وفقًا لسجلات “الإمبراطور الصفراء للطب الداخلي”: “عندما تصل الفتاة إلى سن السابعة عشرة، تأتي السماء الجوهرية، وتنفتح نبضة الرحم، وتزدهر نبضة تاي تشونغ، وتنزل الدورة الشهرية في الوقت المناسب، لذا يمكنها أن تحمل.” وهذا يعني أن الفتيات يبدأن الحيض في سن 14 عامًا تقريبًا، مما يشير إلى نضج الجهاز التناسلي. في المجتمع الحديث، ظهرت اتجاهات تقدم في دورة الحيض لدى العديد من النساء. بعض الفتيات يبدأن تطور الثدي والحيض الأولي في سن 11-12 عامًا، أو حتى 9-10 سنوات. هذا التقدم في الحيض الأولي قد يسبب ضغوطًا نفسية وقد يؤثر سلبًا على صحة الجسم. على سبيل المثال، قد يؤدي النضج الجنسي المبكر إلى إغلاق مبكر للغضاريف، مما يؤثر على نمو القامة.

الحيض هو مؤشر على صحة المرأة، وكمية الحيض تعكس مباشرة حالة صحة جسم المرأة. ومع ذلك، العديد من النساء يشعرن بالارتباك والقلق عند مواجهة مشكلة قلة كمية الحيض. ستناقش هذه المقالة من منظور متكامل بين الطب الصيني والغربي، تعريف قلة كمية الحيض، الأسباب، طرق التعديل والتدابير الوقائية اليومية، وستربط ذلك بحالات عملية لمساعدة الجميع على فهم ومواجهة هذه المشكلة الشائعة بشكل أفضل.

أولاً، تفسير قلة كمية الحيض من منظور الطب الصيني والغربي
1. التعريف الطبي والأضرار

• ​المعيار الطبيعي: يعتقد الطب الحديث أن كل دورة حيض يجب أن تكون أكثر من 20 مل لتكون طبيعية، وأقل من 20 مل تعتبر قلة كمية الحيض. يمكن تقدير ذلك بناءً على عدد الفوط الصحية المستخدمة، حيث أن كمية 20 مل من الحيض تعادل تقريبًا 4-5 فوط صحية للمرأة ذات البنية المتوسطة، والكمية الطبيعية النسبية من الحيض يجب أن تصل إلى حوالي 30 مل، أي 5-7 فوط صحية. كل دورة حيض تتراوح بين 20-60 مل (حوالي 4-7 فوط صحية)، وأقل من 20 مل تعتبر غير طبيعية (العلوم النسائية والتوليد الطبعة التاسعة).
• ​الأضرار طويل الأمد: انخفاض قابلية البطانة الرحمية للاستقبال → زيادة مخاطر العقم؛ نقص القي والدم → التقدم المبكر في السن، انخفاض المناعة.

2. الأسباب الأساسية في الطب الغربي

​النوع	​الأعراض النمطية	​مؤشرات الفحص	​وسائل العلاج
اضطرابات الهرمونات	متلازمة المبايض المتعددة (PCOS)، قلة الدرقية	ارتفاع الهرمونات الذكرية، ارتفاع TSH، مراقبة الفقاعات بالموجات فوق الصوتية	داين-35، يوثيروكس + أدوية تحفيز البويضات
أمراض الرحم العضوية	الالتصاقات الرحمية (متلازمة أشرمان)	فحص الرحم بالمنظار، خزعة البطانة الرحمية	جراحة الرحم بالمنظار + علاج الهرمونات المتتالية
انخفاض وظيفة المبايض	FSH>40IU/L، AMH<1.1ng/ml	ستة عناصر هرمونية، هرمون مضاد للأنبوب المولر	علاج استبدال الهرمونات (HRT)

3. تصنيفات التشخيص في الطب الصيني

• ​نقص غاز الكلى: الحيض المبكر (أقل من 12 عامًا)، لون الحيض خافت، ضعف في الخصر والركبة → يوفيوان جيا جيان.
• ​الكبد مكتئب والدم متخثر: تورم الثدي قبل الحيض، لون الدم أسود بقطع → شياوياو سان مع تاوهونغ سيوو تانغ.
• ​نقص الطحال والرطوبة: السمنة، زيادة الافرازات البيضاء، اللسان مغطى بطبقة سميكة → تشانغفو داوتان وان + شينلينغ بايشو سان.

