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肝郁脾虚的舌象密码

Reifen-Zungen-Tiefe-Analyse: Die Zungenbilder-Codes von Leber-Qi-Stagnation und Milz-Qi-Mangel und 11 praktische Diagramme

Der sogenannte Reifen-Zungenbelag sieht aus wie die Innenseite eines Autoreifens, mit einer aufgeblähten Umgebung und einer Vertiefung in der Mitte, daher der Name Reifen-Zunge. Die Krankheitsursache ist Leberstagnation und Milzschwäche.
Der Name Reifen-Zunge erklärt sich von selbst, da sie wie ein Reifen aussieht, und zwar wie der Innenhüllen eines großen Autos, wie im folgenden Bild:

Die Umgebung ist aufgebläht, die Mitte ist vertieft, die Krankheitsursache ist sehr einfach, nämlich Leberstagnation und Milzschwäche.
Wenn der Leber-Qi nicht mehr fließt und stagniert, bläht sich die Zunge auf, was gut verständlich ist. Die Leberstagnation greift die Milz an, das Leberholz überwindet die Milzenerde, was zu Milzschwäche führt, und auf der Zunge zeigt sich dies als Vertiefung in der Mitte, ein Loch.

1. Neudefinition der Reifen-Zunge: Das Zungenbild-Passwort von Leberstagnation und Milzschwäche

1. Formmerkmale und Namensbegründung

  • Formbeschreibung: Die Zunge ist an den Rändern aufgebläht wie der Rand eines Reifens, in der Mitte vertieft wie die Musterung eines Reifens (siehe Zungenbild 1).
  • Kernursache: Leber-Qi-Stagnation → Milzschwäche und Transportverlust → innere Feuchtigkeit und Schleim → disharmonisches Zungenbild.

2. Verbindung zur traditionellen Theorie

  • Leberstagnation greift die Milz an: Das Leberholz überwindet die Milzenerde, was zu einer Blockade des mittleren Brenners führt („Goldene Kammer“: „Wenn man die Krankheit der Leber sieht, weiß man, dass die Leber die Milz überträgt“).
  • Schleim und Stauung: Langanhaltende Stagnation führt zu Hitze → Flüssigkeit wird zu Schleim → blockiert die Zungenkanäle (weißer oder gelber zäher Belag).

2. Analyse von 11 Zungenbildern und Anpassungspläne

1. Klassifizierung der typischen Reifen-Zunge

Schauen wir uns nun die spezifische Zungenbildanalyse an, da die Krankheitsursache relativ einfach ist, werden wir sie nur kurz analysieren:

