소개: 혀의 불과 얼음​

한의학에서 혀 진단은 "신체 자체의 CT 스캐너"로 알려져 있으며, 혀의 질감, 미묘한 변화의 혀 코팅을 관찰하여 냉기와 열, 현실, 기, 혈액 및 체액의 역동적 인 균형에 대한 통찰력이 될 수 있습니다. 얼음과 불의 혀를 분해합니다. 얼음과 불 혀는 열과 추위의 두 가지 일반적인 임상 패턴을 말하며,이 기사는 가장 일반적인 두 가지 임상 복합 질병 메커니즘 인 추위 아래의 상부 열과 추위 및 국소 열의 바닥에 초점을 맞추고 고화질 혀 아틀라스 및 전투 사례와 결합하여 미로의 식별을 깨뜨리는 데 초점을 맞 춥니 다.

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​I. 얼음과 불의 혀의 병리학적인 특성​

​1. 상열하한: 가장자리에서 떠다니는 결핍 양의 '얼음-불 시소'입니다.

소위 얼음 혀와 불 혀는 당연히 차가움과 뜨거움을 의미하며, 여기서는 두 가지 일반적인 혀 징후 패턴을 언급하고 있습니다.위쪽은 뜨겁고 아래쪽은 차가운 패턴, 아래쪽은 차갑고 국부적으로 열이 나는 패턴. 이 두 가지 열과 감기의 패턴은 클리닉에서 매우 흔하게 볼 수 있으므로 요약하여 공유해 드립니다.

​질병 메커니즘 분석::

• ​중심 모순신장-양 부족 → 밀봉 및 숨기기의 실패 → 양 부족 상승
• ​최신 메커니즘자율 기능 장애(교감 과잉 행동 + 부교감 억제)
• ​일반적인 성능::
  • 고열 : 구강 궤양 (아침에는 경미하고 저녁에는 심함), 인후통 (빈 삼킴으로 악화됨), 기름진 머리와 얼굴
  • 하부 감기 : 잦은 야뇨증 (≥2 회 / 밤), 발 뒤꿈치 통증 (겨울에 더 심함), 아침 설사

첫 번째 유형: 상부 더위와 하부 추위
상단에 열이 있고 하단에 차가운 패턴의 형성, 교과서는 중간 자오가 우울증과 막힘으로 인해 발생하며 상하가 교통 할 수 없다고 말했습니다. 이해하는 것이 좋습니다, 심장 불은 따뜻한 신장 물, 신장 물 차가움으로 낮출 수 없습니다. 신장 물은 심장 불, 심장 불 하이퍼까지 올라갈 수 없습니다. 교과서에는 반 여름 완하제 심장 수프를 사용하여 중간 자오를 중재하라고 말합니다.
그리고 저는 제 자신의 클리닉에서 중초가 막히면 고체 결핍의 질병 메커니즘 일 가능성이 더 높고 담열 또는 습열이있을 가능성이 더 높으며 때로는 종종 음 결핍과 동시에 발생하는 것을 보았습니다.
제가 본 상열하한은 신장의 양이 부족해서 신장이 제 역할을 못하고 부족한 양이 떠다니는 경우가 더 많습니다.
이것은 매우 흔한 증상입니다. 많은 사람들이 일반적으로 손발이 차고 찬 것을 먹는 것을 불편해하지만, 특히 구강 궤양, 치통 및 인후통이 자주 나타나는 화재에 취약합니다. 이런 상황을 진료실에서 많이 봅니다.
교과서에서 음성 게 양, 빨리 죽어가는 종류라고 말한 것이 아니라 명확하게하기 위해 거짓 양이 떠 다니는 것입니다. 그것은 신장 봉인의 상실, 양기가 잘 봉인 될 수없고, 위로 떠오르고, 질병의 메커니즘이 너무 간단하고, 치료는 따뜻한 침수 방법, 일반적으로 사용되는 공식 침수 양 봉인 골수 단 + 굴 뼈입니다.
음 결핍의 증상도 분명하다면 유도 화탕과 결합하십시오. 이 음과 양은 원래 하나이고 동일하지만 증상을 보면 약간의 편향이 있으므로 신장에 음 또는 양이 부족하다고 말하며 엄밀히 말하면 단순한 음 또는 양 결핍은 없습니다.