4. أسباب قلة كمية الحيض

1) اضطرابات الهرمونات

• متلازمة المبايض المتعددة (PCOS): PCOS هي واحدة من الأسباب الرئيسية لقلة كمية الحيض. الأعراض النمطية تشمل انخفاض كمية الحيض، تطويل دورة الحيض، وحتى الانقطاع الشهري. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر لدى مرضى PCOS ارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية، مما يؤدي إلى زيادة الشعر، وحب الشباب.
• اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية: زيادة أو نقص وظيفة الغدة الدرقية يمكن أن يؤثر على إفراز الهرمونات، مما يؤثر على كمية الحيض.
• ارتفاع مستوى البرولاكتين: ارتفاع مستوى البرولاكتين يمكن أن يقمع التبويض، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الحيض.

الأسباب الشائعة مثل متلازمة المبايض المتعددة (المبايض المتعددة)، اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية، ارتفاع مستوى البرولاكتين، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في إفراز الهرمونات، مما يؤثر على نمو البطانة الرحمية. في الحالة الطبيعية، يجب أن تصل سمك البطانة الرحمية قبل الحيض إلى حوالي سنتيمتر واحد، إذا كانت البطانة غير كافية في السمك، أو إذا كانت سميكة ولكنها لا تنتقص، فإن ذلك يؤدي إلى قلة كمية الحيض أو عدم انتظام الحيض.

عندما تحدث مشاكل في إفراز الهرمونات، يمكن أن تؤثر على نمو البطانة الرحمية، مما يجعلها غير قادرة على النمو بشكل طبيعي. الكثير من الناس يقومون بفحص الموجات فوق الصوتية، وعادة ما يركزون على حالة البطانة الرحمية أثناء الفحص. سمك البطانة الرحمية يحدد كمية الحيض وما إذا كانت الحيض ستأتي بشكل طبيعي. يجب أن تصل سمك البطانة الرحمية قبل الحيض إلى حوالي سنتيمتر واحد. عند الوصول إلى هذا السمك، فإنه يشبه الإسفنج الذي امتص الماء، كلما كان الماء أكثر، كلما كان من الممكن أن يخرج المزيد من الماء، وهنا يعادل الماء كمية الحيض والدم.

عندما تأتي الحيض، تزداد سمك البطانة الرحمية، ومع مجيء الحيض، تنتقص البطانة الرحمية وتبدأ النزيف، وتخرج الدم تدريجيًا من الجسم، وبعد انتهاء الحيض، تصبح البطانة أقل سمكًا تدريجيًا. بعد ذلك، يقوم الجسم تلقائيًا بتصنيع الدم للتعويض، وتزداد سمك البطانة تدريجيًا. هذا هو ما يظهر في فحص كمية الحيض.

2) مشاكل البطانة الرحمية

• سمك البطانة الرحمية غير كافٍ: البطانة الرحمية هي “التربة” التي تتكون منها الحيض، وسمكها يؤثر مباشرة على كمية الحيض. عمومًا، يجب أن يصل سمك البطانة الرحمية إلى حوالي سنتيمتر واحد لضمان كمية الحيض الطبيعية.
• عدم انتقاص البطانة الرحمية: حتى لو كان سمك البطانة الرحمية كافيًا، إذا لم تنتقص البطانة، فإن الحيض لن تخرج بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى قلة كمية الحيض.

3) التغيرات العضوية في الرحم

• التهابات الرحم، الالتصاقات، البوليبات: هذه التغيرات العضوية تؤثر مباشرة على وظيفة البطانة الرحمية، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الحيض. على سبيل المثال، النساء بعد الولادة أو اللواتي خضعن لعمليات تنظيف الرحم، قد تكون لديهن التهابات أو التصاقات في الرحم، مما يؤثر على كمية الحيض.
• لذلك، العديد من النساء عندما يرون قلة كمية الحيض يعتقدن أنه نقص في الدم ويقومن بتعويض الدم، وفي معظم الحالات هذا صحيح، ولكن يجب أولاً استبعاد وجود التهابات، التصاقات، البوليبات وغيرها من التغيرات العضوية في الرحم.

تحليل الحالة

السيدة لي، 32 عامًا، جاءت للعلاج بسبب قلة كمية الحيض. أظهر فحص الموجات فوق الصوتية أن سمك البطانة الرحمية غير كافٍ، حيث بلغ 0.5 سنتيمتر فقط. بناءً على نتائج الفحوصات الأخرى، تم تشخيصها بأن قلة كمية الحيض ناتجة عن اضطرابات الهرمونات. بعد ثلاثة أشهر من العلاج بالهرمونات وتعديل الأعشاب الصينية، عادت كمية الحيض للسيدة لي إلى الطبيعة.

