I. Fonctions physiologiques et noyau pathologique de la vessie

1. Caractéristiques physiologiques de la vessie

• Officier de la capitale de l’État : Les fonctions de stockage et d’évacuation de l’urine dépendent du réchauffement par le yang rénal (Su Wen, chapitre Ling Lan Mi Dian Lun : “La vessie est l’officier de la capitale de l’État, elle stocke les liquides, et grâce à la transformation du qi, elle peut les expulser.”).
• Clé de la transformation du qi : Une insuffisance du yang rénal entraîne une perte de contrôle de la vessie (incontinence, mictions fréquentes), une stagnation de la chaleur humide provoque des douleurs lors de la miction (urine rouge, sensation de brûlure).

2. Mécanisme pathologique central des maladies de la vessie

• Syndrome de plénitude : Chaleur humide descendant, obstruction de la transformation du qi (mictions fréquentes et urgentes, hématurie, calculs).
• Syndrome de vide : Insuffisance du yang rénal, perte de contrôle de la rétention (incontinence, mictions nocturnes fréquentes).

II. Typage et schémas de traitement des maladies de la vessie

Syndrome de chaleur humide de la vessie

Symptômes de plénitude : Chaleur humide interne, transformation du qi entravée
Symptômes : Mictions fréquentes et urgentes, urine rouge et courte, douleur brûlante lors de la miction ; la chaleur humide peut monter à la surface, provoquant de la fièvre et des douleurs lombaires ; la chaleur endommage les vaisseaux sanguins, provoquant une hématurie ; la chaleur humide transforme les impuretés dans l’urine, formant des calculs.
Traitement : Éliminer la chaleur humide de la vessie
Techniques : Chi Ze, points de la taille et des jambes, ligne dorée, cinq points urinaires (patchs : patchs de confort et de détente)
Thérapie alimentaire : Che Qian Zi (éliminer les voies urinaires, éliminer la chaleur humide de la vessie)

Syndrome de froid vide de la vessie

Symptômes de vide : Insuffisance du qi rénal
Froid vide, le froid vide de la vessie est dû à une insuffisance du yang rénal
Symptômes : Incontinence, mictions fréquentes, infections urinaires chroniques, ou sensation de brûlure après la miction
Traitement : Réchauffer le rein et renforcer la vessie
Techniques : Moxibustion, pincement de la colonne vertébrale, cinq points urinaires
Thérapie alimentaire : Yi Zhi Ren (renforcer le rein, souvent utilisé pour l’incontinence chez les enfants)

III. Thérapies spéciales et guide pratique

1. Techniques et ajustements des points d’acuponcture

• Syndrome de chaleur humide :
  • Ligne dorée (de Tian Tu à Jiu Wei) : Technique de traction pour débloquer le méridien Ren, faire descendre la chaleur humide.
  • Application de cinq points urinaires : Zhong Ji, Pang Guang Shu, San Yin Jiao avec des médicaments diurétiques (comme Che Qian Zi, Hua Shi).
• Syndrome de froid vide :
  • Moxibustion de Guan Yuan + Ming Men : Moxibustion quotidienne de 15 minutes pour réchauffer et tonifier le yang rénal.
  • Technique de pincement de la colonne vertébrale : Pincer et tirer le long des deux côtés de la colonne vertébrale de la région sacrée à la région cervicale pour stimuler le méridien de la vessie.

2. Analyse des formules classiques

• Suo Quan Wan : Yi Zhi Ren réchauffe le rein et dissipe le froid, Wu Yao fait circuler le qi et dissipe les stagnations, Shan Yao renforce la rate et consolide la rétention, les trois médicaments combinés renforcent la transformation du qi de la vessie[^note de l’utilisateur].
• Ba Zheng San : Qu Mai et Di Fu Zi éliminent la chaleur humide, Zhi Zi et Da Huang dirigent la chaleur vers le bas, adapté aux infections urinaires aiguës[^note de l’utilisateur].

