O chamado “língua de pneu” é quando a aparência da língua se assemelha ao pneu interno de um carro, com bordas inchadas e uma depressão no centro, daí o nome “língua de pneu”. Sua patogênese é a estagnação do fígado e deficiência do baço.
A língua de pneu, como o nome sugere, tem uma forma semelhante a um pneu, especificamente o pneu interno de um grande veículo, como mostrado na figura abaixo:
Com bordas inchadas e uma depressão no centro, sua patogênese é simples: estagnação do fígado e deficiência do baço.
Quando o Qi do fígado não flui, ele estagna e faz com que a língua inche, o que é fácil de entender. A estagnação do fígado afeta o baço, e o fígado, sendo madeira, domina o baço, que é terra, resultando na deficiência do baço, manifestada na língua como uma depressão central, formando uma cova.
1. Redefinição da língua de pneu: o código da imagem da língua para estagnação do fígado e deficiência do baço
1. Características morfológicas e base para a nomenclatura
- Descrição morfológica: A língua tem bordas inchadas como a borda externa de um pneu, com uma depressão central semelhante aos sulcos de um pneu (ver imagem da língua 1).
- Patogênese central: Estagnação do Qi do fígado → Deficiência do baço e perda de transporte → Produção interna de umidade e fleuma → Desarmonia na imagem da língua.
2. Associação com a teoria tradicional
- Estagnação do fígado afetando o baço: O fígado, sendo madeira, domina o baço, que é terra, causando estagnação do Qi no meio do corpo (Essencial das Prescrições do Cofre Dourado: “Ao ver a doença do fígado, saiba que ela se transmite ao baço”).
- Acúmulo de fleuma e estase: Estagnação prolongada gera calor → Transformação de fluidos em fleuma → Bloqueio dos vasos da língua (língua com revestimento branco pegajoso ou amarelo pegajoso).
2. Análise de 11 imagens da língua e esquemas de ajuste
1. Classificação típica da língua de pneu
Vamos analisar as imagens específicas da língua, pois a patogênese é bastante simples, faremos uma análise breve:
Análise da imagem da língua: Esta é uma imagem da língua de pneu, com bordas inchadas e uma depressão central. A língua tem um revestimento branco pegajoso, indicando a presença de fleuma e umidade. A patogênese é a estagnação do fígado e deficiência do baço, com excesso de fleuma e umidade. Além disso, os pontos de estagnação na superfície da língua são muito visíveis, não são muito vermelhos, mas um pouco escuros, indicando uma estase significativa no corpo. Para mais detalhes, consulte este artigo:
Caso Clínico | Paciente com erupções na cabeça, peito e costas por mais de um ano, recuperado após duas consultas (com 4 imagens da evolução da língua)
2. Lógica de uso de medicamentos para a língua de pneu típica
| Características da Língua | Patogênese Central | Fórmulas Recomendadas |
|---|---|---|
| Língua de pneu + revestimento branco pegajoso | Estagnação do fígado e deficiência do baço com fleuma e umidade | Dispersão dos Quatro Inversos + Decocção dos Seis Nobres com Amomum e Areca |
| Língua de pneu + qualidade da língua vermelho-escuro | Estagnação do fígado transformando em fogo e estase de sangue | Dispersão Livre com Gardênia e Peônia + Decocção de Pêssego e Flor de Pêssego |
| Língua de pneu + língua com rachaduras | Deficiência de Yin e sangue com estagnação | Decocção para Fortalecer o Baço + Peônia Vermelha e Salvia |
| Língua de cobertura de gelo + língua de pneu | Calor acima e frio abaixo com mistura de deficiência e excesso | Decocção de Pinellia para Purgar o Coração + Pílula de Intercâmbio de Tai |
3. Análise das fórmulas básicas
Minha fórmula básica frequentemente usada é a Dispersão dos Quatro Inversos + Decocção dos Quatro Nobres, às vezes adicionando Batata Doce Assada para preencher a cova. Se houver fleuma e umidade, uso a Dispersão dos Quatro Inversos + Decocção dos Seis Nobres com Amomum e Areca. Se a fleuma e umidade transformarem em calor, combino com a Decocção para Acalmar a Bile. Se a estagnação for grave, com pontos de estase ou rachaduras, adiciono alguns medicamentos para ativar o sangue como Peônia Vermelha, Raiz de Sanguisorba, etc.
- Dispersão dos Quatro Inversos + Decocção dos Quatro Nobres:
Bupleurum + Aurantium (dispersar o fígado e aliviar a estagnação) Ginseng Chinês + Atractylodes (fortalecer o baço e beneficiar o Qi) Poria + Glicose (beneficiar a umidade e harmonizar o centro) - Regras de adição e subtração:
- Fleuma e umidade graves → adicionar Pinellia, Citrus
- Transformação em calor → adicionar Scutellaria, Gardênia
- Estase de sangue → adicionar Peônia Vermelha, Notoginseng
3. Casos Clínicos e Guia de Ajuste Dinâmico
1. Análise de Casos Típicos
- Caso 1: Mulher, 38 anos, língua de pneu com revestimento amarelo pegajoso, opressão no peito e dor nas costelas, usou a Dispersão dos Quatro Inversos + Decocção para Purgar o Fígado, após 2 semanas o revestimento tornou-se fino e branco.
- Caso 2: Homem, 45 anos, língua de pneu + marcas de dentes nas bordas da língua, distensão abdominal e fezes soltas, usou a Dispersão de Ginseng, Poria e Atractylodes + Dispersão Livre com Bupleurum, após 1 mês a língua começou a se nivelar.
2. Planejamento do Ciclo de Ajuste
- Período de Dispersão da Estagnação (1-2 semanas): Dispersão Livre como base, adicionar Curcuma, Cyperus para dispersar o fígado
- Período de Fortalecimento do Baço (3-4 semanas): Decocção dos Quatro Nobres + Batata Doce, acompanhado de massagem abdominal
- Período de Consolidação (5-6 semanas): Pílula para Fortalecer o Baço + Pílula Livre alternadas
3. Conclusão
A língua de pneu ainda é fácil de identificar, a patogênese básica é a estagnação do fígado e deficiência do baço, estendendo-se um pouco mais para incluir fleuma e umidade, estase, transformação em calor, e pode-se ajustar com adições e subtrações.
A razão para estabelecer tantos termos não é outra senão para que, ao vê-los, se saiba imediatamente a patogênese, o diagnóstico da língua seja muito rápido, a determinação da patogênese também seja muito precisa, e seja muito útil na prática clínica, então compartilho com todos.
Acho que as imagens da língua são muito interessantes, a língua às vezes parece um pneu, às vezes parece um cetro, então dou-lhes nomes, me divirto com isso.
A língua de cetro está neste artigo, vocês podem ver se parece um cetro, é muito interessante.
Técnica | Diagnóstico da Língua: Desconstruindo a Língua de Cetro (Deficiência do Yuan Inferior, Colapso do Qi do Alto)
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