소개​

한의학의 핵심 요법인 침술의 효능은 경혈의 선택에 달려 있을 뿐만 아니라 시술의 세부 사항 및 증거 기반 사고와도 밀접한 관련이 있습니다. 이 논문에서는 침술의 효능에 영향을 미치는 20가지 핵심 고리를 체계적으로 정리하여 황제내경 이론과 현대 임상을 결합하여 한의사가 현장에서 진단과 치료를 위한 참고 자료를 제공합니다.

침술의 효과에 대한 20가지 핵심 포인트:

1. 정확한 요점을 찾을 수 있나요?
2. 혈자리를 측정하는 방법을 알고 있나요(혈자리는 자침하기 전에 침을 놓기 전에 누르거나 만지는 등의 방법으로 혈자리 주변의 상황을 측정하여 침의 위치 및 각도 등을 더 잘 결정하기 위한 것입니다)?
3. 침을 맞은 후 기를 얻는 느낌이 있을 수 있습니까(기를 얻는다는 것은 환자가 침을 맞은 부위에 통증, 저림, 팽만감, 무거움을 느끼는 것으로 침술이 치료 효과를 내고 있다는 중요한 신호입니다)?
4. 침을 맞을 특정 시간을 정해야 하나요?
5. 환자 입장에 대한 요구 사항이 있나요?
6. 핀 찌르기의 각도를 고려하는 것이 중요한가요?
7. 침을 놓는 방향을 고려해야 하나요?
8. 니들링의 깊이를 고려해야 하나요?
9. 일반적인 강장법과 설사법을 사용해야합니까 (강장법과 설사법은 한의학에서 침술의 한 방법으로 기, 혈, 음양 조절의 목적을 달성하기 위해 서로 다른 기술을 사용하며, 강장법은 올바른 것을지지하고 부족한 것을 보완하며 설사법은 악을 없애고 현실을 억제하는 것입니다)?
10. 특별한 기술을 사용해야 하나요?
11. 자침 시 환자의 호흡에 맞춰야 하나요?
12. 환자가 불편한 신체 부위에 집중해야 하나요?
13. 바늘을 꽂아두는 시간도 고려해야 하나요?
14. 어플라 네이션 기술을 사용해야합니까 (어플라 네이션은 바늘이 뼈 표면을 따라 뚫는 바늘을 찌르는 방법)?
15. 침 배열을 형성하기 위해 다른 포인트와 함께 작업해야 하나요(침 배열은 치료 필요에 따라 시너지 효과를 위해 선택한 여러 포인트의 조합을 의미함)?
16. 경혈에 침을 놓을 때 특정한 순서가 있나요?
17. 의사도 기공에 대한 기초가 있어야 하나요?
18. 분별의 원칙에 기반한 침술이 있나요?
19. 침을 놓는 동안 의사는 침착하고 집중된 마음을 유지할 수 있나요?
20. 랜싱하기 전에 충분한 준비와 침구를 갖추었나요?

​I. 침술 효과의 핵심 요소 분석​

​1. 정확한 포인트 선택: 치료 효과의 초석​

• ​포지셔닝 기준예를 들어, '침구 대청' 및 WHO 국제 표준을 참조하면 허구혈은 '손등 제1중수골과 제2중수골의 중간 지점'에 위치해야 합니다(3mm 이상 차이가 나면 기를 얻지 못할 수 있음).
• ​동적 보정비만 환자는 골도 분할 방법을 사용하고, 쇠약해진 환자는 신체 마커(예: 요추 양관을 찾기 위한 장골 크레스트 라인)를 통합합니다.
• ​일반적인 경우오십견 치료 시, 어깨 점의 위치가 1cm 어긋나면 침 감각 전도도가 60% 감소했습니다.

​2. 경혈을 알아내는 4단계 방법(정귀산으로부터 계승)

논어에 "침을 쓸 줄 아는 사람은 왼손을 믿는다"고 했는데, 왼손은 혈자리를 찾는 것이지만 물론 오른손도 사용할 수 있으므로 꼭 왼손으로만 한정할 필요는 없습니다. 경혈은 어떻게 찾나요?먼저 눈으로 파악한 다음 손으로 파악해 보세요.특정 지점을 찍으려면 먼저 그 지점 근처의 모공이 큰지 확인합니다(큰 모공은 내부의 악한 유기체가 스스로 악을 분산시키기 때문에 발생하기 때문입니다). 눈으로 직관적으로 볼 수 있는 함몰, 붉은 점, 검은 점, 타박상 등이 없는지 확인합니다. 그런 다음 손을 사용하여 겹겹이 추측합니다.첫 번째 레이어피부에 손을 대었을 때 느껴지는 차가움과 따뜻함은 피부가 차가운지, 뜨거운 열감이 느껴지는지 알 수 있는 힌트입니다.두 번째 레이어부드럽게 눌렀을 때 근육의 긴장도가 높거나 낮거나, 단단하거나 약한지 알 수 있습니다.3층더 아래로 누르면 압박감과 통증이 있을 수 있으며 굵은 바늘로 풀어야 하는 두꺼운 근육 띠, 살 덩어리, 매듭 등이 느껴질 수도 있습니다(굵은 바늘로 매듭을 푸는 정확한 방법은 추후에 포스팅할 예정입니다).4층그리고 더 깊은 층에 압박 통증이 있는지 여부를 확인합니다.

