I. 症例分析：多汗の背後にある脾虚湿熱のジレンマ

2024年7月に受診した5歳の小児は、体温が37〜40度の間を変動する発熱症状を呈した。普段から汗っかきで、夜寝る前に2回着替える必要があり、活動的であった。また、風邪を引きやすく、食物が滞留しやすく、消化機能が低下し、痩せており、身長と体重の成長が遅かった。診察の結果、第2度の扁桃腺肥大が認められた。両親はこの子を「火が強い子」と誤解していたが、実は中医学的診断によると、舌は白く脂っぽく、脈は滑らかで鈍い。脾虚・湿熱・肝鬱・火証.

[初診と処方］ハニーエフェドラ 3g メイキングファイヤー ビターアーモンド 8g ハトムギ 15g 脂海 5g 揚げゴボウの種 10g 揚げシソの種 10g ソープワート 10g フルクタス・モリンダ・シトリ・レティキュラータ 10g ジンジャー・ハクソポッド 15g レウム・パルマタム 1g フッカーの木 10g （後）天麻 10g オウゴン 10g ムータン・シャクヤクの皮 10g ラディックス・アンジェリカエ・シネンシス 10g リグスティカム・チュアンシオン 6g ポリア・ココス 15g 枝揚げゼドアリア 10g 6回分。

中核疾患メカニズムの分析::

子供たちが活発に動き回り、汗をかきやすいのは一般的な現象になっている。運動量が多いため、特に夜間は掛け布団を蹴ることが多く、その結果毛穴が開き、風邪やインフルエンザにかかりやすくなる。

中医学のメカニズムから分析すると、根本的な原因は脾胃の消化機能の低下で、熱がたまりやすい。脾胃は身体の土台であり、脾胃の機能が低下すると、食べ物の消化吸収がうまくいかず、体内に滞りが生じ、それが熱となって蓄積する。同時に、子供には肝炎が多い。肝臓は主な調整役であるため、肝の火が高すぎると感情を安定させることが難しくなり、子どもは非常に活発で落ち着きがないことを示すようになる。

肝気は惜しまず、脾胃は湿熱し、三焦に不利な影響を及ぼし、体内の水分代謝が失調し、湿熱が滞留し、身体の正常な生理機能に影響を及ぼし、汗をかきやすく風邪をひきやすい症状をさらに悪化させる。

1. ​脾胃虚証（中医学）慢性的な食物の蓄積による脾胃の機能不全と水湿の内部貯留（脾肺気虚）。
2. ​湿熱（中医学）湿と憂鬱は熱に変わり、三焦をうっ血させ、水分や体液の代謝に影響を及ぼす（湿熱症候群の病態）。
3. ​(中医学）肝の炎症と内熱の便秘肝火は心や精神を乱し、多動や睡眠障害を引き起こす（感情や気分が病気を引き起こすという説）。

[舌コーティングの前と後］
比較の前と後の舌の苔の脂苔の真ん中に見ることができる明らかに後退湿気の多くを消散したが、舌はまだ赤みを帯びている、調整し続ける。サービスの一週間後、背中の発汗が減少し、頭の汗も少なくなっています。さらに1週間後、発汗が正常に戻りました。

症状比較表::

​典型的なパフォーマンス	​中国医学のメカニズム	中国伝統医学（TCM）
頭や背中の寝汗	脾虚は外面を安定させることができず、湿気と熱は体液の排泄を強制する。	脾を強化し、湿を解消する
再発性の扁桃肥大	湿気と熱が喉まで上昇し、熱と毒素が喉をうっ血させる。	湿気と熱を取り除く
衰弱、成長遅延	生命エネルギーと血液生化学が不足し、身体の後半部で栄養が失われる。	肝の閉塞を取り除き、熱を散らす（中医学）

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​II. TCMコンディショニングの3つのコア戦略

1. ​湿気と熱を取り除く
   • ​投薬ゴボウ、オウゴン、サポナリアの炒め物（肺と胃の湿熱を取り除く）。
   • ​理論扁桃腺が赤く腫れ、黄色っぽい舌苔を伴う湿熱症候群の場合。7甘露消毒丸による手足口病湿熱症候群の治療
2. ​脾を強化し、湿を解消する
   • ​投薬ハトムギ、茯苓、ゼドリアリ炒め（脾を強め、湿を誘う）
   • ​外部適用アンジェリカdahurica +サポニカacuminata粉末酢ドレッシング、湿（外部治療法）を払拭するために皮膚の浸透を介して
3. ​肝の閉塞を取り除き、熱を散らす（中医学）
   • ​投薬Crocus、Tianma、Mudanpi（肝を静めて風を鎮め、血中の熱を分散させる）。
   • ​調べる子供の多動と睡眠不足は、「肝鬱火擾」の病態を裏付けている。

