1. Analisi del caso: la situazione di stasi di umidità e calore da deficienza di milza dietro la sudorazione eccessiva
Un bambino di 5 anni visitato nel luglio 2024 presentava sintomi di febbre con una temperatura che oscillava tra 37 e 40 gradi. Di solito sudava molto, cambiando i vestiti due volte prima di andare a letto ogni sera, era molto attivo e suscettibile ai raffreddori, con accumulo di cibo e una digestione scarsa, risultando magro e con una crescita lenta in altezza e peso. L’esame fisico mostrava una tonsillite di grado 2. I genitori pensavano erroneamente che il bambino fosse “caldo”, ma la diagnosi della medicina tradizionale cinese indicava una lingua con patina bianca e viscida e un polso affondato e scivoloso, indicando una deficienza di milza con umidità e calore associata a fuoco da stasi del fegato.
[Prescrizione iniziale] Miele di Ephedra 3g, Mandorle amare tostate 8g, Astragalo 15g, Sterculia lychnophora 5g, Arctium lappa tostato 10g, Perilla frutescens tostato 10g, Gleditsia sinensis 10g, Pinellia ternata 10g, Magnolia officinalis con zenzero 15g, Rheum palmatum 1g, Uncaria rhynchophylla 10g (da aggiungere alla fine), Gastrodia elata 10g, Scutellaria baicalensis 10g, Paeonia suffruticosa 10g, Angelica sinensis 10g, Ligusticum chuanxiong 6g, Poria cocos 15g, Alisma orientalis tostato con crusca 10g, 6 dosi
Analisi del meccanismo di base della malattia:
È comune che i bambini siano attivi e sudino facilmente. A causa dell’attività, specialmente di notte quando spesso scalciano via le coperte, i pori si aprono e sono facilmente soggetti a raffreddori.
Dall’analisi del meccanismo della malattia secondo la medicina tradizionale cinese, la causa principale è una digestione scarsa da parte della milza e dello stomaco, che porta alla generazione di calore accumulato. La milza e lo stomaco sono la base dell’acquisizione postnatale, e quando la loro funzione di trasformazione è compromessa, il cibo non viene digerito e assorbito correttamente, accumulandosi internamente e trasformandosi in calore accumulato. È comune nei bambini che il fuoco del fegato sia eccessivo, il fegato regola la circolazione, e un eccesso di fuoco del fegato rende difficile mantenere la calma emotiva, portando i bambini a essere irrequieti e attivi.
Quando il qi del fegato non circola liberamente, l’umidità e il calore della milza e dello stomaco influenzano negativamente la funzione dei tre riscaldatori, causando un metabolismo anormale dei fluidi corporei, con ristagno di umidità e calore che compromette le funzioni fisiologiche normali del corpo, aggravando ulteriormente sintomi come sudorazione e suscettibilità ai raffreddori.
- Deficienza di freddo della milza e dello stomaco: accumulo di cibo a lungo termine che porta a una funzione di trasformazione compromessa della milza e dello stomaco, con ristagno di umidità interna (deficienza di qi della milza e del polmone)
- Accumulo di umidità e calore interni: l’umidità si trasforma in calore, ostruendo i tre riscaldatori e influenzando il metabolismo dei fluidi corporei (meccanismo della malattia da umidità e calore)
- Trasformazione del fuoco da stasi del fegato: il fuoco del fegato disturba lo spirito, causando irrequietezza e disturbi del sonno (teoria della malattia da emozioni)
[Confronto della patina linguale prima e dopo]
Il confronto prima e dopo mostra una significativa riduzione della patina viscida al centro della lingua, con una chiara diminuzione dell’umidità, ma la lingua rimane ancora rossa, necessitando di ulteriore regolazione. Dopo una settimana di trattamento, la sudorazione sulla schiena è diminuita, così come quella sulla testa. Dopo un’altra settimana, la sudorazione è tornata alla normalità.
