1. 폐의 생리 기능과 병리 핵심

1. 폐의 생리적 특성

• 화개지장: 주기 사호흡, 조백맥, 조심행혈, 통조수도(《소문·경맥별론》).
• 교려지체: 외사 침습을 쉽게 받고, 습기를 좋아하고 건조를 싫어하며, 대장과 표리를 이루고, 피모를 주관하며 견리 개폐를 관장한다.

폐: 호흡계, 피모를 주관하며, 수액 대사를 도울 수 있으며, 병변은 주로 호흡 기능 및 수액 대사 이상이다.
폐——교장으로, 폐기허, 폐실화, 폐한열왕래 등이 기침과 천식을 유발할 수 있다.

증상: 호흡 곤란, 무기력, 기침, 가래
주로 종기 부족으로 기침이 힘이 없고, 다음으로 종기 부족으로 인해 진액이 모여 가래가 형성된다.

2. 폐병의 핵심 병기

• 기기실조: 폐기허는 선강실사(기침 천식이 힘이 없음), 폐기울폐는 담열웅체(폐렴 천식).
• 진액 대사 이상: 음허조해, 담습폐, 풍한속표 모두 수액 수배 이상으로 인한 것이다.

2. 폐계 질환의 변증 분형과 치료 계획

1. 폐기허(폐의 기능이 약해지고, 종기가 부족함)

증상: 게으르고 말하기 싫어하며, 목소리가 낮고, 맑은 물이나 흰 가래를 토하며, 기침 천식이 힘이 없음
병증: 만성 기관지염, 기관지 천식, 폐심병, 폐기종
갑상선은 어떻게 형성되는가——간의 문호가 갑상선에 열리고, 간화가 여기 모이며, 둘째는 종기 부족으로 인해 진액이 모여, 화와 진이 형성한 가래가 갑상선에서 결절이 됨
위기——폐기허로 인해 위기가 견고하지 않아 피부 견리가 촘촘하지 않아 자한, 풍한, 감기 잘 걸림
치료: 비를 보하면 폐도 보인다, 비는 폐의 어머니, 보토생금 약식동보: 당삼, 황기, 감초, 인삼, 대추, 백합, 단맛 나는 것은 모두 폐기를 보할 수 있음
총방: 아이쥐, 꼬집기+소해혈(심폐동조)
편도선염 소해혈은 특효, 기침 천식 문제는 모두 소해혈을 눌러줌

2. 폐음허

음허에 조가 있어, 조화가 진액을 상하게 하여 가래가 없고, 건조한 기침, 끈적끈적하고, 가래에 피가 섞이고, 허화가 내부에서 생겨 진액을 태우고, 허화가 폐맥을 태워 혈이 외부로 흘러나와 가래에 피가 섞임
증상: 오심번열, 오후 번열 진액 부족으로 윤양이 부족해 구강 건조, 혀 마름, 목소리 쉼
혀: 혀질이 붉음
맥: 우촌맥 세수
약식동보: 은이, 맥동, 백합
총방: 인화귀원, 단중혈(기회단중)
단중혈은 기회점으로, 종기는 수곡정미로 형성되므로, 수곡정미는 폐를 윤양하는 것이며, 폐가 윤양된 후에야 피모로 전달될 수 있다.

3. 풍한속표

풍한이 폐표를 침습하여 폐위가 혈액을 잃고, 풍한이 폐를 침습하여 기침을 유발하고, 폐기가 하강하지 않아 진액이 분포되지 않고 모여 가래가 되며; 폐가 선발 능력을 잃어 코가 막히고, 진액이 화하지 않아 맑은 콧물이 흐름
풍한속표로 위기를 손상시키고, 한기를 싫어함; 견리가 막혀 땀이 나지 않고, 한사 응체로 경락이 막혀 두통.
약식동보: 산한해병을 주로, 자소엽(줄기의 효능이 다름), 두치양파탕
수법: 아이쥐(독맥, 관원)+해계, 소해