Dieses Bild wurde als erstes platziert, weil dieses Zungenbild am meisten wie ein Reifen aussieht, mit einer aufgeblähten Umgebung und einem Loch in der Mitte. Es ist sehr anschaulich und interessant! Die Krankheitsursache ist Leberstagnation und Milzschwäche, die Basisformel ist Sini-San kombiniert mit Sijunzi-Tang. Es gibt auch Anzeichen einer Eiskappen-Zunge, Linggui Zhugan-Tang und Lizhong-Tang können ebenfalls angepasst werden, aber die Kältesymptome sind noch nicht so stark. Für die Eiskappen-Zunge kann man diesen Artikel lesen, der Rest wird nicht wiederholt. Technikartikel | Zungendiagnose zur Dekonstruktion der Eiskappen-Zunge (Yang-Mangel und Kälte-Kondensation: mit 14 Zungenbildern)
Dieses Zungenbild stammt aus einem Fallbericht über Hautkrankheiten, ich kopiere die Originalworte direkt:
Zungenbildanalyse: Dies ist ein Zungenbild der Reifen-Zunge, die Zunge ist an den Rändern aufgebläht, in der Mitte vertieft. Der Zungenbelag ist weiß und zäh, es gibt auch innere Feuchtigkeit und Schleim. Die Krankheitsursache ist Leberstagnation und Milzschwäche, innere Feuchtigkeit und Schleim. Außerdem sind die Stauungspunkte auf der Zunge sehr deutlich, diese Punkte sind nicht sehr leuchtend rot, sondern etwas dunkel, die innere Stauung ist auch sehr deutlich. Für Details kann man diesen Artikel lesen:
Fallbericht | Patientin mit Ausschlag im Gesicht, auf der Brust und dem Rücken seit über einem Jahr, nach zwei Behandlungen fast vollständig genesen (mit 4 Zungenbildveränderungen)
Dies ist auch eine Kombination aus Eiskappen-Zunge und Reifen-Zunge. Die roten Punkte auf der Zunge müssen einerseits als Leberstagnation, die zu Hitze wird, oder als innere Feuchtigkeit und Schleim, die zu Hitze wird, betrachtet werden, andererseits gibt es auch Yang-Mangel, bei dem das virtuelle Yang aufsteigt. Diese Hitze ist nicht sehr stark, man kann eine Kombination aus 6g getrocknetem Ingwer + 3g Gardenia überlegen. Man kann die Hitze leicht abkühlen, hauptsächlich nutzt man die bittere absteigende Eigenschaft von Gardenia, um die aufsteigende Hitze zu senken.
Dieses Zungenbild wurde zuvor auch schon veröffentlicht, es ist auch eine Reifen-Zunge. Die Vertiefung in der Mitte ist nicht sehr deutlich, die Milz-Qi ist noch nicht besonders schwach, sie ist nicht eingebrochen. Die Leberstagnation ist deutlicher, die Stauungspunkte an den Seiten der Zunge sind auch sehr deutlich, Leberstagnation wird zu Hitze. Man kann Sini-San + Yujin, Gardenia, Moutan kombinieren, um die Leber zu entspannen und die stagnierende Hitze zu lösen. Ein wenig Codonopsis kann zur Stärkung der Milz verwendet werden. Die roten Punkte auf der Zungenspitze können auch mit Pfefferminze und Forsythia behandelt werden, um die stagnierende Hitze zu lösen.
Dieses Zungenbild sieht insgesamt sehr zusammengezogen aus, nicht sehr entspannt, die Stagnation ist sehr stark. Die Farbe ist auch ziemlich dunkel, es gibt einige dunkle Stauungspunkte, die Vertiefung in der Mitte ist sehr tief, man kann vage Risse sehen. Die Stauung im Blutbereich ist sehr deutlich. Bei der Medikation sind neben der Basisformel blutaktivierende Medikamente der Schwerpunkt.
Diese Zunge ist auch eine Kombination aus Eiskappen-Zunge und Reifen-Zunge. Man kann sehen, dass die linke Seite der Zunge deutlich größer ist als die rechte Seite, die linke Seite ist blockiert, die rechte Seite kann auch nicht absteigen. Die Farbe der Zunge ist sehr ähnlich zur ersten Zungenbildanalyse, die Kältesymptome sind nicht so stark, die Zungenqualität ist zarter, es ist mehr ein Mangel an Qi und Blut. Die Medikation kann der ersten Zungenbildanalyse entnommen werden. Analyse der Ursachen der Eiskappen-Zunge: Yang-Mangel und Kälte-Kondensation Zungenbild-Passwort 14 praktische Bilder
Diese Zunge sieht auch sehr zusammengezogen aus, die Stagnation ist sehr stark. Milzschwäche und innere Feuchtigkeit, die zu Hitze wird, haben sich in Schleimhitze verwandelt. Man kann Sini-San + Wendan-Tang + Moutan, Chishao und andere blutaktivierende Medikamente in Betracht ziehen, um die Behandlung anzupassen.
Diese Zunge ist eine frühe Phase der Reifen-Zunge, die Seiten sind leicht aufgebläht, die Mitte ist auch leicht vertieft. Und es gibt Anzeichen, dass Risse allmählich entstehen. Der Patient fühlt sich auch nicht besonders unwohl, ein wenig Xiaoyao-San reicht aus.
Diese Zunge ist auch eine Reifen-Zunge, die Vertiefung in der Mitte ist ziemlich deutlich, nur dass die innere Feuchtigkeit und Schleim sehr stark sind und das Bild etwas unscharf ist. Diese Zunge muss neben der Leber entspannen und die Milz stärken, vor allem die innere Feuchtigkeit und Schleim auflösen. Für das Auflösen der inneren Feuchtigkeit und Schleim kann man am Ende dieses Artikels eine Huazhuo-Tang finden. Technikartikel | Zungendiagnose zur Dekonstruktion des dicken zähen Belags (mit 18 Zungenbildern und Huazhuo-Tang)
Dieses Zungenbild ist auch eine Kombination aus Eiskappen-Zunge und Reifen-Zunge, es gehört zu einer typischen Eiskappen-Zunge, die Farbe der Zunge sieht sehr yin-kalt aus. Man kann es mit der ersten Zungenbildanalyse vergleichen, die Farben sind unterschiedlich, die erste ist heller und glänzender. Diese Reifen-Zunge ist auch fast reif, die Umgebung bläht sich langsam auf, die Mitte vertieft sich langsam, es gibt auch einige Risse. Die Behandlungsstrategie ist weiterhin, die Leber zu entspannen, die Milz zu stärken, Yang zu wärmen und Qi zu transformieren.
Dies ist auch eine typische Reifen-Zunge, man könnte sagen, es ist die Reifephase der Reifen-Zunge. Die Umgebung der Zunge ist sehr aufgebläht, die Mitte ist sehr vertieft, es gibt auch Risse. Und die Stauungspunkte der Zunge sind sichtbar, der Zungenbelag ist zäh, es gibt auch innere Feuchtigkeit und Schleim. Die Strategie ist Sini-San plus Xiangsha Liujunzi-Wan + gebratene Yam, dann einige blutaktivierende Medikamente hinzufügen, um die Stagnation zu lösen.