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​2. 차가운 바닥과 국부적인 열: 차갑고 습한 정체의 '빙산 화산'.​

​질병 메커니즘 분석::

• ​중심 모순비장 및 신양 부족 → 수습 정체 → 장기간 우울증으로 인한 열 발생
• ​최신 메커니즘: 만성 염증(IL-6, TNF-α의 지속적인 상승)
• ​일반적인 성능::
  • 감기 징후 : 음낭의 습기 (특히 겨울철), 끈적 끈적한 변 (변기에 달라 붙음)
  • 열 징후 : 황적색 소변 (아침에 분명함), 아침에 황색 두꺼운 가래 (휴식시 층층이 쌓임)

몸의 바닥은 차갑고 국소 열의 패턴이 훨씬 더 흔합니다. 환자는 양이 부족하고 차갑고 습한 몸이며,이 차가움과 습기는 결코 배출 될 수 없으며 결과적으로 체내에 정체되어 열로 국한됩니다. 이는 황색 소변, 국소적인 황색 혀 코팅, 아침의 황색 가래 및 음낭 습기로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 처방은 마른 생강과 두충 + 따뜻한 담낭 수프, 시묘산 등과 같은 따뜻한 양약입니다.

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​둘째, 실질적인 식별을 위한 6가지 주요 포인트​

진단 속성	더위 위, 추위 아래(관용구); 무화과나무, 과도한 더위와 극심한 추위로 고통받다.	차가운 베이스와 국부적인 열
​혀의 역학​	혀가 펴질 때 펄럭임 (결핍 양 부동)	느린 혀 확장(습기 차단 기)
​펄스 비교​	맥박이 부동하고 미끄러움(상열)	관자(하한)의 가라앉는 줄
​양방향 특성​	야뇨증(양이 음을 받아들이지 않음)	아침의 끈적끈적한 대변(내부에 습기와 탁한 물이 고여 있음)
​열 유형 특성​	발작성 화상(해일처럼)	지속적인 무더위(예: 숯불)
​치료 초점​	화재로 인한 회춘(소금 기반 약물)	양을 촉진하고 정체를 해소하기 위해 (와인으로 만든 약)
​되돌리기 경고​	쓴 감기의 오용은 설사를 유발합니다.	과도한 온열과 건조는 가래 핵을 생성합니다.

실례입니다:다음은 가장 대표적인 두 가지를 골라 구체적인 혀 분석을 살펴본 것입니다.

이것은 전형적인 상열 하한 혀이며 혀의 뿌리는 좁고 오목하며 이끼는 하얗고 기름기가 많으며 신장 양 결핍이 지배적입니다. 혀의 앞면은 연한 빨간색이고 부드러운 빨간색이며 자세히 보면 작은 붉은 반점이 있는데, 이는 양이 떠 다니는 결핍으로 인해 발생합니다. 환자 자신은 일반적으로 특히 추위를 두려워하고 겨울 발 반나절은 따뜻하게 할 수 없으며 종종 뜸을 뜨거나 구이푸 디황 약을 복용하지만 그렇게하는 한 불이 붙을 것입니다. 이것은 따뜻한 침수법으로 치료해야하며 침수 양 밀봉 골수 단이 사용됩니다. 주의 깊은 친구들은 그녀가 여전히 혀의 뿌리와 앞쪽이 가라 앉은 루이 혀를 가지고 있고 상부 자오의 대기가 가라 앉는 것도 분명하다는 것을 눈치 채 셨을 것입니다. 그러나 이때 신장이 봉인되지 않은 것이 더 분명하고 황기를 사용하면 양기가 더욱 부유 할 뿐이므로 생 황기를 사용하여 분위기를 높이 지 마십시오. 계속해서 혈액과 기를 활성화하고 가래를 해결할 수 있으며, 결국이 혀 앞의 우울증에 여전히 균열이 있고 정체도 있습니다. 하초 기가 잘 봉합되고 신기의 기본 기능이 회복되면 성디 + 성황기 또는 지무 + 성황기를 사용하여 소량으로 분위기를 조금 들어 올립니다.

