사례 분석: '여드름'에서 '여드름'까지, 인지적 오해에 대한 오해

2024년 8월에 내원한 12세 환자는 초기 상담 당시 이마에 조밀하게 분포되어 있었습니다.원추형 구진블랙헤드는 염증성 농포와 약간의 가려움증과 함께 일부의 상단에 볼 수 있습니다. 부모는 "사춘기의 정상적인 여드름"이라고 잘못 생각하지만 한의학 진단에 따르면 흰색과 기름기가 많은 혀 코팅이 있고 맥박이 둔하고 미끄러운 것으로 나타났습니다.가래-습기 폐쇄와 결합 된 내부 열 및 독성 증후군 (한의학).

[초기 진단 및 처방]
당귀 10g 개나리 10g 비누풀 10g 민들레 30g 황기 30g 황기 30g 당귀 15g 아트락틸로데스 마크로세팔라 15g 당귀 15g 말린 생강 10g 스쿠텔라리아 바이칼렌시스 15g 커큐마 롱가 20g 헤선피 10g (먼저 달인 것) 감초 6g.

외용제와 함께 : 당귀 10g 개나리 10g 튀긴 겨자씨 10g 튀긴 뻣뻣한 누에 10g 홍화 10g 백 식초 가루 외용제 압축

[분석] 요즘 10대에 생기는 여드름은 더 이상 정상적인 여드름이 아니라 정말 여드름으로 변하는 경우가 많습니다.이 경우 열독이 체내에 내장되어 가래-습기가 막혔습니다. 또한 비장과 위가 차갑습니다.

[혀 코팅 전과 후]
약물 복용 전후 1 주일은 혀의 비교 전후를 볼 수 있으며 이는 습기 감소의 징후이지만 혀는 여전히 하얗고 기름기가 있으며 총 3 주 동안 계속 조절하지만 아이의 어머니의 경우 아이에게 제 시간에 약을 복용하도록주지 않아 회복이 여전히 느리고 점진적인 회복으로 돌아 왔습니다.

아이의 어머니는 약을 10일 정도 복용해야 큰 효과를 볼 수 있다고 생각했고, 조급해하는 환자들을 자주 만났으며, 환자의 편의를 위해 더 많은 환자 소통이 필요했습니다.

차별화의 핵심 포인트::

​진단 속성	​일반적인 여드름	​여드름
​병인학	단순 피지 분비	열독성 + 가래-습기 + 간 기능 저하 + 비장 결핍 복합 병인
​병변 패턴	화이트헤드/블랙헤드 여드름 제거	다형성이 공존하는 농포/결절/낭종
​수반되는 증상	전반적인 불쾌감 없음	구강 건조 및 입 쓴맛, 변비, 팽만감 및 기타 내부 장기 장애
​치료의 난이도	식단과 업무 루틴을 조정하면 치료할 수 있습니다.	체계적인 내부 및 외부 치료가 필요하며 치료 과정은 수개월 동안 지속됩니다.

한의학 병인 분석::
환자의 여름 식단은 차가웠고 (차가운 음료를 선호) 학업 스트레스로 인해비장 및 위장 결핍(한의학)(혀가 창백하고 흰색),(한의학) 간의 염증과 내부 열의 변비(과민성), 습기, 열, 정체된 독소가 얼굴의 양명 경락을 정체시켜 완고한 여드름을 형성합니다.

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​둘째, 여드름을 치료하는 한의학의 4가지 핵심 전략

1. ​열을 완화하고 몸을 해독합니다.
   • ​약물 치료개나리, 민들레, 스커텔라리아(폐와 위장의 열과 독소를 제거합니다).
   • ​이론붉고 부은 농포가 있는 급성 염증의 경우, "열을 제거하고 독소를 제거하면 화농성 병변이 감소"합니다.
2. ​해독 및 고름 배출
   • ​약물 치료: 당귀, 사포나리아 다후리카(고름 배출 촉진)
   • ​외부 적용당귀 + 개나리 분말 식초 드레싱, 피부 침투를 통해 국소 약의 효능을 강화합니다.
3. ​비장 강화 및 가래 변형(한의학)
   • ​약물 치료황기, 근경 및 근경 인삼, 근경 아트락틸로디스 마크로세팔래, 페리카피움 시트리 레티큘라테 (중조를 강화하고 가래의 원인을 제거하기 위해).
   • ​게이지:: "비장 결핍과 습기가 반복되는 여드름의 근본 원인".
4. ​양을 따뜻하게하고 추위를 분산 (관용구); 무화과 추위와 열을 완화하다.
   • ​약물 치료: 헤이 슌 정제 (첫 번째 달임) + 말린 생강 (비장과 위의 냉기를 없애기 위해)
   • ​조사환자의 혀가 하얗고 기름기가 있어 차고 습한 것을 암시하며, 냉열 정체를 깨기 위해 "양을 따뜻하게 하고 음료를 변형"해야 합니다.