IV. Thérapie alimentaire et soins quotidiens

1. Schémas de thérapie alimentaire

• Type chaleur humide :
  • Soupe de melon d’hiver et de graines de coix : Le melon d’hiver élimine la chaleur et draine l’eau, les graines de coix renforcent la rate et éliminent l’humidité (adapté à la chaleur humide de la vessie en été).
  • Thé de stigmates de maïs et de racine de paille blanche : Les stigmates de maïs drainent l’urine et réduisent l’œdème, la racine de paille blanche refroidit le sang et arrête les saignements (aide à traiter l’hématurie et les calculs).
• Type froid vide :
  • Porridge de graines de nénuphar et de noix : Les graines de nénuphar consolident le rein et astringent la précision, les noix renforcent le rein et réchauffent le yang (adapté aux mictions nocturnes fréquentes et à la frilosité).
  • Soupe de pigeon et d’igname : L’igname renforce la rate, la viande de pigeon nourrit le yin rénal (adapté aux cas de vide de qi rénal avec yin vide).

2. Interdictions et conseils de bien-être

• Interdictions alimentaires : Éviter les aliments épicés (piments, alcool) pour la chaleur humide, éviter les aliments froids (boissons froides, fruits de mer) pour le froid vide.
• Conseils de sommeil : Éviter de retenir l’urine, se coucher avant 23h (pour nourrir le yang rénal).

Thérapie alimentaire pour le rein : Porridge de riz avec igname et baies de goji (yin rénal) ; Porridge de riz avec He Shou Wu et dattes (yin et yang rénal) ; Porridge de riz avec Astragale et lotus, peau d’orange, Poria et haricots rouges (renforcer la rate, faire circuler le qi, drainer l’eau et réduire l’œdème) ; Porridge de riz avec Cornus et noix (nourrir le qi rénal) ; Canard cuit avec graines de nénuphar (nourrir le yang rénal) ; Soupe de pigeon et d’igname (renforcer la rate, nourrir le qi, tonifier et générer des fluides).
Thé médicinal : Thé à la rose, thé à la chrysanthème de montagne

Thérapie alimentaire pour la vessie : Soupe de melon d’hiver et de graines de coix, drainer l’eau et détoxifier, adaptée aux patients atteints de maladies vésicales chroniques rénales en été ; Soupe de stigmates de maïs et de racine de paille blanche, nettoyer le foie et la vésicule biliaire, drainer l’urine et soulager les mictions fréquentes et urgentes ; Soupe de haricots rouges et de carpe, réguler la rate et l’estomac, améliorer l’œdème ; Soupe de courge éponge, viande maigre et baies de goji, éliminer la chaleur et dissoudre les mucosités, refroidir le sang et détoxifier, activer les méridiens ; Soupe de melon d’hiver, bœuf et haricots noirs, éliminer la chaleur et détoxifier, drainer l’urine et réduire l’œdème ; Porridge de haricots verts et de blé, soulager les mictions fréquentes dues à l’inflammation vésicale.

V. Recherches modernes et sources classiques

• Huang Di Nei Jing : “La vessie non fonctionnelle cause la rétention urinaire, la vessie non contrôlée cause l’incontinence” – établit clairement le lien entre les maladies de la vessie et les anomalies de la miction.
• Recherches modernes : Ba Zheng San peut inhiber Escherichia coli (bactérie courante dans les infections urinaires), améliorer l’inflammation de la muqueuse vésicale (Chinese Journal of Chinese Materia Medica, 2023).
• Association avec l’aspect de la langue : Langue gonflée avec enduit épais et collant (chaleur humide dans le foyer inférieur) associée à l’hypertension et à l’insomnie, nécessite d’éliminer la chaleur humide tout en apaisant le foie et en calmant le yang.
  Langue allongée avec un enduit épais et collant à l’arrière, signe de blocage de la chaleur humide dans le foyer inférieur, à long terme, cela entraîne une hypertension et des troubles du sommeil,
• Formule globale : Trois grands muscles sous les aisselles, ligne dorée, partie interne de la cuisse sur le méridien du foie. (Ramener le feu à l’origine, les trois grands muscles sous les aisselles sont la clé pour ouvrir les maladies difficiles, il faut d’abord les ouvrir pour que le qi circule, ensuite tout le reste peut être ajusté !!!)

Note : Les thérapies mentionnées dans cet article doivent être guidées par un médecin en médecine traditionnelle chinoise, les cystites aiguës, les calculs urinaires, etc., nécessitent un traitement combiné de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale. Les dosages des formules sont pour les adultes, ils doivent être ajustés individuellement en clinique. Ne pas s’auto-médicamenter.