所谓轮胎舌就是舌象外形像汽车的内胎,周围鼓鼓的,中间凹陷,故名轮胎舌,其病机为肝郁脾虚。
轮胎舌顾名思义就是外形像轮胎,而且是像这种大汽车的内胎,如下图:

周围鼓鼓的,中间凹陷,其病机很简单,为肝郁脾虚。
肝气不流通了,郁滞了,就把舌头充起来了,鼓鼓的,这很好理解。肝郁乘脾,肝木克脾土则脾虚,舌象上表现为中间塌陷,有个坑。
一、轮胎舌的重新定义:肝郁脾虚的舌象密码
1. 형태적 특징 및 명명 근거
- 형태학적 설명:舌体周围鼓胀如轮胎外缘,中间凹陷形似车胎纹路(附舌象图1)。
- 핵심 병인:肝气郁结→脾虚失运→痰湿内生→舌象失和。
2. 与传统理论的关联
- 肝郁乘脾:肝木克脾土,导致中焦气机壅滞(《金匮要略》:“见肝之病,知肝传脾”)。
- 가래 및 정체 축적:郁久化热→炼液成痰→阻滞舌络(舌苔白腻或黄腻)。
II. 11개의 혀 매핑 분석 및 컨디셔닝 프로그램
1. 典型轮胎舌分类
下面来看具体舌象分析,因为病机比较简单,都只简要分析一下:


舌象分析:这是一个轮胎舌的舌象,舌头周围鼓鼓的,中间凹陷。舌苔白腻,还有痰浊。病机为肝郁脾虚,痰湿内盛。另外舌头上面的郁点很明显,这个郁点不是很鲜红,有点发暗,体内瘀滞也是很明显。具体可看这篇文章:
医案篇 | 患者头面、前胸、后背起疹子1年余,两诊后基本恢复(附4张舌象变化图)









2. 典型轮胎舌用药逻辑
혀의 특징 | 핵심 병인 | 권장 공식 |
---|---|---|
轮胎舌+舌苔白腻 | 肝郁脾虚痰湿 | 四逆散+香砂六君子汤 |
轮胎舌+舌质暗红 | 肝郁化火血瘀 | 丹栀逍遥散+桃仁红花煎 |
轮胎舌+裂纹舌 | 阴血亏虚郁结 | 归脾汤+赤芍丹参 |
冰盖舌+轮胎舌 | 더위, 추위, 현실과 공허함의 혼합(관용구); 무화과, 실제와 상상의 질병의 조합 | 세믹시아 설사 심장 수프 + 자오타이 환 |
3. 基础方剂解析
我常用的基础方子就是四逆散+四君子汤,有时候加炒山药填一下坑。如果有痰浊了就用四逆散+香砂六君子汤。痰浊化热了结合上温胆汤。郁结比较重,有瘀点或者裂纹了,加一些丹皮、赤芍等活血疏通药。
- 四逆散+四君子汤::
柴胡+枳壳(疏肝解郁) 党参+白术(健脾益气) 茯苓+甘草(利湿和中)
- 덧셈과 뺄셈 규칙::
- 痰浊重→加半夏、陈皮
- 化热→加黄芩、栀子
- 血瘀→加丹皮、三七
III. 임상 사례 및 동적 컨디셔닝 가이드라인
1. 일반적인 의료 사례 분석
- 사례 1:女性,38岁,轮胎舌伴黄腻苔,胸闷胁痛,用四逆散+龙胆泻肝汤,2周后苔转薄白。
- 사례 2:男性,45岁,轮胎舌+舌边齿痕,腹胀便溏,用参苓白术散+柴胡疏肝散,1个月后舌体渐平。
2. 컨디셔닝 주기 계획
- 부러진 우울증(1-2주)차이후 간분해 분말을 기본으로 유진과 샹푸를 첨가하여 간을 맑게합니다.
- 健脾期(3-4周):四君子汤+山药,配合摩腹手法
- 고정 기간(5~6주):归脾丸+逍遥丸交替服用
3. 小结
这个轮胎舌还是很好鉴别的,基础病机就是肝郁脾虚,再延伸一点也就是加上痰浊、瘀阻、化热,加加减减就可以了。
之所以立这么多名相,没别的意思,就是一眼看到了就知道病机,看舌非常快,判断病机也非常准,临床用起来很好使,就分享给大家。
我感觉舌象挺有意思的,舌头一会看起来像轮胎,一会看起来像如意,然后就给它起名字,乐在其中。
如意舌在这篇文章,大家可以看看是不是像如意,很有意思。
기법 > 루이 혀 진단의 해부 (하부 원소 결핍, 상부 자오 분위기 가라앉음)
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