---

​ثانيًا، خطة التعديل المشتركة بين الطب الصيني والغربي

(دمج نتائج البحث مع المسارات السريرية)
1. استراتيجية التدخل المرحلي

​المرحلة	​التركيز في الطب الغربي	​التعاون في الطب الصيني	​أهداف العلاج
مرحلة التعديل الحاد (1-3 أشهر)	تعديل الهرمونات (مثل استخدام ميتفورمين لـ PCOS)	كويزهي تشولينغ وان لإزالة الجلطات وتجديد الدم	سمك البطانة الرحمية ≥8 مم
مرحلة التثبيت (4-6 أشهر)	مراقبة التبويض (طريقة درجة الحرارة الأساسية)	كويبي تانغ لتعزيز القي والدم + الحجامة على نقطة كوانيوان	دورة الحيض منتظمة (±3 أيام)
مرحلة الحفاظ (أكثر من 6 أشهر)	تدخل في نمط الحياة	بازهين ييمو وان + ضغط الأذن بالفول (نقطة الهرمونات)	الوقاية من العودة

2. طرق العلاج الخارجي المميزة

• ​وصفة الحقن بالأعشاب الصينية: هونغتنغ 30 جرام + بايجيانغتشاو 20 جرام + سانلينغ 15 جرام، الحقن قبل النوم (نوع الحرارة الرطبة المتخثرة).
• ​دفن الخيط في النقاط: استخدام نقاط الرحم، سانينجياو، زوسانلي، مرة واحدة في الشهر، لتعديل نبضات تشونغ ورين.

3. فهم قلة كمية الحيض من منظور الطب الصيني

1. يعتقد الطب الصيني أن الحيض مرتبط ارتباطًا وثيقًا بغاز الكلى، السماء الجوهرية، ونبضات تشونغ ورين.

1) غاز الكلى (السماء الجوهرية) هو المصدر:

عندما يكون غاز الكلى كافيًا، يمكن للسماء الجوهرية أن تعمل بشكل طبيعي. مجيء الحيض مبكرًا أو متأخرًا يعكس إلى حد ما حالة غاز الكلى، حيث أن الحيض المبكر يكون غالبًا بسبب استهلاك غاز الكلى مبكرًا، ولكن هناك أيضًا أشخاص لديهم غاز كلى وفير وحيض طبيعي وهم موهوبون بطبيعتهم.

أولاً، هو المصدر، أي السماء الجوهرية. السماء الجوهرية تعكس في الواقع ما إذا كان غاز الكلى كافيًا، عندما يكون غاز الكلى كافيًا، يمكن للسماء الجوهرية أن تعمل بشكل طبيعي.

هذا يظهر بوضوح في مجيء الحيض المبكر أو المتأخر. بناءً على ملاحظاتي، الأشخاص الذين يأتي لهم الحيض مبكرًا، غالبًا ما يكون ذلك بسبب استهلاك غاز الكلى مبكرًا، مما يؤدي إلى إضرار غاز الكلى في الجسم. لذلك، أعتقد أن الحيض المبكر ليس أمرًا جيدًا.

بالطبع، هناك حالات استثنائية، بعض الأشخاص الذين يمتلكون غاز كلى وفير جدًا، حتى لو جاء الحيض مبكرًا، فإنهم لن يتوقفوا عن الحيض مبكرًا، ومن البداية إلى النهاية، كمية الحيض تكون نسبيًا كافية، وهؤلاء الأشخاص يعتبرون موهوبين بطبيعتهم. غاز الكلى مثل صنبور الماء، فقط عندما يكون غاز الكلى كافيًا، ستأتي الحيض بشكل طبيعي.

2) نبضة الرحم مفتوحة، نبضة تاي تشونغ مزدهرة هي القناة:

نبضة الرحم ونبضة تاي تشونغ مثل الأنابيب، القنوات، يجب أن تكون مفتوحة ومستقرة. إذا حدثت مشكلة في القناة، فإن ذلك يؤدي إلى نزيف خارج فترة الحيض، نزيف في فترة التبويض، أو تقدم أو تأخر الحيض.