이 혀 이미지는 차가운 기저부와 국소적인 열감이 있는 혀의 전형적인 모습입니다. 그룹 채팅에서 공유 된 혀 이미지에서 환자의 혀 이끼는 혀 표면 전체에 걸쳐 있고 얼음으로 덮인 혀 바닥이며 혀 질감이 자주색을 띠고 있으므로 양 결핍, 감기 및 정체가 일반적인 병리입니다. 그러나 환자의 혀 코팅, 특히 혀의 뿌리는 노란색이고 기름기가 많으며 이때 고체 열로 취급해서는 안되며 방법을 통해 따뜻하게해야합니다. 그룹의 누군가가 우숑즈 씨의 통푸탕, 다량의 시스탄치스와 아트락틸로데스 마크로세팔라를 사용하여 장을 따뜻하게하고 통과시키는 것이 매우 효과적이었고 한 번 복용 후 장이 통과했습니다. 그런 다음 혀, 혀가 양쪽으로 부풀어 오르고 간기 정체, 혀의 오른쪽도 폐기 조각의 끝보다 높으며 혀와 혀 뿌리 균열, 장기간 정체, 정체는 주로 감기, 가래, 정체에 대해 분석합니다. 통푸탕의 구성을 살펴보십시오 : 시스탄치, 아트락틸로데스 마크로세팔라, 파에오니아 락티플로라, 아스코필룸 오피시날, 시트러스 오란튬 둘시스, 호르데움 벌가레, 시디움 구아자바, 쇼우. 시스탄체와 아트락틸로데스 마크로세팔라는 다량으로 하장을 따뜻하게 합니다. 성바이샤오와 쇼우우는 음에 영양을 공급하고, 리안마는 몸의 왼쪽을 상승시켜 간 우울증을 완화합니다. 시트러스 오란티움, 시디움 구아자, 코르텍스 카우슬립은 매끄러운 오른쪽 길로 내려갑니다. 물론 안젤리카 및 기타 혈액 활성화제가 있으면 더 좋을 것입니다.

이 분은 20년 이상 구강궤양이 반복되어 왔고, 심한 경우 식도까지 궤양이 생겨 감초설사탕과 침지양실 수질환을 복용하여 많이 완화되었습니다. 혀 전체를 보면 혀에 이끼가 낀 채로 혀 밑바닥이 얼음으로 덮여 있었고 혀 끝에 작은 함몰된 반점이 있었는데, 이것도 양허결핍으로 인한 구강 궤양과 혀 위에 떠 있는 결핍 화로 인한 것이었습니다. 감초 설사는 구강 궤양 치료를위한 일반적인 공식입니다. 감초는 점막 회복 효과가 있으며 많이 사용해야하며 심각한 구강 궤양에는 30 그램의 감초를 사용해야합니다. 볶은 감초를 사용할지 생 감초를 사용할지, 나는 보통 몸을보고, 차갑고 약한 것은 볶은 감초를 사용하고, 뜨거운 것은 생 감초를 사용하고,이 환자는 볶은 감초를 사용했습니다.

이 혀는 전체적으로 혀가 이끼로 가득 차 있고 혀가 어둡고 양이 부족하고 냉하고 정체되어 있지만 혀 밑 부분에 노란색 기름기가 많은 이끼가 있는데 이는 냉기와 습기가 제때 몸에서 배출되지 못하고 눌려서 열로 변하기 때문입니다. 혀의 오른쪽이 부풀어 오르고 오른쪽으로 내려가지 않는 것도 분명했습니다. 치료를 위해 마른 생강과 상백피는 양을 따뜻하게 하고, 시묘산+복령과 제설제는 하초의 습과 열을 제거하고, 두꺼운 박과 불타는 참깨는 올바른 길을 내려주고, 복숭아 알갱이, 천궁 및 기타 혈액 활성화 약물을 약간 넣습니다. 추위와 열을 함께 사용하는 아이디어는 일반적이며 상충되지 않습니다.

기본적으로 얼음으로 덮인 혀 위에 약간의 변형된 열이 있는 얼음 덮인 혀 또는 얼음 덮인 혀 위에 결핍된 양이 떠 있는 얼음 덮인 혀입니다. 이 환자는 인후통이 잦고 목에 농이 자주 생깁니다. 그녀의 혀 끝에도 붉은 점이 있으며 종종 결핍 불의 작은 붉은 점이 그렇게 밝지 않고 더 부드럽다는 것을 알 수 있습니다.

