introductif​

La goutte est connue sous le nom de "cancer immortel", que la médecine traditionnelle chinoise (MTC) classe dans la catégorie des "paralysies". Dans cet article, nous analysons deux cas typiques de diagnostic de la langue afin de révéler la logique fondamentale de la médecine chinoise dans l'identification et le traitement de la goutte. Il a été prouvé qu'après avoir maîtrisé les techniques de diagnostic de la langue, les amateurs ordinaires peuvent également identifier avec précision les symptômes et jeter les bases d'un traitement ultérieur.

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​I. Analyse de contrôle du diagnostic de la langue des cas​

​Cas 1 : homme de 57 ans (goutte depuis 20 ans)

Homme, 57 ans, goutteux depuis plus de 20 ans, mangeant des fruits de mer, des cacahuètes, de la soupe de poulet et d'autres soupes riches, crises de goutte. Chaque fois que j'ai une crise, l'arrière du pied gauche et la cheville sont rouges et douloureux, mais pas gonflés. Je ne peux pas sortir du lit quand c'est grave. Hypertension artérielle depuis 3 ans, contrôlée par des médicaments. Noyaux de mucosités multiples sur tout le corps, aussi gros qu'un jaune d'œuf. Urine jaune et mousseuse, selles normales, 1-2 jours. Dort bien et est en bonne santé. Aime les aliments au goût prononcé.

Caractéristiques de la langue: :

• ​lame de la langueLangue courte et forte : la langue est courte et difficile à étirer librement, mais la sensation de force est toujours présente. Mousse linguale jaune et grasse du milieu à la racine de la langue : une couche de mousse linguale jaune et grasse recouvre la zone allant du milieu à la racine de la langue.
• ​lame de la langueCouleur de la langue : rouge pâle foncé : la couleur générale de la langue est rouge pâle mais légèrement foncée. Marques de dents visibles sur le bord de la langue : il y a des marques de dents claires sur le bord de la langue, comme si elle avait été légèrement mordue par des dents.
• ​crépitementsFissure longitudinale au milieu de la langue s'étendant jusqu'à la racine de la langue : il y a une fissure longitudinale au milieu de la langue, qui s'étend du milieu de la langue jusqu'à la racine de la langue.
• ​veines sublinguales (médicament)Les veines sont droites et longues sans bifurcation : les veines sublinguales sont droites et sans bifurcation.

​points clés du diagnostic: :

1. ​les malaises liés au froid et à la chaleurLa mousse de langue blanche dans le brûleur supérieur est froide, tandis que la mousse de langue jaune et grasse dans les brûleurs moyen et inférieur est humide : la mousse de langue blanche dans la partie avant de la langue indique le froid dans le brûleur supérieur, tandis que la mousse de langue jaune et grasse dans les parties médiane et racinaire indique l'humidité dans les brûleurs moyen et inférieur.
2. ​obstruction du qi et de l'énergie (MTC)La dépression au milieu de la langue suggère qu'il y a une perturbation dans la fonction normale de la rate et de l'estomac d'élever le clair et d'abaisser le trouble.
3. ​accumulation de mucosités et de stasesLes fissures et les marques de dents reflètent l'humidité du flegme qui s'est accumulée pendant longtemps pour former une stase : Les fissures et les marques de dents sur la langue indiquent que l'humidité du flegme qui s'est accumulée dans le corps pendant une longue période a progressivement formé une stase.(Revue précédente : Analyse de la cause fondamentale de la langue glacée : le code de la langue de la déficience en Yang et de la congestion par le froid avec 14 diagrammes pratiques)

