捏脊是中医小儿推拿的核心手法之一，通过刺激脊柱两侧的经络穴位，达到调理脏腑、促进气血运行的效果。以下是具体操作要点及注意事项：

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​一、基础操作步骤

1. ​体位准备
   • 让孩子俯卧于床上，背部保持平直放松，暴露脊柱区域。
   • 操作者修剪指甲、温暖双手，确保手法轻柔。
2. ​捏脊方向与手法
   • ​向上捏脊（补法）​：从尾椎（长强穴）开始，双手食指中节抵住皮肤，拇指与食指、中指配合，自下而上提捏皮肤，边捏边捻动推进至大椎穴，重复3-5遍。
   • ​关键动作：
     • 捏到大椎穴时需向上提拉2次，以振奋阳气；
     • 提捏至肋骨后改为“捏三提一”法（每捏3下提1下），避免过度刺激。
3. ​收尾手法
   • 第4遍捏至肋骨后不再提捏，直接向上推进至大椎；
   • 捏完后用手掌从上至下搓热背部，最后轻拍尾骨3下。

要注意推拿的力度要适中，平时保健的捏脊，就要看孩子年纪和体质采用相对轻柔的手法。

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​二、体质差异与调整策略

1. ​实热体质（易上火、便秘）​
   • 避免单纯向上捏脊，可改为“下捏上提”法：从大椎向下捏至尾椎，配合提拉1次，以清泻虚火。
   • 配合揉板门、清天河水等手法缓解胃火。
2. ​虚寒体质（易积食、乏力）​
   • 采用传统向上捏脊，配合艾灸足三里、中脘穴温补脾胃。
   • 饮食可加山药粥、红枣小米粥等健脾食物。

对于实热很明显的孩子，给孩子向上捏脊要适度，过多则恐易上火。

向上捏脊大补阳气，会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质不同适可而止，每日不可多捏，多捏无益。

有的宝妈以为捏脊的保健效果就觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上二三十遍，早晚都捏。

特别提醒下，因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，比如非常能吃老感觉吃不饱又容易积食的孩子，宝妈不要只是向上捏脊，上火明显，可以向下捏。

捏脊的要点

1、捏到大椎一定要提两下，振奋阳气（弥补我们业余手法的不足）。

2、到大椎后一定要向下抹，这样也有助于清泻虚火。

3、第四遍从尾椎提到肋骨就不要提了（补中焦脾胃）。

4、捏完五遍后，要用手掌从上向下来回搓几遍，令其后背发红发热。（巩固作用）

5、最后还要在尾骨上拍三下。（轻轻的拍）

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​三、注意事项

1. ​禁忌人群
   • 皮肤破损、感染、脊柱畸形、急性发热或癫痫患儿禁用；
   • 高血压、出血性疾病患者慎用。
2. ​操作细节
   • 力度以皮肤微红、孩子耐受为宜，避免过度摩擦；
   • 每日1次，连续7-10天为一疗程，休息3-5天后可重复。

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​科学依据与效果

立春之后，把握好时节的生长契机，通过合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动以及小儿推拿等方法，相信孩子们都能在这个美好的季节里茁壮成长。捏脊通过刺激督脉及膀胱经，可调节脏腑功能，促进生长激素分泌。

3。临床数据显示，坚持捏脊3个月以上的儿童，脾胃功能改善率达80%以上，睡眠质量显著提升。

提示：初次操作建议在专业医师指导下进行，熟练后可居家日常保健。