이것은 얼음 모자 혀가있는 화살촉 혀이며 혀끝의 붉은 반점은 양 결핍 부동 화재로 인한 것일 수도 있고 간 우울증과 화재로 인한 것일 수도 있습니다. 그러나 수족냉증과 잦은 치통에 대한 그의 두려움에 따르면 그는 여전히 주로 양 결핍과 떠 다니는 불로 고통 받고 있습니다. 그것은 침수 된 양과 봉인 된 골수 단과 결합 된 자유와 쉬운 산의 덧셈과 뺄셈으로 치료할 수 있습니다. 이런 종류의 양 결핍 부동 화재 환자는 가장 흔한 증상은 잦은 치통, 인후통, 구강 궤양, 임상은 환자에게 물어볼 수 있습니다. 화살촉 혀에 대해 모르는 것은 이전 기사를 찾을 수 있습니다.기술 | 화살촉 혀 해체 (간 결핍, 간 우울증, 간 충전 : 기사 끝에 혀의 10 가지 그림과 혀 진단 기술 포함)

이 환자는 다년생 흰 기름기가 많은 이끼, 또한 매우 전형적인 얼음으로 덮인 혀, 아침에 혀가 노란 기름기, 아침 입 노란 가래, 이것은 밤새도록 밤새도록 소변과 대변, 추위와 습기가 소변과 대변에서이 방법으로 배출되지 않고 열로 인한 우울증으로 인한 우울증입니다. 이 환자는 이전에 한약을 많이 복용했고 처방전을 읽었는데 기본적으로 간, 비장을 준설하고 양을 따뜻하게한다는 생각이며 효과가별로 좋지 않습니다. 나중에 혀의 뿌리가 좁고 가라 앉은 것을보고 신장의 가래 습기를 치료하고 장시 천의 용 굴 가래 탕을 장 관과 같은 따뜻한 양약과 함께 사용했는데 대신 매우 좋은 효과가있었습니다.

사방에 금이 간 이런 종류의 혀는 선천적이지 않으면 우울증이 매우 무겁고 주로 가래와 혈액 정체, 우울증 및 음이 결핍입니다. 우울증과 음이 결핍이지만이 사람은 종종 발이 차갑고 차갑고 위가 불편하고 혀 이끼도 기본적으로 혀 표면이 가득 차 있으며 얼음 덮개 혀이기도합니다. 중간 부분은 우울증과 열로 인해 발생하는 약간의 노란색 기름기가 많은 이끼입니다. 음과 양의 치료가 부족하고 가래와 혈액 정체를 천천히 해결해야 할뿐만 아니라 보충해야합니다. 노란 기름기가 많은 이끼는 일반적으로 약간의 스쿠 텔라 리아 바이칼 렌 시스 또는 대나무 뿌리, 음천 등이 내려갈 것입니다. 열은 증상 일 뿐이고베이스는 차갑고 혀의 일반적인 패턴은 명확하게 구별되어야합니다.

내가 자주 인용하는이 혀 이미지는 많은 기사에서 전형적인 얼음으로 덮인 혀, 혀 전체가 어둡고 차갑고 혀 끝과 약간 가볍고 부드러운 붉은 별점, 이것은 또한 전형적인 양 결핍 결핍 화재이며 따뜻한 침수 방법을 사용해야합니다.

이 역시 혀가 꽉 차고, 혀가 창백하고, 혀 밑이 얼음으로 덮여 있으며, 혀 가운데에 노란 기름기가 있는 이끼가 끼고, 담습열이 변하는 전형적인 유형입니다. 담열은 혀가 가볍고 부드럽기 때문에 큰 패턴이 될 수 없으며, 담열이 우세하면 혀가 붉어야합니다. 그의 혀 코팅은 약간 회색과 검은 이끼 그림자이며, 이것은 가래 열이 너무 많이 태워지는 것이 아니라 신장의 원래 색상의 신장 손실이 드러나서 발생합니다. 때로는 혀 코팅을 보면 감기의 바닥을 구별 할 수없는 경우 혀, 혀 가벼운 부드러운 확실히 실제 열이 아닌 혀를보십시오.

이 혀는 두꺼운 기름기 많은 이끼를 분해하는 기사에서 언급 했어야합니다. 혀가 창백하고 부드럽고 혀 이끼가 가득하고 양부족 기와 혈액 부족의 기초, 중간에 담습과 열이 있으며, 이때 장수, 아트릴로데스 마크로세팔라, 당귀 등으로 양을 따뜻하게하고 기와 혈액을 강화하여 기초를 재생하고 따뜻한 담낭탕 등과 결합하여 담열을 녹일 수 있으며 또한 혀의 표면이 고르지 않고 목기가 정체되어 기의 이동과 혈액 활성화를위한 약을 추가해야합니다.

