​ヒントこの記事に関係する治療法や薬は、中医学仲間のみが参考にするものであり、患者は個人的に服用してはならない。
はじめにスプーン舌を記事で分解する。スプーン舌とは、簡単に言えば、舌の前にスプーンの頭のような形の陥没があることを意味し、その疾病メカニズムは主に「陥没＋大気沈下」である。

スプーン舌については、多くの論文や舌診断の本で目にしたことがあるが、誰が言い出したのか分からない。
スプーン舌とは、その名の通り、舌の前方にある穴のことで、スプーンの頭のような形をしており、中央がくぼみ、その周囲が膨らんでいる：

I.スプーン舌の再定義：上焦の不足と落ち込みを表す舌のコード

1.形態学的特徴と命名の根拠

• ​形態学的記述舌はスプーン状で、前方が窪み、周辺が隆起しており、上焦の心肺部に相当する（舌の画像1）。
• ​中核病原体::
  • ​欠乏症肺・脾・腎の気・化調異常。
  • ​根拠に基づく気滞（気・血・痰・滞り）→清気は上らず、濁気は下らず。

スプーン舌とその病気のメカニズムについては、私は読んで、私はそれらの文が通じないと感じている、それは理解することは困難であるため、私は使用するために行くことができないので、私は再図式解釈を作った、臨床での使用も非常に良いので、私はここでそれを共有しています。
スプーン舌は舌の前に穴がある、穴があるということは、この場所に何かが足りない、この場所は上焦に対応する、つまり、上焦が不足している、張西春はこの状況を上焦大気沈下と呼んだ、実際、それは教科書の宗気不足である。
心肺は上焦にあり、上焦の気虚は心肺の働きに直接影響し、動悸、息切れ、疲労感、悪風、動くと汗をかくなどの症状が現れることが多い。
心臓機能に影響し、心臓の気が足りず、心臓が代償的に狂ったように血液を送り出し、動悸がする。肺機能に影響し、気が足りず、息切れがする。全身のエネルギーが不足すると虚弱になる。
上焦の大気が不足すれば、魏の気も不足し、表面が不足して固まっていなければ、風が悪く、動かすと汗をかく。
下焦の元気で根を張り-中焦の胃気で変容し-上焦の大気で上方へ伝わり-魏気の末梢体で分散する。
この根底にあるロジックは、誰かが発明したものではなく、それ自体が自然に存在している。

2.理論的トレーサビリティ

• ​黄帝内経』における気の運用法則"飲物は胃に入り、精を溢れさせ、上方に脾に運ばれ、脾は精を散じ、肺に戻り、水道を整え、下方に膀胱に運ばれ、水精は四方に分布し、五経は並行して働く"これは身体の気の運行の一般的な法則を明らかにしている。
  「飲物が胃に入る→脾気が精を発散する→肺に戻る→水道を通る→膀胱に下る」（気の運行の法則）。
• ​張希春の「大気沈降」説::
  大気はもともと元気を基礎とし、水と穀物をその糧とし、胸をその邸宅と洞窟とする」（『中医学』）。

また、このスプーンの舌で早漏かどうかがわかるという記事もあるが、これにも根拠がある。
肺と腎は晋と水の関係にあり、肺気が不足すると腎水も不足する。さらにこの心気、特に心火は下焦に下って腎陽を補い、腎水を温めるが、心気も不足し、腎陽も不足すると、腎水は冷たくなる。
このスプーン舌は、腎臓の陰陽不足を招き、多くの男性問題、インポテンツ、早漏、精子無力症などを引き起こす。
そうすれば、このスプーンの舌は、さらにその先には必然的にルドラークシャの舌、つまり舌の根元も凹んだ舌として現れることになる。この記事をご覧ください。
テクニック｜舌診の如意舌（下元虚上焦大気沈下）を分解する

上記の要点は、上焦の大気が沈んでいることであり、人体の気の運行の法則によれば、上焦の大気が沈んでいることがわかる。このような上焦の気虚は、中焦と下焦、脾と腎の不足によっても引き起こされることがある。
これは想像の観点からである。実際的な観点からは、これもよくある「気滞」の問題で、特に肝気が滞っている場合、あるいは痰や気滞が上焦にあり、上焦が邪気で蹂躙されている場合、清気は当然上昇しない。
私は治療の過程でこのような状況に遭遇したことがあり、そこに停滞が溶かさなければならない、そうでなければ上昇し、大気を持ち上げ、患者は建群付近で特に息苦しさを感じるだろう、停滞が開くことができない、このガスは建群付近で立ち往生している、非常にイメージ。

