1. Função fisiológica e núcleo patológico da bexiga

1. Características fisiológicas da bexiga

• Oficial da capital do estado: A função de armazenar e excretar urina depende do aquecimento do Yang renal (《素问·灵兰秘典论》: “A bexiga é o oficial da capital do estado, onde os fluidos são armazenados, e quando o Qi é transformado, pode ser expelido.”).
• Chave da transformação do Qi: A insuficiência do Yang renal leva à perda de controle da bexiga (incontinência, micção frequente), enquanto o acúmulo de umidade e calor causa dor ao urinar (urina vermelha, sensação de queimação).

2. Mecanismo central das doenças da bexiga

• Síndrome de excesso: Umidade e calor descendo, bloqueando a transformação do Qi (micção frequente e urgente, hematúria, cálculos).
• Síndrome de deficiência: Deficiência do Yang renal, perda de controle (incontinência, micção noturna frequente).

2. Tipos de diferenciação e esquemas de tratamento das doenças da bexiga

Síndrome de umidade e calor na bexiga

Síndrome de excesso: Geração interna de umidade e calor, transformação do Qi prejudicada
Sintomas: Micção frequente e urgente, urina vermelha e curta, dor ao urinar com sensação de queimação; muita umidade e calor, subindo à superfície muscular, causando febre e dor lombar; calor danificando os vasos sanguíneos, causando hematúria; umidade e calor refinando as impurezas na urina, formando cálculos.
Tratamento: Limpar a umidade e o calor da bexiga
Técnicas: Chize, pontos na cintura e pernas, linha dourada, cinco pontos urinários (aplicar adesivos: adesivo de conforto e relaxamento)
Dieta terapêutica: Semen Plantaginis (limpar os canais urinários, limpar a umidade e o calor da bexiga)

Síndrome de frio e deficiência na bexiga

Síndrome de deficiência: Insuficiência do Qi renal
Frio e deficiência, a deficiência da bexiga é causada pela insuficiência do Yang renal
Sintomas: Incontinência, micção frequente, infecções urinárias crônicas, ou evacuação incompleta, sensação de queimação após urinar
Tratamento: Aquecer o rim e consolidar a bexiga
Técnicas: Moxabustão, beliscar a coluna, cinco pontos urinários
Dieta terapêutica: Fructus Alpiniae Oxyphyllae (tonificar o rim, frequentemente usado para incontinência em crianças)

3. Terapias especiais e guia prático

1. Ajuste de técnicas e pontos de acupuntura

• Síndrome de umidade e calor:
  • Linha dourada (de Tiantu a Jiuwei): Técnica de tração para desobstruir o meridiano Ren, levando a umidade e o calor para baixo.
  • Aplicação de cinco pontos urinários: Zhongji, Pangguangshu, Sanyinjiao com aplicação de medicamentos diuréticos (como Semen Plantaginis, Talco).
• Síndrome de frio e deficiência:
  • Moxabustão em Guanyuan e Mingmen: Moxabustão diária de 15 minutos para aquecer e tonificar o Yang renal.
  • Técnica de beliscar a coluna: Beliscar dos lados da coluna vertebral desde o sacro até o pescoço, estimulando o Qi do meridiano da bexiga.

2. Análise de fórmulas clássicas

• Suo Quan Wan: Fructus Alpiniae Oxyphyllae aquece o rim e dispersa o frio, Radix Linderae movimenta o Qi e dispersa nós, Rhizoma Dioscoreae fortalece o baço e consolida, as três ervas juntas aumentam a transformação do Qi da bexiga[^notas do usuário].
• Ba Zheng San: Dianthus superbus e Herba Polygoni Avicularis limpam a umidade e o calor, Fructus Gardeniae e Radix et Rhizoma Rhei guiam o calor para baixo, indicado para infecções agudas do trato urinário[^notas do usuário].

