一、序論：子供の健康問題に注目すべき、中医学の弁証施治が鍵

子供の健康問題はしばしば親を不安にさせ、特に突然の皮膚のかゆみ、腹痛、発熱などの症状に直面したとき、どうしていいかわからなくなることが多い。本文では、二つの実際のケースを基に、小児の一般的な問題の原因を中医学の視点から分析し、簡単で効果的な解決策を提供し、親が子供の健康問題により良く対処できるようにします。

二、ケース1：子供のアレルギー性蕁麻疹——外感と内傷の二重作用

1. ケースの説明：あるママが子供の皮膚にかゆみが現れ、赤い斑点が伴っていることに気付き、蕁麻疹と診断されました。

2. 中医学の病因分析：子供の蕁麻疹の原因は、外感と内傷の二つの側面から分析できます：①外感要因：最近の天候変動が頻繁で、子供が冷えを感じ、風寒の邪が皮膚に侵入し、かゆみを引き起こす可能性があります。②内傷要因：☆子供の体内には湿熱が多く、湿熱が肌に蓄積し、皮膚に赤斑やかゆみなどの症状を引き起こします。☆多くの子供の体内には程度の差はあれど湿熱が存在し、これは食事の不摂生や脾胃機能の失調などに関連しています。

3. 治療の提案：

①内服薬：銀翹解毒顆粒：疏風解表、清熱解毒の効果があり、蕁麻疹に有効です。子供の風邪、発熱、咽喉の腫れ痛みなどの症状に適しており、子供の不快感を和らげ、精神を回復するのに役立ちます。推薦理由： 銀翹解毒顆粒は薬性が穏やかで、子供に適しており、多くの症状に有効であるため、家庭に常備しておくことができます。

②外治法：中薬薬浴方：処方： 薄荷50グラム、茵陳50グラム、萆薢50グラム。使用方法： 上述の薬材を水で煮沸し、水温が適切になったら子供に湯浴びさせます。 薄荷は疏風散熱、茵陳は清熱利湿、萆薢は祛風除湿の効果があり、三者を組み合わせることで皮膚のかゆみを効果的に和らげることができます。

4. 治療効果：1日間の治療後、子供の体の赤斑が消退し、かゆみが明らかに軽減しました。

5. 注意事項：親は子供の具体的な状況に応じて薬浴方を調整できますが、医師の指導の下で使用することをお勧めします。子供の症状が持続するか悪化する場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

三、ケース2：子供の腹痛、嘔吐——内熱、積食と外感の総合作用

1. ケースの説明：あるママの子供が腹痛と嘔吐を起こし、嘔吐物は水様でした。

2. 中医学の病因分析：

• 舌象分析：
  • 舌面の青色の領域に明確な影があり、体内にある寒気を示しています。
  • 舌面上に赤いイチゴの点があり、内熱体質を示しています。
• 病因分析：
  • 子供自身が内熱が強く、積食が加わり、脾胃機能が失調します。
  • 外感の風寒の邪が侵入し、内外の邪が合わさり、急性の胃腸反応を引き起こし、腹痛や嘔吐として現れます。

3. 治療の提案：

• 中成薬の推薦：
  • 葛根芩連顆粒：原方は葛根、黄芩、黄連、炙甘草から成ります。
  • 効能：☆葛根は解肌退熱、升陽止瀉の効果があります。☆黄芩と黄連は清熱燥湿、瀉火解毒の効果があります。☆炙甘草は諸薬を調和し、緩急止痛の効果があります。
  • 作用メカニズム： この処方は腸胃内の湿、熱、寒を分けて処理し、体内のゴミを排出し、下痢の再発を防ぎます。
  • 利点： 西薬のモンモリロナイト散と比較して、葛根芩連顆粒は下痢を止めるだけでなく、腸胃機能を調整し、慢性下痢を予防します。

4. 病状の進展と処理：

• 病状の再発：
  • 子供が再び嘔吐し、ママはノロウイルスを心配しました。
  • 中医学の見解： ウイルスが病因の根本ではない、体内環境の不均衡が鍵です。体内環境を改善すれば、ウイルスは生存できません。

• 薬物選択：
  • ママは子供に葛根芩連片を服用させましたが、効果が不十分でした。
  • 原因分析： 中成薬は製剤が異なるため、薬力の強弱も異なります。葛根芩連顆粒の薬力が強く、急性症状に適しています。
• 症状の変化：
  • 子供の手足が冷たくなり、これは発熱の兆候です。
  • 処理方法： 速やかに薬物を変更し、まず発熱を下げます。
  • ママは子供に柴桂退熱顆粒を服用させると、腹痛が和らぎましたが、頭がくらくらする症状が現れました。
  • 中医学の説明： これは翻病反応で、体がゴミを排出する現象であり、薬物が効果を発揮していることを示しています。
• 薬剤師の提案：
  • 薬剤師は薬物の変更を提案しましたが、中医学では弁証施治を重視し、病機に基づいて薬物を選択すべきであり、単に症状に基づくべきではありません。

5. 追加の注意事項：

• 薬物の服用：
  • 中成薬は小さな口でゆっくり服用することができ、子供が薬の味が強いために服用を拒否するのを防ぎます。
• 食事の提案：
  • 子供が発熱を下げた後や急性下痢がある場合、小麦粥を飲むことは推奨されません。代わりに大麦粥を飲むことを推奨します。大麦は内熱を増加させにくいからです。
• 看護のポイント：
  • 子供が病気の間、親は病状の変化を密接に観察し、医師と速やかにコミュニケーションを取る必要があります。
  • 症状が少しでも和らいだからといって薬の服用を中止しないでください、医師の指示に従って薬を続けて服用してください。
  • 中薬の副作用を過度に心配する必要はありません、中薬は薬性が穏やかで、適切な処方であれば子供の体に有益で無害です。

四、まとめ

1. 皮膚の問題であれ、腸胃の問題であれ、全体から出発して病因病機を分析する必要があります。
2. 親は子供の舌象や症状の変化を観察し、医師と速やかにコミュニケーションを取ることを学ぶべきです。
3. 同じ症状でも異なる病因によって引き起こされる可能性があり、治療法も人によって異なります。
4. 親は盲目的に薬を服用することを避け、医師の指導の下で適切な薬物を選択すべきです。
5. 良好な生活習慣を維持し、適切な食事をし、冷えを避けることが重要です。
6. 子供の体質を強化し、免疫力を高めることが病気の予防の鍵です。