Tabella dei sintomi:
| Manifestazioni tipiche | Meccanismo della malattia secondo la medicina tradizionale cinese | Trattamento secondo la medicina tradizionale cinese |
|---|---|---|
| Sudorazione abbondante di testa e schiena di notte | Deficienza della milza che non riesce a consolidare la superficie, umidità e calore che spingono i fluidi all’esterno | Rafforzare la milza e trasformare l’umidità |
| Tonsillite ricorrente | Umidità e calore che salgono alla gola, accumulo di tossine da calore | Eliminare l’umidità e il calore |
| Magrezz e crescita lenta | Insufficienza nella produzione di qi e sangue, carenza di nutrimento postnatale | Rilassare il fegato e disperdere il calore |
2. Le 3 strategie principali del trattamento secondo la medicina tradizionale cinese
- Eliminare l’umidità e il calore
- Medicinali: Arctium lappa tostato, Scutellaria baicalensis, Gleditsia sinensis (eliminare l’umidità e il calore dai polmoni e dallo stomaco)
- Principio: per la tonsillite rossa e gonfia e la patina gialla e viscida della lingua, come nel caso 7 dell’uso di Ganlu Xiaodu Dan per trattare la malattia da umidità e calore della mano-piede-bocca
- Rafforzare la milza e trasformare l’umidità
- Medicinali: Astragalo, Poria cocos, Alisma orientalis tostato con crusca (rafforzare la milza e drenare l’umidità)
- Applicazione esterna: Angelica dahurica + polvere di Gleditsia sinensis mescolata con aceto, per eliminare l’umidità attraverso la pelle (trattamento esterno)
- Rilassare il fegato e disperdere il calore
- Medicinali: Uncaria rhynchophylla, Gastrodia elata, Paeonia suffruticosa (calmare il fegato e spegnere il vento, disperdere il calore accumulato nel sangue)
- Diagnosi: l’irrequietezza e i disturbi del sonno del bambino confermano il meccanismo della malattia “fuoco da stasi del fegato che disturba lo spirito”
3. 4 conoscenze chiave che ogni mamma deve sapere
- Attenzione ai “sintomi di calore falso”
- Se il bambino suda molto + ha una patina spessa e viscida sulla lingua + ha feci appiccicose al water, è più probabile che si tratti di umidità e calore piuttosto che di calore reale, evitare l’uso di medicinali freddi come Radix Isatidis
- Controindicazioni per l’uso di medicinali esterni
- Angelica dahurica, Gleditsia sinensis e altri medicinali con proprietà piccanti e calde, sono controindicati in caso di pelle danneggiata, per evitare di stimolare e aggravare l’infiammazione
- Punti chiave nella gestione del corso di trattamento
- Il corso della malattia di questo bambino si è prolungato a causa del non rispetto degli orari di assunzione dei medicinali, confermando l’esperienza clinica che “il trattamento della deficienza della milza richiede un ciclo di 2 mesi”
- Segnali di allarme per il ritardo nello sviluppo
- Sudorazione eccessiva → consumo di qi e sangue → riduzione della secrezione dell’ormone della crescita
Le mamme devono prestare attenzione al problema dell’irrequietezza e della sudorazione eccessiva nei bambini, regolando precocemente la costituzione del bambino per aiutarlo a crescere in altezza e peso.
Perché, in sostanza, è strettamente legato alla relazione tra gli organi interni, la milza, lo stomaco e i tre riscaldatori.
Dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, si può intervenire nei seguenti aspetti:
Alimentazione: l’alimentazione dovrebbe essere leggera e facilmente digeribile, seguendo il principio “i cereali nutrono, i frutti aiutano, la carne beneficia, le verdure riempiono”. Dare al bambino più spesso zuppe di miglio, zuppe di patate dolci, zuppe di zucca, per rafforzare la milza e nutrire lo stomaco, evitando cibi grassi, piccanti e freddi che possono aggravare il carico sulla milza e lo stomaco, come pollo fritto, peperoncino, gelato, che dovrebbero essere consumati il meno possibile.