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​반드시 알아야 할 3가지 핵심 인식

1. ​'가짜 여드름'을 조심하세요.
   • 천연두2개월 이상 명백하고 반복되는 발적, 부기, 열, 통증이 있는 경우.가장 흔한 유형의 여드름은 일반적인 여드름이 아닌 여드름성 여드름으로, 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. ​국소 의약품 사용에 대한 금기 사항
   • 당귀와 사포나리아 다후리카는 매운맛과 따뜻한 성질을 가지고 있습니다.상처가 있는 피부에는 사용하지 마십시오.를 섭취하여 염증을 악화시키는 자극을 피하세요.
3. ​치료 관리 포인트
   • 아이는 다음을 앓고 있습니다.약을 제때 복용하지 않는 경우이로 인해 질병의 경과가 길어지고 "여드름은 1-2개월 동안 꾸준히 치료해야 한다"고 합니다.

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​IV. 독점 한약재 선택 가이드라인

​증상 행동	​추천 독점 한약	​작용 메커니즘
사라지지 않는 국소적인 발적과 부기	인차오 해독제 과립	바람을 분산시키고 열을 발산하며 급성 염증을 완화합니다.
낭성 결절은 제거하기 어렵습니다.	중국 땅벌레(유폴리파가 시넨시스) 알약	혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 해소하고 미세 순환을 개선합니다.
여드름을 악화시키는 변비	항진균제 및 공동체 신성한 알약(한약)	몸의 장을 깨끗하게 하고 열을 제거하여 몸의 외부와 내부를 모두 완화합니다.
월경 중 반복되는 여드름	지아웨이 유이 푸안(한약)	간을 이완시키고 비장을 강화하여 내분비계를 조절합니다.

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​V. 한의학 애호가를 위한 고급 가이드

1. ​혀 인식 기술
   • 첫 진단 시 혀에 하얗고 기름기 있는 코팅 → 습기가 비장을 가둡니다.
   • 3주 후 혀가 얇아짐 → 습기는 가라앉았지만 아직 잔열이 제거되지 않음
2. ​지역 외 체성 프로그램
   • ​불 부항(불에 달군 진공 컵을 피부에 대고 지압하는 한의학의 지압법)열과 독소를 제거하기 위해 귀 끝과 등쪽 반응 지점에 피를 흘립니다.
   • ​경혈에 매설된 전선 묻기비장과 위장의 기능을 오래도록 조절하는 족삼리와 취치혈 복용
3. ​식이 금기 사항 목록
   • ❌ 우유 및 유제품(피지 생성 증가)
   • 튀긴 음식(가래-습기를 악화시키는 음식)
   • ✅ 욥의 보리와 팥죽 (비장을 강화하고 습기를 촉진)

한의학의 관점에서.일반 여드름은 여드름과는 많은 차이가 있습니다. 여드름은 특별히 관리할 필요는 없지만, 여드름은 피부 문제일 뿐만 아니라 내부적으로도 관리가 필요한 질환이므로 심각하게 받아들여야 합니다.

형태학적 특성

정상 여드름: 정상 여드름은 대부분 모낭 입구의 각질화 및 과도한 피지 분비로 인해 발생합니다. 종종 작은 쌀알에서 녹두 크기와 같은 피부색 또는 연한 붉은 여드름으로 나타나며 일반적으로 융합이 아닌 더 고립되어 있으며 상단에 흰색 또는 검은 여드름이있을 수 있으며, 흰색 머리의 흰색 여드름은 각질 형성에 의해 모낭 입구가 막힌 것이고 검은 머리의 검은 여드름은 피지 산화 형성입니다.

여드름:여드름은 상대적으로 더 심하고 복잡하며 여드름 외에도 농포, 결절 및 낭종의 형태로 나타날 수 있습니다.농포는 모낭 내에 고름이 차 있는 염증으로 황백색의 농포가 얹힌 붉은 구진으로 나타나며, 결절은 피부 아래 깊은 곳에 염증이 생겨 단단한 덩어리가 생기는 것이고, 낭종은 결절 내에 고름이 차 있는 낭성 구조물로 통증을 동반하고 흉터를 남기는 경향이 있습니다.

병인

정상적인 여드름 : 주로 사춘기 양기가 넘치거나 매운맛, 달콤하고 진한 맛을 과도하게 섭취하여 경락을 통해 얼굴까지 위장 열이 발생하여 피부와 머리카락이 훈증됩니다. 피부 커플 링에서 질병의 주요 위치 인 상태는 비교적 경미합니다.

