité, etc.

2. Faites attention à la régulation émotionnelle

• Gestion émotionnelle:Garder vos émotions dans votre cœur est nocif et inutile, vous devez donc évacuer vos émotions de manière appropriée. Vous pouvez essayer de soulager le stress par l’exercice, la méditation, etc.
• Attitude positiveMaintenir une attitude positive et optimiste est propice à la santé physique.

3. Soins de santé liés aux médicaments

• Stagnation du Qi du foie:Vous pouvez prendre des pilules Xiaoyao ou des pilules Jiawei Xiaoyao.
• Les personnes ayant un sang faible:Vous pouvez prendre des pilules Shiquan Dabu, des pilules Bazhen, des pilules Bazhen Yimu, etc.
• Insuffisance hépatique et rénale:Vous pouvez prendre des pilules Liuwei Dihuang, des pilules Zuogui, etc.

4. Sports et soins de santé

• Exercice modéré:Les femmes peuvent pratiquer le Tai Chi, le yoga et d'autres exercices de manière appropriée, et peuvent également tapoter les coudes, les aisselles, le creux poplité, l'aine et d'autres parties de temps en temps pour favoriser la circulation sanguine.

5.Tableau de comparaison des aliments: :

​typologie	Repas recommandés	aliments contre-indiqués
Déficience en Qi et en sang	Soupe d'agneau à l'angélique et au gingembre	Glaces, boissons fraîches
Dépression du foie et stase sanguine	Thé à l'écorce de rose	Thé au lait, dessert

V、Résumer

Le faible volume menstruel est un problème de santé courant chez les femmes. Grâce à l'association des médecines chinoise et occidentale, nous pouvons mieux comprendre ses causes et prendre les mesures correctives appropriées. Qu’il s’agisse d’un changement organique ou d’un changement fonctionnel, le problème peut être résolu grâce à un examen scientifique et à des plans de traitement personnalisés. J’espère que cet article pourra fournir une référence utile à la majorité des amies et les aider à mieux gérer le problème des menstruations peu abondantes.