Le diagnostic de la langue consiste à observer la couleur et la structure de la langue pour déterminer l'état corporel du patient en termes de froid et de chaleur, de qi, de vide et de solidité, de stase sanguine et de circulation sanguine, et pour mieux corroborer les symptômes décrits par le patient par le biais du mécanisme intrinsèque, de manière à pouvoir délivrer des prescriptions et des médicaments de manière plus approfondie et plus précise.
 Dans le diagnostic de la langue, nousRegarder d'abord l'ensemble, c'est-à-dire le yin et le yang et la réalitéCe patient étire sa langue avec force, à plat, suggérant que l'essence n'est pas fausse, mais qu'il s'agit peut-être du mal de la dépression. Ce patient étire la langue avec force, à plat, suggérant que l'essence n'est pas fausse, mais qu'il s'agit peut-être simplement d'un mal dû à la dépression.
 Examinez ensuite la chaleur et le froid.Dans ce cas, la mousse de la patiente était pleine, blanche et fine dans la partie supérieure, devenant progressivement plus épaisse au milieu et commençant à être légèrement jaune, épaisse et jaune gras dans le Gros Intestin et le Jiao inférieur, et il y avait également une sécheresse passant de la partie supérieure à la partie inférieure de la langue, ce qui suggère que l'ensemble est le processus de transformation de l'Humidité-Froid à l'Humidité-Chaleur.
Troisième regard sur le chiLe qi est analysé principalement par la forme de la langue, et les changements dans la forme de la langue sont liés au contraste dans la force du qi des différentes parties du corps, de sorte que la forme de la langue, en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques à long terme, deviendra irrégulière dans la plupart des cas. Dans ce cas, la dépression de la ligne médiane de la langue et les marques de dents des deux côtés de la langue suggèrent que la rate et l'estomac dans le jiao médian sont faibles et que le transport est faible. La dépression du côté droit de la langue et le déséquilibre de la ligne médiane suggèrent que le qi du foie et de la vésicule biliaire n'est pas lisse, et la raison principale peut être que le qi de la vésicule biliaire n'est pas descendant. Le renflement à la racine de la langue suggère une obstruction sévère de l'humidité dans le Jiao inférieur entraînant une dépression du yang du rein, ce qui est probablement la cause première de la transformation de l'humidité en chaleur. Manifestations d'urine jaune, goutte survenant à l'emplacement du méridien de la vésicule biliaire (autour du pied Linsui), etc.
 Quatrièmement, examiner la stase sanguineLa stase sanguine est généralement identifiée par la présence de pétéchies et d'ecchymoses sur la surface de la langue et les veines sous la langue. La présence de pétéchies ou d'ecchymoses sur la surface de la langue suggère qu'il peut y avoir une stase sanguine dans les organes internes. Dans ce cas, les veines sous la langue sont droites et longues de bas en haut, sans bifurcation, ce qui indique que la stase sanguine reflète l'obstruction du système sanguin, telle que l'hypertension artérielle.
Cinquièmement, regardez la boisson à base d'eauLa forme de la langue du patient est également un bon indicateur de l'état de rétention d'eau dans l'organisme. Il est également nécessaire de considérer l'état de rétention d'eau dans l'organisme à travers la forme de la langue, en particulier la langue entière ou le bourrelet localisé (gras et épais), qui dans ce cas n'était pas clairement caractérisé par une rétention d'eau.
L'analyse complète a montré que le patient en question souffrait d'une dépression du yang et d'une insuffisance de la rate, et qu'il était faible sur le plan du transport et de la digestion. Le yang de ce patient n'était pas déficient, mais il était bloqué par l'humidité et transformé en chaleur, de sorte que la consommation d'aliments riches en humidité et en turbidité pouvait provoquer la goutte. Lorsque l'humidité et la turbidité ne sont pas transformées pendant une longue période, l'humidité et la chaleur luttent l'une contre l'autre, transformant le liquide en mucosités, de sorte qu'il y a de nombreux noyaux de mucosités dans tout le corps.

​Cas 2 : homme de 33 ans (goutte depuis 2 ans)

1. homme de 33 ans
2, le corps est fatigué, somnolent, apathique, sans activité, confus, le sommeil peut être récent, tantôt bon, tantôt mauvais ;
3, peur de la chaleur pendant la journée, dormir la nuit peur du froid, facile à transpirer, la transpiration ne craint pas le vent ;
4. bouche sèche sans amertume et amour de l'eau ;
5. selles normales, urine jaune et mousseuse ;
6. foie gras, taux d'acide urique élevé. Acouphènes dans l'oreille droite, acouphènes occasionnels dans l'oreille gauche, acouphènes depuis 10 ans, acouphènes au milieu de la visite, glutathion, ginkgo biloba en gouttes, etc. n'ont aucun effet ;
7, goutte depuis 2 ans, douleur à l'articulation du pouce gauche, régime alimentaire quotidien facile à surconsommer, fonction de digestion de la rate et de l'estomac faible, digestion lente, ne peut pas manger de choses froides, aime transpirer (surtout le soir), généralement sédentaire, pression au travail.