이동	운영 포인트	임상적 중요성
하나를 누릅니다.	엄지 손가락으로 혈자리 중앙을 눌러 피하 결절을 감지합니다.	깊숙이 자리 잡은 질병 부위 찾기
두 번째 상황	검지 중지에 의한 힘줄 혈관 분포	혈관 신경 손상 방지
트리플 반죽(TCM)	국소 근육을 풀어주는 원 그리기	경락 기의 작동 활성화
네 번째 테스트	통증 역치를 위한 손가락 압력 테스트	체력의 강약 결정

​금기 사항(의약품)임산부는 강한 압력을 사용하는 것이 금지되어 있으며, 당뇨병 환자는 혈자리에 사혈을 사용하는 것에 주의해야 합니다.

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​II. 기를 얻고 조절하는 기술​

​3. 이득의 정신을 판단하는 세 가지 영역​

• ​중요한 가스통증, 저림 및 부기 완화(급성 요추 염좌와 같은 급성 통증의 경우)
• ​비밀 가스환자가 느끼지는 못하지만 증상이 개선된 경우(예: 불면증과 같은 만성 결핍증)
• ​(산 등의) 영적 영향: 치료사의 손가락 아래 가라앉는 긴장감(예: 불안감 등 조율 침술의 핵심)3

​4. 강장제 및 설사 기술의 혁신적인 적용​

트릭	rig	적응증	금기 사항(의약품)
조명 창백한 거북이 굴을 조사하다 (관용구); 무화과 극도로 숙련 된 사람	거북이처럼 좌우로 비틀어 바늘을 삽입한 지점을 탐색합니다.	기 정체 및 혈액 정체를 동반한 자궁 경부 척추증	응고 장애
고개를 흔드는 백호	고주파 떨림 후 빠른 바늘 방출	확실한 열 증거를 동반한 고열	모성
절구와 유봉	호흡으로 1cm 이상 들어올리기	가래-습한 울혈성 기침 및 천식	뇌혈관 사고

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​III. 침술에 시공간 의학의 적용​

​경락 흐름 주입의 임상 적용 표 5.

경락 주사를 맞을 때 가장 먼저 떠오르는 것은 경락 흐름 주사이지만, 임상적으로 경혈을 여는 시간을 계산하는 것은 그리 구체적이지 않습니다. 그러나 경락 에너지가 강할 때 더 잘 치료되는 질병이 있습니다. 예를 들어, 위장병은 소양(오전 8시경)에 해결해야 합니다. 폐 질환은 소시(小時)에 해결하면 더 잘 낫습니다(반대 시간대인 소시, 신시에는 오후 4시경).

하루 중 2시간 동안의 12번의 시간 중 하나	자신의 해당 경락(한의학)	선호 질병	운영 포인트
시나바 시간(7-9시)	위 경락	만성 위염	바늘 끝이 배꼽을 향하게 합니다.
9-11	비장	당뇨병	산인자오(한약)와 짝을 이룬다.
쉔 시간(15-17시)	방광 경락	요추 척추증	하우 케이, 뇌의 우울증인 라오강 궁전(336~353)을 전하다

​숫자편두통에 대한 시간별 침술 포인트, 271 TP3T (n=300)의 효율성 증가

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​IV. 자침 금기 사항 및 위험 예방 및 관리​

​6. 절대 금기 사항​

• 응고 장애(INR > 3.0)
• 두개 내 고혈압(혈압 > 160/100 mmHg)
• 국소 피부 감염(발적, 부기, 열, 통증)

​7. 특수 집단 치료​

• ​폭력0.16mm 미세 바늘 사용, 바늘 유지 시간 10분 미만
• ​침술이나 주사 중 기절하는 경우: 바늘에서 즉시, 뜸 백휘 + 눌러서 반죽 Neiguan
• ​모성: 허구, 산인교, 지인 비활성화