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​第三に、ベビーママが知っておくべき4つの認識である。

1. ​「偽りの熱病」。
   • 子供の場合発汗過多＋舌が厚く脂っぽい＋便が便器にこびりつく最も一般的な熱のタイプは湿熱であり、固形熱ではない。バンランゲンのような風邪薬は使うべきではない。
2. ​外用薬の使用禁忌
   • Angelica dahuricaとsaponaria dahuricaは、辛味と温かみのある性質を持っている。傷ついた肌には使用しないでください。炎症を悪化させる刺激を避ける
3. ​治療管理のポイント
   • 子供が苦しんでいる時間通りに薬を服用しないこのことは、「脾臓不足を調整するには2ヵ月かかる」という臨床経験を裏付けるもので、病気の経過を長引かせることになる。
4. ​発育阻害の早期警告サイン
   • 発汗過多→気血の消耗→成長ホルモンの分泌低下

母親や父親は、活動的で汗をかきやすい子供の問題に注意を払わなければならない。子供の体を早期に整えることは、子供の身長を伸ばし、太らせることにつながる。

本質的には臓腑脾胃三焦と密接な関係があるからだ。

中国医学の観点からは、次のような側面からアプローチすることができる：

食事：食事は消化のよい軽めのものにし、「五穀は滋養、五果は益気、五菜は充満」の原則に従う。脾胃に負担をかけないように、粟粥、山芋粥、南瓜粥などを多めに与え、油っこいもの、辛いもの、冷たいものは避け、フライドチキン、唐辛子、アイスクリームなどはできるだけ控える。

睡眠：お子さんに十分な睡眠をとらせることが大切です。 漢方では「人は横になると血が肝に戻る」と考えられており、質の良い睡眠は肝を修復し、気血を整えるのに役立ちます。早寝早起きの習慣を身につけさせ、静かで快適な睡眠環境を整え、寝る前に興奮させすぎないようにしましょう。 やわらかい音楽を聴かせたり、絵本を読んだりすることで、お子さんがリラックスして眠れるようになります。

感情：子供の感情的な管理に注意を払う、緊張、不安、過敏性、親子ゲーム、アウトドアスポーツなどを通じて、長い時間の子供を避けるために、肝臓の気が正常な排泄することができるように、リラックスした気分を維持するために子供。

これらに注意しても症状があまり改善されない場合は、漢方医を探して調整することをお勧めします。通常、特別な事情がない限り、1-2ヶ月以内に調整することができます。

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​IV.独自の漢方薬を選択するためのガイドライン

​対症療法的行動	​推奨される独自の漢方薬	​作用機序	ベース
イベント後に大量の汗をかく	高麗人参とアトラクティロディス顆粒	脾を強化して気を活性化し、外面を固めて発汗を止める。	高麗人参、茯苓、Atractylodes macrocephala（炒めたもの）、中国山芋......。
手足のほてり、寝汗	千葉地黄丸	陰を養い、火を抑え、陰虚と内熱を改善する。	ZhiMu、Phellodendron樹皮、Rehmanniae Praeparata根茎、Cornus Officinalis ......。
再発性扁桃炎	オウゴン青内服液	熱を取り除き、毒素を排出し、喉の痛みを和らげ、腫れを抑える。	パナックス・クインケフォリウム（Panax quinquefolium）、オウゴンエキス（Scutellaria baicalensis）、クチナシ・ジャスミノイデス（Gardenia jasminoides）、セイタカアワダチソウ（Cyperus rotundus ....
食欲不振、食物の蓄積、発熱	小児用食物除去顆粒	食物の停滞を解消し、胃を調和させ、反動を下げる。	チキン・ナイジン（唐揚げ）、サンザシ、リュー・シェン・クー・クー......。

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​V. 漢方マニアのための上級ガイド

風邪も熱もあり、汗をかきやすいこの子には、表面的な症状だけを見るのではなく、漢方の深い理論から分析することが大切です。

風邪や発熱の根本原因は、胃の中の湿熱であり、本当の熱ではない。

汗をかきやすいのは肝臓と胆嚢に熱があるからだが、問題の鍵は三焦にある。三焦は体の気と水が流れる道であり、これが機能不全に陥ると様々な問題を引き起こす。

三焦を清め、脾を強化し、湿を解消することが重要な治療方針である。

脾は水湿の運搬と変容を司り、脾胃が丈夫で健康であれば、水湿の運搬と変容は正常に行われ、湿に依存する熱も一緒に移動する。三焦をクリアにすることで、身体の気をスムーズにし、水分の代謝を正常に戻すことができる。そうすれば、冷えや熱の問題も解決し、汗をかきやすい症状も改善される。このように、単に汗を止めるために収斂薬を使用することの欠点を避け、子供の病気を根本原因から解決し、症状と根本原因の両方を治療する効果を得ることができる。