Analyse des caractéristiques de la langue

(i) Identifier le froid et la chaleur

La langue est recouverte d'une mousse épaisse, blanche, jaune et humide, ce qui indique que le froid et l'humidité dans le corps sont relativement lourds et se sont progressivement transformés en chaleur.

(ii) Définir le réel et l'imaginaire

Une langue qui semble grasse et tendre, ou même qui semble faible lorsqu'elle est tirée, est généralement un signe de carence, indiquant un manque d'énergie et de vitalité générales dans le corps.

(iii) Discrimination entre la surface et l'intérieur

La mousse de la langue est si épaisse que la couleur originale de la langue n'est pas visible, ce qui indique que la maladie a pénétré profondément dans le corps et que l'état est relativement grave, relevant de la preuve interne.

(iv) Définir le flegme et la boisson

La langue est recouverte d'une mousse épaisse et humide, et le bout de la langue semble bombé avec des marques de dents évidentes sur les bords, ce qui indique qu'il y a une accumulation de flegme et de boisson dans le corps, et que le mal flegme-humidité a causé un blocage dans la position du jiao supérieur.

(v) Identification du Qi, du Qi et du Sang

1. Si la racine de la langue est en état de constriction et légèrement concave dans les jiao moyen et inférieur, cela suggère une déficience de yang dans la rate et les reins. L'énergie yang de la rate et des reins est insuffisante pour remplir correctement son rôle de réchauffement et de promotion des fonctions corporelles.
2. Une asymétrie des deux côtés de la langue indique que le Qi ne circule pas bien. L'élévation et le mouvement du Qi à l'intérieur et à l'extérieur du corps sont perturbés, ce qui entraîne une obstruction du Qi et de la circulation sanguine.
3. Si la texture de la mousse de la langue dans le Jiao moyen et inférieur devient progressivement sèche et présente de minuscules fissures qui semblent granuleuses, il s'agit probablement d'un signe d'insuffisance de Yin dans la Rate et les Reins qui transforme la Chaleur, et de Chaleur Humide qui se précipite vers le bas. L'insuffisance de Yin et de liquide dans la Rate et les Reins entraîne l'internalisation de la Chaleur déficiente, alors que dans le même temps le mal de la Chaleur humide se précipite vers le bas.

(vi) Définition du sang contaminé

Une couleur rouge foncé sous la langue et des deux côtés de la pointe de la langue, et la longueur des veines sous la langue est supérieure à la moitié de la langue, suggèrent la présence d'une stagnation du Qi et d'une stase du sang dans le corps. Le Qi et le sang ne circulent pas de manière fluide et le sang s'accumule dans les veines, formant une stase.

première impression

Pris ensemble, cet état est initialement considéré comme le résultat d'une faiblesse du yin et du yang de la rate et des reins, de l'accumulation d'eau et d'humidité dans le corps et de la précipitation vers le bas du mal de l'humidité et de la chaleur, ainsi que d'une mauvaise circulation du qi et du sang, résultant en un état de stagnation du qi et de stase du sang.

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​Deuxièmement, la logique de base de l'identification de la goutte en médecine chinoise​

​1. les trois éléments du mécanisme de la maladie​

• (i) Humidité et turbidité
• présentation de la langue La langue : un enduit épais et gras qui recouvre la langue.
• taux de positivité Présente chez les patients atteints de 93%.
• explication pathologique Cela indique que l'accumulation d'humidité et de turbidité dans l'organisme est principalement due au dysfonctionnement de la fonction de transport de la rate, qui est incapable de transporter correctement l'eau et l'humidité, ce qui entraîne l'accumulation d'humidité et de turbidité dans l'organisme.
• (ii) Déséquilibre du Qi
• présentation de la langue Anomalies de la forme de la langue, telles qu'une langue grasse, raccourcie ou tordue.
• taux de positivité Cette condition existe chez les patients présentant : 86%.
• explication pathologique Le qi dans le corps n'est pas fluide et les mouvements d'entrée et de sortie du qi sont perturbés, ce qui affecte le fonctionnement normal des organes internes.
• (iii) Interconnexions entre le flegme et la stase
• présentation de la langue Anomalies des canaux sublinguaux, telles que couleur foncée, tortuosité et épaississement.
• taux de positivité Choroïde sublinguale anormale chez un patient atteint de 72%.
• explication pathologique Cela suggère que l'humidité des mucosités et la stase du sang sont intimement liées dans le corps, obstruant la circulation du qi et du sang et conduisant au blocage des méridiens.