一般的に、匙舌の病態は以下の通り：上焦大気の沈下（肺・脾・腎虚）、抑鬱（気・血・痰・寒熱など）。

薬物療法では、張希春の昇仙湯、補中益気湯、生気飲、血宮瘀血湯、李冬元の半夏厚朴湯、蒼朮天麻湯、二陳湯、温胆湯などをよく使う。

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​11 舌マッピング分析とコンディショニング・プログラム

1.代表的なスプーン舌の分類

次のバージョンは、薬の詳細な分析のために考慮されます。

2.典型的なスプーン舌薬の論理

​舌の特徴	​中核病原体	​推奨処方
舌の前面に深い穴と亀裂がある。	気滞・火気＋気陰不足	造血瘀血解毒湯＋勝毎ドリンク
舌前部陥凹＋舌底の白っぽい脂っぽい部分	大気の沈下＋脾腎陽虚	中焦の補気湯＋右アンジェリカの丸薬
舌の前方膨隆＋黄色っぽく脂っぽい苔	痰熱複合体	温かい胆嚢スープ＋三蓮スープ
アイスキャップ舌＋スプーン舌コンポジット	lit.上熱下寒、虚実混交（慣用句）；fig.現実の病気と想像上の病気の組み合わせ	蝉霞下痢心湯＋膠艾剤

3.古典的な公式の分析

• ​リフティング・タングとシンキング・タングの減点を加える::Astragalus（大気を上昇させる） + Radix Bupleurum Chinense（肝臓を解毒する） + Platycodonis（ハーブを上に運ぶ） Radix et Rhizoma Polygoni Multiflori（陰を養い、熱を取り除く） + Fructus Hippocastanum（陽を上昇させ、太陽を持ち上げる）→気の二重チャンネル調節。
• ​道教の水と火の霊薬::
  「玄申は腎水を悟らせ→心火を和らげ、丹申は心火を下げ→腎水を温める」（心と腎を運び、上熱下寒を割る）。
• ここでは、ハトムギで大気を高揚させることについて、次の3点に要約する：
  まず最初に。痰湿などの気滞が特に重い場合は、まず気滞を解き、道筋を整えてからハトムギで気を上げることを考えるのが普通です。滞りが開き、気自体がそれほど弱っていない場合は、勝手に気が上がってくることもある。同時に使う場合、気滞の開放が間に合わなければ、気は健膠付近に停滞しやすくなる。
  第二に。もし如意舌に遭遇し、腎臓が封鎖されていない様子があれば、浮遊する陽気を収斂させるためにコーヌセルバス・パントトリクム、勝龍骨、勝牡蠣を使う必要があり、私は通常、封鎖がほぼ終わり、歯痛、喉の痛み、口内炎などの火照った浮遊陽気が治るまで待ち、それから大気を上昇させるためにハトムギを使うことを考える。
  三つ目。気滞がそれほど重くなく、下焦も封じる必要があるほど弱くない場合は、ハトムギだけでもかまわない。
  ハトムギにも、よく知られた効能がある。ハトムギと知母法張錫春の『医学衷中参西錄』（Medical Zhongzhong Ganshi Lu）をご覧ください。

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​III.臨床例とダイナミックコンディショニングガイドライン

1.典型的な医療ケースの分析

• ​ケース1男性、42歳、匙状舌に胸部圧迫感、息切れがあり、補中益気湯＋丹参15gで2週間後に舌が平らになった。
• ​ケース2女性、38歳、匙状舌苔＋黄膩苔、月経甚だしく、温胆湯＋沢瀉30gを使用、1ヶ月後、苔が薄く白くなった。

2.コンディショニング・サイクル計画

• ​うつ病（1～2週間）柴胡清肝散をベースに、郁金と香附子を加えて肝を清らかにする。
• ​たるみ期間（3～4週間）中庸を補い、気のスープを利する＋麻を昇らせ、呼吸と呼気のエクササイズを行う。
• ​固定期間（5～6週間）桂枝茯苓丸＋桂枝茯苓丸、山芋と蓮の実の食事療法を交互に行う。