4. 폐열지성~폐렴

증상: 발열, 구갈, 기침, 호흡 곤란, 답답함
수법: 곡지+합곡+겨드랑이 세 큰 근육(완화 도움, 병원 방문 권장) 약식동원: 어성초(폐열 청소)

5. 담습폐

증상: 기침, 가래, 기관지염, 기관지 천식, 폐기종(비도 담을 생성)
약식동원: 복령, 진피, 감초, 오매(이첸탕)
수법: 방광경, 중부운문 구사+황금선
추가: 겨드랑이 큰 근육, 황금선
(기혈 부족 시 기혈을 양성하고 비를 보해야 함)
식이요법: 설탕 눈송이 배와 천베모를 함께 끓이기, 은이 백합 연자탕, 무 생숙 모두 가능
주의: 생활 방식, 지역에 따라 병증이 다르고, 약물도 다름

6. 폐결절: 담습, 기울, 담어, 한응, 혈어
치료: 정기를 보하고 사를 몰아내는 것을 주로, 비와 폐의 건강 계획
수법: 단중, 겨드랑이 세 큰 근육, 황금선
변비: 폐문을 열고 천추혈과 하초에 한이 있는 경우, 뜨거운 물로 발을 담그지 말고 인화귀원을 사용; 발이 차면 찬물로 발을 씻어 심장 정맥 회류 문제를 해결.

3. 특색 요법과 실습 지침

1. 수법과 혈자리 조절

• 폐기허:
  • 꼬집기 요법: 꼬리뼈에서 목까지 척추 양쪽을 꼬집어 폐경의 경기를 자극.
  • 소해혈 점압: 팔꿈치를 90° 구부리고, 팔꿈치 횡문 외측 끝의 오목한 곳을 강하게 자극하여 기침 천식을 완화.
• 폐음허:
  • 단중혈 붙임: 오추자 분말을 식초에 개어 붙여 인화귀원.
  • 태계혈 아이쥐: 매일 10분씩 신음으로 폐를 윤함.

2. 고전 처방 분석

• 옥병풍산: 황기가 표를 고정하고, 백술이 비를 건강하게 하며, 방풍이 사를 몰아내어 세 약이 배합되어 위기 방어력을 강화.
• 베모과루산: 베모가 폐를 윤하고 담을 화하며, 과루가 흉부를 넓히고 결절을 산하며, 천화분이 진액을 생성하고 갈증을 멈춤, 조해 끈적한 가래를 치료.

4. 식이요법과 일상 조절

1. 약식동원 계획

• 폐기허:
  • 황기백합죽: 황기 15g을 달여 즙을 내고, 백합 30g, 경미를 넣어 죽을 끓여 기를 보하고 폐를 윤함.
  • 행인로: 단행인 10g을 으깨어 물을 넣고 끓여 폐를 윤하고 기침을 멈춤.
• 폐음허:
  • 추리고: 오리 1개+꿀 20g+천베모 3g을 끓여 고를 만들어 음을 윤하고 조를 윤함.
  • 은이설리탕: 은이 10g+설리 반 개를 끓여 건조한 기침과 인후통을 완화.

2. 금기와 양생

• 식이 금기: 폐열은 매운 것(고추, 구이)을 피하고, 폐한은 생냉한 것(냉음료, 해산물)을 피함.
• 작업 시간 제안: 인시(3-5시)에 폐경이 당령하므로, 아침에 깊게 호흡하여 폐활량을 단련.

5. 현대 연구와 고전 추적

• 《황제내경》: “폐자는 상부의 관, 치절이 나옴”——폐의 조절 기능을 강조.
• 현대 연구: 폐유혈을 아이쥐하면 만성 기관지염 환자의 FEV1/FVC 비율을 향상시킬 수 있음(《중국침구》, 2023).
• 혀상 연관: 혀가 옅고 백태(폐기허)와 혀가 붉고 소태(폐음허)의 구별 요점.

주: 본 문서에 언급된 요법은 중의사의 변증 지도 아래 시행해야 하며, 기질적 병변(폐암, 폐섬유화 등)은 중서의 결합 치료가 필요함. 처방 용량은 성인 일반 용량이며, 임상 적용 시 개인화 조정이 필요함.