​2. la méthode d'identification en quatre étapes

​3. les points clés de l'identification dans les phases aiguës et chroniques​

point	Caractéristiques de la langue	l'orientation du traitement
phase aiguë	Langue jaune, épaisse et grasse + langue rouge	Dégager la chaleur et éliminer l'humidité, dégager les canaux et soulager la douleur
période de rémission	Langue blanche et grasse + texture sombre de la langue	Réchauffer le Yang, éliminer l'humidité, activer la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine

4. caractéristiques du diagnostic de la langue dans la goutte

1) Fondamentale : déficience de la rate et des reins, suspension interne de l'eau et de la boisson, et incapacité du qi à descendre.Forme de la langue - large en haut et étroite en bas, gonflée et grasse en haut et étroite en bas ; la dépression de la langue suggère une insuffisance de la rate. Traces de dents sur le bord de la langue, faiblesse du Ying et du Wei, et douleur facile dans les membres.
2. le stade aigu : du froid et de l'humidité simples à l'humidité et à la chaleur.La langue est épaisse et grasse, parfois jaunâtre, parfois blanche, généralement plus jaunâtre, ou plus jaunâtre localement, et dans le cas du patient d'aujourd'hui, il s'agit d'une langue jaune, épaisse et grasse.
3) La chaleur interne est fondamentale.La langue est rouge mais oedémateuse, donc bien qu'il y ait de la chaleur, il y a aussi de l'eau, donc le patient a peur de l'humidité extérieure, et tout facteur qui augmente l'humidité de l'eau aggravera l'état de l'organisme, et il est facile de transformer la chaleur en chaleur, ce qui est connu comme une chaleur humide plus sévère (réponse inflammatoire lourde dans la médecine occidentale).4. stagnation du Qi et stase du sang.
Les veines sublinguales ont tendance à être plus saillantes, de couleur foncée et longues, ce qui n'est pas un facteur important.
En résumé : chaleur humide externe + chaleur interne + insuffisance rénale + insuffisance de la rate + faiblesse du Ying et du Wei. C. Réflexions sur les idées de traitement :
1. le site détermine que la maladie est étroitement liée aux reins
Les points douloureux de la goutte sont les articulations et, en général, on dit que les articulations sont étroitement liées aux reins ;
2. la déficience de la rate est la clé, la racineLa faible capacité de la rate à transporter et à transformer l'eau et l'humidité est très importante, de sorte que le patient ne fait pas attention à ce qu'il mange et a une langue épaisse et grasse, ce qui est similaire à de nombreux patients souffrant d'insuffisance rénale, mais l'insuffisance rénale a surtout une langue épaisse et grasse de couleur blanche, qui appartient au froid et à l'humidité externes, mais cette goutte au stade aigu, l'inflammation est forte, ce qui signifie que la chaleur existante est forte, de sorte que le patient a principalement une langue épaisse et grasse avec un problème jaunâtre ; le traitement ne devrait donc pas être tonique pour les reins, mais devrait être aromatique, transformant l'humidité pour renforcer la rate, réchauffant les reins et séchant l'humidité à choisir. Epiphyllum, c'est la racine.
3. la faiblesse de Yingwei est un facteur important
La faiblesse du camp et des gardes facilite l'attaque des maux extérieurs, et c'est un facteur important. Les patients commencent généralement à avoir mal la nuit, et cette douleur est liée à la faiblesse des gardes et des défenses, ce qui explique pourquoi le Gui Zhi Tang est un médicament couramment utilisé.
4. résumé
D'un certain point de vue, toute personne qui est manifestement capable de très bien renforcer la rate et dissiper l'humidité, réchauffer les reins et sécher l'humidité, l'arôme et l'humidité, la chaleur claire et l'humidité sèche de la formule utilisée habilement, le traitement de la goutte sont plus efficaces.

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​III. Programmes d'application et d'amélioration des écritures​

​1. les formules classiques en phase aiguë​

​Si Miao Yong An Tang combiné avec Gui Zhi Pao Yao Zhi Mu Tang​

• ​formule30g de chèvrefeuille, 20g de Xuan Shen, 15g d'Angelica Sinensis, 12g de Gui Zhi, 18g de Paeoniae Alba.
• ​additionner et soustraire: :
  • la douleur est aggravéeEncens et myrrhe6g chacun
  • thermogenèsegypse CaSO4-2(H2O)30g (première décoction)

​2. les programmes d'atténuation modifiés​

​Soupe de Radix Rehmanniae Praeparata combinée à Radix Angelicae Sinensis et Radix Paeoniae Alba (chinois)​

• ​formuleEpiphyllum préparé 9g (décocté en premier), Radix et Rhizoma Ginseng 15g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 30g, Poria 20g.
• ​Points d'agrégation: :
  • Renforcer le réchauffement du Yang et résoudre l'humidité avec Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori
  • Poria cocos avec zedoary pour favoriser la diurèse et l'évacuation de l'humidité.