여드름: 식이 요인 외에도 정서 장애 및 가래-습기 정체와도 관련이 있습니다. 장기적인 정서 장애, 간 우울증 및 기의 정체, 기 정체 및 화재 또는 비장 결핍 및 담습, 경락 및 채널 막힘, 기 및 혈류 부족, 열 및 독소, 담습, 혈액 정체 및 얼굴의 상호 응집, 여드름에 대한 모발. 질병의 위치는 피부뿐만 아니라 간, 비장 및 기타 내부 장기와도 관련이 있으며 상태가 더 심각하고 질병의 진행이 더 길어집니다.

수반되는 증상

일반 여드름: 일반적으로 명백한 전신 증상은 없으며 국소적으로 가벼운 가려움증이나 불편함만 있을 수 있습니다.

여드름: 입 마름과 쓴맛, 마른 변, 노랗고 붉은 소변, 과민성 및 기타 열 증상, 식욕 부진, 복부 팽만감, 묽은 변 및 기타 비장 결핍 및 가래-습한 증상과 같은 전신 증상이 동반되는 경우가 많습니다.간단히 말해, 정상적인 여드름이라면 가벼운 식단에주의를 기울이고 일찍 일어나서 일찍 잠자리에 들면 자연스럽게 좋을 것입니다. 이것이 좋지 않다면 신체가 적응하지 못하고 조정해야하는 것입니다.어린이의 문제는 성인만큼 분명하지 않으므로 가능한 한 빨리 조정하면 회복이 훨씬 쉬워집니다. 그러나 문제가 이미 명백한 경우에는 생활 습관을 조정하는 것 외에도 약물 치료를 받는 동안 인내심을 가져야 하며 천천히 나아질 수 있는 과정이 있습니다.

피부 문제의 근본 원인은 여전히 臓腑의 조절에 있지만 약물의 외부 적용으로 여전히 훨씬 빠를 것입니다.

여드름의 복잡한 원인에 따라 여드름은 여러 가지 방식으로 조절됩니다:

여드름 치료제에 대한 아이디어

열을 제거하고 독소를 제거합니다:개나리, 민들레, 스쿠텔라리아는 열을 제거하고 피부의 독소를 제거하는 효과가 있으며 여드름의 국소 발적, 부기 및 열 통증 증상을 목표로합니다. 개나리는 풍열을 없애고 부기를 가라앉히며 덩어리를 없애고, 민들레는 열을 없애고 독소를 제거하며 부기를 없애고 부기를 없애며, 스큐텔라리아는 열과 습기를 없애고 설사 및 해독에 좋으며 세 허브의 조합은 체내에 박힌 열과 독소를 제거하고 여드름의 염증 반응을 감소시킬 수 있습니다.

독소 해독:당귀와 비누풀은 독소 배출, 부기 및 통증에 역할을 할 수 있으며, 독을 몸 밖으로 배출하고 여드름을 돕고 상처의 소멸과 치유를 촉진합니다.

비장을 강화하고 기를 이롭게 합니다.황기, 지황, 숙지황, 진피는 함께 작용하여 비장을 강화하고 정기를 보하며 습기를 건조시키고 가래를 해소합니다. 비장과 위는 후기 생활의 기초이며, 비장과 위가 제대로 기능하면 기와 혈액 생화학의 원천이되고 물과 습기가 정상적으로 운반되고 변형됩니다. 비장과 위장의 기능을 조절하면 여드름의 병인을 근본적으로 개선 할 수 있습니다.

양을 따뜻하게하고 추위를 분산 (관용구); 무화과 추위와 열을 완화하다.헤이 순 정은 먼저 달여서 신장 양을 따뜻하게하고 조율하고 냉기를 분산시키고 통증을 완화시켜 양 부족과 냉 결로의 신체 상태를 개선하고 기와 혈액의 작용을 촉진하여 약효가 전신에 더 잘 침투 할 수 있도록 도와줍니다.

간의 막힘을 제거하고 기를 조절합니다.튤립골드는 간을 분산시키고 기를 조절하는 효능이 있어 혈액순환을 활성화하고 어혈을 제거하여 감정을 조절하고 간의 우울증과 기의 정체를 해소하여 기를 맑게 하여 여드름 치료에 도움이 됩니다.

외부 적용

당귀와 개나리는 열을 제거하고 독소를 제거하며 부기를 제거하고 통증을 완화하고, 튀긴 겨자씨는 경락과 담을 따뜻하게하고 가래를 해소하며 매듭을 분산시키고, 튀긴 누에는 바람을 없애고 가래를 해소하고 매듭을 분산시키고 담을 통과하며 홍화는 혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 제거하며 국소 혈액 순환을 개선합니다. 백 식초를 외부에 바르면 약이 피부에 더 잘 침투하고 여드름 부위에 직접 작용하여 열을 제거하고 독소를 제거하며 부기와 매듭을 제거하고 혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 제거하는 효과를 높일 수 있습니다.