2. Medikationslogik der typischen Reifen-Zunge

ZungenbildmerkmaleKernursacheEmpfohlene Formeln
Reifen-Zunge + weißer zäher BelagLeberstagnation und Milzschwäche, innere Feuchtigkeit und SchleimSini-San + Xiangsha Liujunzi-Tang
Reifen-Zunge + dunkle rote ZungenqualitätLeberstagnation wird zu Hitze, BlutstauungDan Zhi Xiaoyao-San + Taoren Honghua-Jian
Reifen-Zunge + RisszungeYin-Blut-Mangel und StagnationGuipi-Tang + Chishao Danshen
Eiskappen-Zunge + Reifen-ZungeObere Hitze, untere Kälte, Mischung aus Mangel und FülleBanxia Xiexin-Tang + Jiaotai-Wan

3. Analyse der Basisformeln

Meine häufig verwendeten Basisformeln sind Sini-San + Sijunzi-Tang, manchmal füge ich gebratene Yam hinzu, um die Vertiefung zu füllen. Wenn es innere Feuchtigkeit und Schleim gibt, verwende ich Sini-San + Xiangsha Liujunzi-Tang. Wenn die innere Feuchtigkeit und Schleim zu Hitze werden, kombiniere ich es mit Wendan-Tang. Wenn die Stagnation stark ist, es Stauungspunkte oder Risse gibt, füge ich einige blutaktivierende Medikamente wie Moutan, Chishao hinzu, um die Stagnation zu lösen.

  • Sini-San + Sijunzi-Tang: Chaihu + Zhishi (Leber entspannen und Stagnation lösen) Dangshen + Baizhu (Milz stärken und Qi nähren) Fuling + Gancao (Feuchtigkeit ableiten und Mitte harmonisieren)
  • Anpassungsregeln:
    • Starke innere Feuchtigkeit und Schleim → Banxia, Chenpi hinzufügen
    • Wird zu Hitze → Huangqin, Gardenia hinzufügen
    • Blutstauung → Moutan, Sanqi hinzufügen

3. Klinische Fallbeispiele und dynamische Anpassungsleitfäden

1. Analyse typischer Fallbeispiele

  • Fallbeispiel 1: Weiblich, 38 Jahre, Reifen-Zunge mit gelbem zähem Belag, Brustenge und Flankenschmerzen, Sini-San + Longdan Xiegan-Tang verwendet, nach 2 Wochen wurde der Belag dünner und weiß.
  • Fallbeispiel 2: Männlich, 45 Jahre, Reifen-Zunge + Zungenrandzähne, Bauchaufblähung und weicher Stuhl, Shenling Baizhu-San + Chaihu Shugan-San verwendet, nach einem Monat wurde die Zungenform allmählich flacher.

2. Planung der Anpassungszyklen

  • Stagnationsauflösungsphase (1-2 Wochen)​: Chaihu Shugan-San als Basis, Yujin, Xiangfu zur Leberentspannung hinzufügen
  • Milzstärkungsphase (3-4 Wochen)​: Sijunzi-Tang + Yam, kombiniert mit Bauchmassage
  • Stabilisierungsphase (5-6 Wochen)​: Guipi-Wan + Xiaoyao-Wan abwechselnd einnehmen

3. Zusammenfassung

Die Reifen-Zunge ist immer noch gut zu identifizieren, die Basisursache ist Leberstagnation und Milzschwäche, und wenn man es ein wenig erweitert, fügt man innere Feuchtigkeit und Schleim, Stauung, Hitze hinzu, dann kann man anpassen.
Der Grund, warum ich so viele Namen eingeführt habe, hat keinen anderen Zweck, als dass man die Krankheitsursache auf den ersten Blick erkennt, die Zungendiagnose sehr schnell geht, die Krankheitsursache auch sehr genau bestimmt wird, und es in der klinischen Anwendung sehr nützlich ist, daher teile ich es mit allen.
Ich finde Zungenbilder sehr interessant, die Zunge sieht mal wie ein Reifen aus, mal wie ein Ruyi, und dann gebe ich ihr einen Namen, es macht Spaß.
Der Ruyi-Zunge kann man in diesem Artikel nachlesen, ob sie nicht wie ein Ruyi aussieht, sehr interessant.
Technikartikel | Zungendiagnose zur Dekonstruktion der Ruyi-Zunge (Unterversorgung, oberes Qi sinkt ab)



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