4. Dieta terapêutica e cuidados diários

1. Esquemas de dieta e medicamentos

• Tipo de umidade e calor:
  • Sopa de melão de inverno e Semen Coicis: Melão de inverno limpa o calor e promove a diurese, Semen Coicis fortalece o baço e elimina a umidade (adequado para umidade e calor na bexiga no verão).
  • Chá de estigma de milho e raiz de Imperata cylindrica: Estigma de milho promove a diurese e reduz o inchaço, raiz de Imperata cylindrica resfria o sangue e para o sangramento (ajuda no tratamento de hematúria e cálculos).
• Tipo de frio e deficiência:
  • Congee de semente de lótus e nozes: Semente de lótus consolida o rim e adstringe a essência, nozes tonificam o rim e aquecem o Yang (adequado para micção noturna frequente e sensação de frio).
  • Sopa de pombo com Rhizoma Dioscoreae: Rhizoma Dioscoreae fortalece o baço, carne de pombo nutre o Yin renal (adequado para deficiência do Qi renal com Yin deficiente).

2. Contraindicações e cuidados de saúde

• Contraindicações alimentares: Evitar alimentos picantes (pimenta, álcool) para umidade e calor, evitar alimentos frios (bebidas geladas, frutos do mar) para frio e deficiência.
• Sugestões de rotina: Evitar segurar a urina, dormir antes das 23h (para nutrir o Yang renal).

Dieta terapêutica para o rim: Congee de Rhizoma Dioscoreae, Fructus Lycii e arroz (Yin renal); Congee de Radix Polygoni Multiflori e Jujuba (tonifica Yin e Yang renal); Congee de Radix Astragali, Semen Nelumbinis, Pericarpium Citri Reticulatae, Poria e Semen Phaseoli (fortalece o baço, movimenta o Qi, promove a diurese e reduz o inchaço); Congee de Fructus Corni e nozes (nutre o Qi renal); Pato velho cozido com Semen Euryales (mais para nutrir o Yang renal); Sopa de pombo com Rhizoma Dioscoreae (fortalece o baço, nutre o Qi, tonifica e gera fluidos).
Chás medicinais: Chá de rosa, chá de crisântemo da montanha

Dieta terapêutica para a bexiga: Sopa de melão de inverno e Semen Coicis, promove a diurese e desintoxica, adequada para pacientes com doenças crônicas da bexiga de origem renal no verão; Sopa de estigma de milho e raiz de Imperata cylindrica, limpa o fígado e a vesícula biliar, promove a diurese e alivia a micção frequente e urgente; Sopa de Semen Phaseoli e carpa, ajusta o baço e o estômago, melhora o inchaço; Sopa de Luffa, carne magra e Fructus Lycii, limpa o calor e dissolve o catarro, resfria o sangue e desintoxica, pode ativar a circulação; Sopa de carne de boi, melão de inverno e feijão preto fermentado, limpa o calor e desintoxica, promove a diurese e reduz o inchaço; Congee de feijão verde e trigo, alivia a inflamação da bexiga causada por micção frequente.

5. Pesquisa moderna e origem clássica

• 《黄帝内经》: “Quando a bexiga não funciona bem, há retenção urinária; quando não há controle, há incontinência” – estabelece a relação entre doenças da bexiga e anormalidades na micção.
• Pesquisa moderna: Ba Zheng San pode inibir a Escherichia coli (bactéria comum em infecções do trato urinário), melhorando a inflamação da mucosa da bexiga (《Revista Chinesa de Medicamentos Chineses》, 2023).
• Associação com a língua: Língua inchada com revestimento espesso e grosso (umidade e calor no foco inferior) está relacionada à hipertensão e insônia, necessitando de limpeza da umidade e do calor, além de acalmar o fígado e potencializar o Yang.
  Língua alongada com revestimento espesso e grosso na parte de trás, indica umidade e calor bloqueados no foco inferior, a longo prazo, inevitavelmente leva à hipertensão e problemas de sono.
• Fórmula geral: Três grandes músculos axilares, linha dourada, parte interna da coxa no meridiano do fígado. (Retornar o fogo ao seu lugar de origem, os três grandes músculos axilares são a chave para abrir doenças difíceis e complexas, primeiro abrir este lugar, mover o Qi, então o resto pode ser ajustado!!!)

Nota: As terapias descritas neste artigo devem ser orientadas por um médico de medicina tradicional chinesa, infecções agudas da bexiga, cálculos urinários, etc., requerem tratamento combinado de medicina tradicional chinesa e ocidental. As dosagens das fórmulas são para uso adulto regular, a aplicação clínica deve ser ajustada individualmente. Não se automedique.