ثانيًا، نبضة الرحم مفتوحة، نبضة تاي تشونغ مزدهرة، هذا مثل الأنابيب، القنوات، يجب أن تكون القناة مفتوحة ومستقرة، لكي لا تحدث أي ظواهر غير طبيعية في الحيض. لأن بعض النساء قد يظهر لديهن نزيف خارج فترة الحيض، أي نزيف غير دوري، وبعضهن قد يظهر لديهن نزيف في فترة التبويض. هذا يحدث لأن القناة قد تكون مسدودة أو تتسرب، مما يؤدي إلى خروج الحيض بشكل غير طبيعي. بالإضافة إلى خروج الحيض بشكل غير طبيعي، قد تحدث أيضًا تقدم أو تأخر الحيض، وكل هذه الأمور مرتبطة بمشاكل القناة.

ينظر الطب الصيني إلى المشاكل بشكل شامل، وعند تحليل هذه المشاكل، لا يركز فقط على عامل واحد، بل يجب أن ينظر إلى الارتباطات بشكل شامل.

3) تأثير المشاعر:

تؤثر المشاعر بشكل كبير على الحيض، عندما تكون المزاج جيدًا، قد لا تشعر بألم في الثدي، وعندما تكون المزاج سيئًا، ليس فقط الثدي يؤلم، بل أيضًا الألم في البطن السفلي، وقد تنخفض كمية الحيض، وتظهر قطع الدم أو يتغير لونه إلى اللون الأعمق. يجب على المرأة أن تعتني بالكبد وتغذي الدم، وتجنب السهر، لأن السهر يضر الكبد، ويؤدي إلى تدهور جودة البشرة وتسريع التقدم في السن.

4. أنواع قلة كمية الحيض الشائعة في السرير الصيني وطرق التعديل

1) نوع نقص القي والدم

• الأعراض: قلة كمية الحيض، لون الحيض خافت، بدون لون دموي، عادة ما تشعر بنقص القي وتعب.
• طرق التعديل: تناول بازهين وان، شيكوان دابو وان، أو طهي تانغ سيوو (يمكن إضافة حوانغكي لتعزيز القي) لتعزيز القي والدم.

2) نوع نقص الكبد والكلى

• الأعراض: شائعة بين النساء فوق سن 40 عامًا القريبات من فترة الانتقال أو اليأس، الأعراض تشمل الحرارة والتعرق، ضعف في الخصر والركبة.
• طرق التعديل: تناول ليووي ديهوانغ وان، زووغوي وان لتغذية الكبد والكلى.

3) نوع تراكم القي والدم

• الأعراض: قلة كمية الحيض، لون الحيض داكن، أسود ويحتوي على قطع دموية، الألم ناتج عن عدم التدفق، قد يظهر الألم الناتج عن التورم أو الألم الحاد.
• طرق التعديل: مفتاح علاج الألم في الطب الصيني هو تغيير عدم التوازن في الضغط في منطقة الألم. يُنصح بالبحث عن طبيب محترف للتعديل.

تحليل الحالة

السيدة وانغ، 45 عامًا، قريبة من فترة اليأس، بدأت كمية الحيض تنخفض تدريجيًا، مصحوبة بضعف في الخصر والركبة، والحرارة والتعرق. تم تشخيصها بأن قلة كمية الحيض ناتجة عن نقص الكبد والكلى. تم تعديلها باستخدام ليووي ديهوانغ وان وزووغوي وان، وبعد ثلاثة أشهر، زادت كمية الحيض، وتحسنت الأعراض الأخرى أيضًا.

---

​ثالثًا، قواعد رعاية الحيض التي يجب أن تعرفها كل امرأة حديثة

(دمج نتائج البحث مع طب نمط الحياة)
1. قائمة الحظر الغذائي

• ❌ تجنب الأطعمة الباردة: الآيس كريم، المشروبات المثلجة → تجمد الدم.
• ❌ تجنب الأطعمة الحلوة والدهنية: الكعك، الشاي الحليب → زيادة الرطوبة.
• ✅ يفضل الأطعمة المدفأة: حساء اللحم مع الجنزبيل والدانغوي (مرة واحدة في الأسبوع)، عجينة السمسم الأسود والجوز (لتغذية الكلى).

2. وصفة الحركة

• ​بادانجين “تعديل الطحال والمعدة يجب رفع اليد الواحدة”: ممارسة صباحية يومية لمدة 10 دقائق، لتنشيط غاز الطحال.
• ​تمارين كيجل: تعزيز عضلات قاع الحوض، تحسين دورة الدم في الحوض (مناسب للنساء بعد الولادة).
• ضرب الكوع، الإبط، الركبة الخلفية، المنطقة الإربية من وقت لآخر.