Sonno: è fondamentale garantire un sonno adeguato al bambino, la medicina tradizionale cinese ritiene che “quando una persona dorme, il sangue ritorna al fegato”, un buon sonno aiuta nella riparazione del fegato e nella regolazione del qi e del sangue. Abituare il bambino ad andare a letto presto e svegliarsi presto, creare un ambiente di sonno tranquillo e confortevole, evitare che il bambino sia troppo eccitato prima di dormire, si può aiutare il bambino a rilassarsi e addormentarsi ascoltando musica leggera o leggendo libri illustrati.
Emozioni: prestare attenzione alla gestione delle emozioni del bambino, evitare che il bambino sia a lungo in uno stato di tensione, ansia o irritazione, attraverso giochi con i genitori, attività all’aperto, per mantenere il bambino di buon umore, permettendo al qi del fegato di circolare normalmente.
Se si presta attenzione a tutto questo ma i sintomi non migliorano significativamente, si consiglia comunque di consultare un medico della medicina tradizionale cinese. In genere, senza particolari complicazioni, il trattamento può essere completato entro 1-2 mesi.
4. Guida alla scelta dei farmaci cinesi
| Manifestazioni dei sintomi | Farmaci cinesi raccomandati | Meccanismo d’azione | Componenti principali |
|---|---|---|---|
| Sudorazione abbondante dopo l’attività | Granuli di Shenling Baizhu | Rafforzare la milza, beneficiare il qi, consolidare la superficie e fermare la sudorazione | Ginseng, Poria cocos, Atractylodes macrocephala (tostata), Dioscorea opposita… |
| Calore alle mani e ai piedi, sudorazione notturna | Pillole di Zhi Bai Di Huang | Nutrire lo yin, ridurre il fuoco, migliorare il calore interno da deficienza di yin | Anemarrhena asphodeloides, Phellodendron amurense, Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis… |
| Tonsillite ricorrente con pus | Liquido orale di Lanqin | Purificare il calore, disintossicare, alleviare il mal di gola e ridurre il gonfiore | Radix Isatidis, Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides, Phellodendron amurense… |
| Appetito scarso, accumulo di cibo e febbre | Granuli per la digestione dei bambini | Favorire la digestione, eliminare l’accumulo, armonizzare lo stomaco e ridurre il vomito | Endothelium corneum gigeriae galli (tostato), Crataegus pinnatifida, Massa medicata fermentata… |
5. Guida avanzata per gli appassionati di medicina tradizionale cinese
Per il caso di questo bambino con sia raffreddore e febbre che sudorazione eccessiva, dall’analisi della teoria profonda della medicina tradizionale cinese, non si può guardare solo ai sintomi superficiali.
Il raffreddore e la febbre hanno origine dall’umidità e dal calore nello stomaco, non dal calore reale, e l’uso indiscriminato di farmaci per purificare il calore non è una buona strategia.
La sudorazione eccessiva è dovuta al calore nel fegato e nella cistifellea, ma il problema chiave risiede nei tre riscaldatori. I tre riscaldatori sono i canali attraverso cui il qi e i fluidi corporei circolano nel corpo, e se la loro funzione è compromessa, possono sorgere molti problemi.
Purificare i tre riscaldatori e rafforzare la milza per trasformare l’umidità sono le strategie di trattamento chiave.
La milza regola la trasformazione dell’umidità, e quando la funzione della milza e dello stomaco è forte, l’umidità viene trasformata normalmente, e il calore associato all’umidità scompare. Purificare i tre riscaldatori permette al qi del corpo di circolare liberamente e al metabolismo dei fluidi corporei di tornare alla normalità. In questo modo, si risolvono sia i problemi di raffreddore e febbre che quelli di sudorazione eccessiva. Attraverso questo approccio, si evitano gli svantaggi dell’uso di farmaci astringenti per fermare la sudorazione, risolvendo i sintomi del bambino alla radice e ottenendo un trattamento che affronta sia i sintomi che le cause.
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