3. conditionnement

1. Pourquoi les patients souffrant de crises de goutte aiguës et le régime alimentaire sont-ils étroitement liés ?
Comme les reins et la rate du patient sont généralement faibles, une fois que le patient prend des médicaments contre la chaleur humide, l'organisme ne peut pas bien excréter ces déchets, le problème de la chaleur humide se forme et une crise de goutte aiguë se produit.2. pourquoi le site d'attaque aiguë se trouve dans les articulations osseusesLes reins sont responsables de la production de moelle osseuse, et lorsque les reins sont faibles, les articulations, les os et d'autres parties du corps ne parviennent pas à évacuer l'eau et les boissons, de sorte que les déchets pathologiques s'accumulent, principalement à proximité des articulations et des os ;
3、Pourquoi les crises sont-elles souvent accompagnées de signes superficiels ?
Ce type de patient a un camp et un Wei faibles, principalement un Wei faible, de sorte que le patient est sensible à l'apparition de la maladie par le vent, avec des problèmes tels que la fièvre et les frissons malins, qui sont les épiphénomènes mentionnés dans la théorie de la fièvre typhoïde, et qui sont principalement causés par un Wei faible.
4, la transformation du froid et de l'humidité en chaleur est fondamentaleTous ces aliments sont sujets au problème de la transformation de la chaleur par le froid et l'humidité, principalement parce que l'humidité et la chaleur ne peuvent pas être évacuées du corps, et que cette humidité et cette chaleur s'accumulent rapidement dans les articulations.
5. les soins de santé ordinaires
Les déficiences de la rate et des reins sont fondamentales, de sorte que le traitement consistant à renforcer la rate et à résoudre l'humidité, à réchauffer les reins et à assécher l'humidité est nécessaire en soi, et le traitement est poursuivi jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'enduit épais et gras sur la langue, qui doit être consommée avec parcimonie pendant la phase de déficiences de la rate et des reins.
L'exercice modéré est très important, le stade aigu ne peut pas faire d'exercice, mais l'exercice simple peut renforcer la rate pour dissiper l'humidité, de sorte que le stade non aigu de la douleur, insister sur une alimentation moins légère, et adhérer à l'exercice est très important.

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​IV. points clés pour l'enseignement du diagnostic de la langue dans la pratique​

​1. trois étapes pour identifier la chaleur et le froid​

1. ​Une vision globaleLa langue rouge pâle est la norme, le rouge vif est chaud, le blanc pâle est froid.
2. ​comparaison localeLa pointe de la langue rouge correspond au feu du cœur, la racine de la langue jaune à la chaleur humide du Jiao inférieur.
3. ​changement dynamiqueLe passage du jaune au blanc de la mousse après la prise du médicament suggère une guérison.

​2. 5 étapes pour connaître son Qi​

1. ​Morphologie de la langueL'austérité est associée à la dépression et à la fermeture, tandis que la graisse est associée à l'humidité et au flegme.
2. ​Caractéristiques du bord de la langueLes marques de dents lourdes indiquent une déficience de la rate, et la présence d'épines de fauve indique un excès de chaleur.
3. ​Hydratation et séchage de la langueLa sécheresse avec peu de liquide est une déficience du yin, tandis que la douceur et l'humidité sont une déficience du yang.

remarques finales​

Cet article vérifie la valeur fondamentale du diagnostic de la langue dans le diagnostic de la goutte à travers l'analyse de cas typiques. La maîtrise de la méthode en quatre étapes du "diagnostic par la langue", associée à la prescription, peut rendre le traitement de la goutte deux fois plus efficace avec deux fois moins d'efforts. Il convient d'insister tout particulièrement sur le fait que les prescriptions de cet article doivent être utilisées après avoir été diagnostiquées par un praticien de médecine chinoise agréé, et que la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale doit être utilisée à temps pour les crises aiguës.