3. مهارات إدارة المشاعر

• ​شاي تخفيف الكبد والاكتئاب: ورد 5 جرام + قشر البرتقال 3 جرام + ميهوا 3 جرام، يُغلى في الماء الساخن ويُشرب كشاي.
• ​التأمل الواعي: 15 دقيقة يوميًا، لخفض مستويات الكورتيزول (أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يحسن من ألم الرأس خلال الدورة الشهرية).

---

​رابعًا، تحليل الحالات النمطية

الحالة 1: انقطاع الحيض الثانوي بسبب PCOS

• ​المريضة: 28 عامًا، انقطاع الحيض لمدة 6 أشهر، BMI 28.5، زيادة الشعر.
• ​الطب الغربي: داين-35 × 3 أشهر، انخفاض مستوى التستوستيرون إلى الطبيعي.
• ​الطب الصيني: ميتفورمين + تشانغفو داوتان وان × 3 أشهر، مع إبرة النقاط سانينجياو، فنغلونغ.
• ​النتيجة: عادت الحيض إلى الانتظام، وحدثت الحمل بشكل طبيعي.

الحالة 2: الالتصاقات الرحمية بعد الولادة

• ​المريضة: 32 عامًا، بعد عملية إجهاض، انخفضت كمية الحيض بنسبة 80%، ألم بطني دوري.
• ​الطب الغربي: فصل الالتصاقات بالمنظار الرحمي + دعامة الكرة.
• ​الطب الصيني: علاج الهرمونات المتتالية + تانغ بازهين عن طريق الفم، الحجامة على نقطة الرحم.
• ​النتيجة: زاد سمك البطانة الرحمية من 4 مم إلى 9 مم، عادت كمية الحيض إلى 80% من الطبيعي.

رابعًا، الرعاية اليومية والوقاية من قلة كمية الحيض

1. الحفاظ على نمط حياة صحي

• نظام النوم المنتظم: الحفاظ على نظام نوم منتظم قدر الإمكان، وتجنب السهر.
• التغذية المتوازنة: زيادة تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، الفيتامينات والمعادن، مثل الخضروات والفواكه الطازجة، البروتين العالي الجودة.

2. الاهتمام بتعديل المشاعر

• إدارة المشاعر: الاحتفاظ بالمشاعر في الداخل ضار ولا يفيد، يجب التعبير عن المشاعر بشكل مناسب. يمكن محاولة تخفيف الضغط من خلال الرياضة، التأمل وغيرها من الطرق.
• النظرة الإيجابية: الحفاظ على نظرة إيجابية ومتفائلة تساعد على صحة الجسم.

3. الرعاية بالأدوية

• لمن يعاني من تراكم غاز الكبد: يمكن تناول شياوياو وان أو شياوياو جياوي وان.
• لمن يعاني من نقص القي والدم: يمكن تناول شيكوان دابو وان، بازهين وان، بازهين ييمو وان.
• لمن يعاني من نقص الكبد والكلى: يمكن تناول ليووي ديهوانغ وان، زووغوي وان.

4. الرعاية بالحركة

• الحركة المعتدلة: يمكن للنساء ممارسة التاي تشي، اليوغا وغيرها من الرياضات، ويمكنهن أيضًا ضرب الكوع، الإبط، الركبة الخلفية، المنطقة الإربية من وقت لآخر لتحفيز دورة الدم.

​5.جدول مقارنة العلاج بالأطعمة:

​النوع	الأطعمة الموصى بها	الأطعمة المحظورة
نقص القي والدم	حساء اللحم مع الجنزبيل والدانغوي	الآيس كريم، المشروبات الباردة
تراكم غاز الكبد والدم	شاي الورد والقشر البرتقالي	الشاي الحليب، الحلويات

خامسًا، الخلاصة

قلة كمية الحيض هي مشكلة صحية شائعة بين النساء، ومن خلال استخدام طرق الطب الصيني والغربي المتكاملة، يمكن فهم أسبابها بشكل أكثر شمولاً، واتخاذ التدابير المناسبة للتعديل. سواء كانت التغيرات العضوية أو الوظيفية، يمكن حل المشكلة من خلال الفحوصات العلمية والخطط العلاجية المخصصة. نأمل أن تكون هذه المقالة مفيدة للنساء وتساعدهن على مواجهة مشكلة قلة كمية الحيض بشكل أفضل.