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​III. 심장을 식별하는 4단계​

​1단계: 혀의 뿌리 확인​

• "분지"와 같은 우울증 → 신장-양 결핍 (강골 수지 15g + 이지 렌 9g)
• "산봉우리"처럼 우뚝 솟은 → 신장 음허(지황 30g + 숙지황 12g)

​2단계: 혀의 가장자리 식별하기​

• 깊은 치아 자국 → 비장 결핍의 습기 (창주 15g + 후포 9g)
• 현저한 부풀어 오름 → 간 우울증 및 기 정체 (차이후 12g + 샹푸 9g)

​3단계: 혀 끝 관찰하기​

• 붉은 반점 밝은 빨간색 → 단단한 불 (대황 6g 주입)
• 붉은 반점이 창백하고 부드러워짐 → 결핍 화재 (계피 3g 함유)

​4단계: 혀 분석하기​

• 흰 이끼처럼 쌓인 가루 → 습기 (조과 9g + 호우푸 6g)
• 숯불에 튀긴 숯 같은 노란 이끼 → 우울한 열 (치자나무 12g + 템페흄 에도데스 9g)

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​IV. 환자 커뮤니케이션 실용적인 단어

진료실에서는 여전히 증상을 혀로 말한 다음 환자에게 그것이 맞는지, 그런 증상이 있는지 물어보나요?
환자가 '예'라고 대답하면 정말 기쁩니다. 환자가 '아니오'라고 대답하면, 특히 여러 증상에 대해 연속해서 '아니오'라고 대답하는 경우에는 조금 당황스럽습니다.
무엇이 옳고 그른지 판단하기보다는 환자에게 혀를 차게 하고 자신의 상황을 스스로 이해할 수 있도록 도와야 한다고 생각합니다.

예를 들어 숟가락 혀가 보이면 이 혀의 앞부분이 오목하다고 해야 하는데, 오목하다는 것은 여기에 기와 혈이 부족하다는 것이고, 이 앞부분은 심장과 폐를 나타내며 환자는 종종 공황, 호흡곤란, 피로, 땀을 많이 흘리는 등의 증상을 나타냅니다. 물론 사람마다 다르게 나타나며 이러한 증상이 모두 반드시 나타나는 것은 아니므로 어떤 증상이 있는지 확인하면 됩니다.
이를 통해 환자는 판단이 아닌 선택을 할 수 있고, 대처할 수 있는 여지가 생깁니다.
환자가 아무것도 없다고 말한다면, 지금은 약하고 소심하지 말고 자신감을 가질 때입니다. 증상이 나타나지 않은 이유 중 하나는 환자가 젊고 신체 기능이 아직 비교적 양호하기 때문이며, 그 이유 중 하나는 규칙적으로 운동을 할 수 있고 증상이 완화 될 수 있고 분명하지 않기 때문이라고 환자에게 말해야합니다. 그리고 양적 변화가 아직 질적 변화를 일으키지 않았습니다.

이것은 예술의 말이 아니라 실제로 클리닉에서 일어나는 일입니다. 혀 가운데에 균열이있는 많은 사람들이 스스로 위 불편 함을 느끼지 않지만 위 내시경 검사를 받으면 표재성 위염이 도망 칠 수 없으며, 위가 불편 함을 느끼지 않는 이유는 일반적으로 젊거나 규칙적으로 운동하는 요인이 존재하기 때문입니다.
무슨 일이 있어도 한 가지를 기억하세요, 환자가 무슨 말을 하든 저는 제가 분석한 혀만 신뢰합니다.
어쨌든 저는 진료실에서 환자를 볼 때 환자의 말보다 제 눈으로 직접 보고 손으로 만지는 것을 더 신뢰합니다.
참고용 팁이죠?

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​결론​

이 글에서는 11개의 동적 혀 이미지를 비교하여 얼음 혀와 불 혀의 '차갑고 뜨거운 온도 척도'를 밝힙니다:

• ​혀뿌리 온도＜혀끝 온도 → 위쪽은 더위, 아래쪽은 추위
• ​혀 중간 온도> 혀 가장자리 온도 → 아래쪽 차가운 국소 열

"혀에 대한 세 가지 질문"(추위와 열, 두 변, 수면)과 "이끼 식별의 네 가지 방법"(두께, 건조, 부패, 벗겨짐)을 숙달하면 식별 정확도를 60%까지 높일 수 있습니다. 얼음 불 혀가있는 환자는 생강 (불에 도움), 수박 (양을 다치게 함)을 먹어서는 안되며, 다음 사항에 임상 적으로주의를 기울여야합니다. 양 부상), 권장식이 공식 : 계피 사과 차 (따뜻한 양) + 겨울 멜론 보리 수프 (습기 제거).

(참조: "장티푸스", "의료 사례에 대한 임상 지침", "혀 진단 아틀라스").