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肝郁脾虚的舌象密码

Analyse approfondie de la langue des pneus : le code de la langue de la stagnation du foie et de la déficience de la rate avec 11 schémas pratiques

La soi-disant langue de pneu est une langue dont la forme extérieure ressemble à celle d’un pneu de voiture, avec des bords gonflés et une dépression au centre, d’où son nom de langue de pneu. Sa pathogénie est due à une stagnation du foie et une faiblesse de la rate.
Comme son nom l’indique, la langue de pneu a une forme qui ressemble à un pneu, et plus précisément à un pneu de gros véhicule, comme illustré ci-dessous :

Les bords sont gonflés et le centre est déprimé, sa pathogénie est très simple, due à une stagnation du foie et une faiblesse de la rate.
Quand le Qi du foie ne circule pas, il stagne et gonfle la langue, ce qui est facile à comprendre. La stagnation du foie affecte la rate, le bois du foie domine la terre de la rate, ce qui entraîne une faiblesse de la rate, et sur la langue, cela se manifeste par une dépression au centre, formant une fosse.

1. Redéfinition de la langue de pneu : le code de la langue de stagnation du foie et de faiblesse de la rate

1. Caractéristiques morphologiques et base de la dénomination

  • Description morphologique : La langue présente des bords gonflés comme le bord extérieur d’un pneu, avec une dépression au centre ressemblant aux rainures d’un pneu (voir illustration de la langue 1).
  • Pathogénie principale : Stagnation du Qi du foie → Faiblesse de la rate → Production de mucosités humides internes → Déséquilibre de la langue.

2. Lien avec la théorie traditionnelle

  • Stagnation du foie affectant la rate : Le bois du foie domine la terre de la rate, entraînant une stagnation du Qi au centre (selon le “Jin Gui Yao Lue” : “En voyant la maladie du foie, on sait que le foie affecte la rate”).
  • Obstruction par mucosités et stase : La stagnation prolongée engendre de la chaleur → Transformation des liquides en mucosités → Obstruction des vaisseaux de la langue (revêtement de la langue blanc et gluant ou jaune et gluant).

2. Analyse de 11 schémas de langue et plan de traitement

1. Classification des langues de pneu typiques

Passons maintenant à l’analyse spécifique des langues, car la pathogénie est assez simple, nous ferons une analyse succincte :

Cette image est placée en premier car cette langue ressemble le plus à un pneu, avec des bords gonflés et une fosse au centre. C’est très imagé et intéressant ! La pathogénie est la stagnation du foie et la faiblesse de la rate, la formule de base est la poudre de Sini combinée à la soupe des quatre nobles. Il y a aussi des signes de langue de glace, la soupe de Ling Gui Zhu Gan et la soupe de Lizhong peuvent être utilisées avec des modifications, mais le signe de froid n’est pas encore très prononcé. Pour la langue de glace, vous pouvez consulter cet article, nous n’en dirons pas plus ici.Technique | Diagnostic de la langue : Déconstruction de la langue de glace (déficience du Yang et condensation du froid : avec 14 schémas de langue)
Cette langue provient d’un cas de maladie de la peau, je cite directement les mots originaux :
Analyse de la langue : C’est une langue de pneu, avec des bords gonflés et une dépression au centre. Le revêtement de la langue est blanc et gluant, avec des mucosités humides. La pathogénie est la stagnation du foie et la faiblesse de la rate, avec une prédominance de mucosités humides. De plus, les points de stagnation sur la langue sont très visibles, ces points ne sont pas très rouges, mais plutôt sombres, indiquant une stase interne évidente. Pour plus de détails, consultez cet article :
Cas clinique | Patient avec des éruptions sur le visage, la poitrine et le dos depuis plus d’un an, presque guéri après deux consultations (avec 4 schémas de changement de langue)
C’est aussi une langue de glace avec une base de langue de pneu. Les points rouges sur la langue peuvent être dus à la transformation du feu par la stagnation du foie ou à la stagnation des mucosités humides transformant en feu, d’un autre côté, il y a aussi une déficience du Yang, avec une montée du Yang déficient. Ce feu n’est pas très intense, on peut envisager d’utiliser une combinaison de 6g de gingembre séché + 3g de gardénia pour le traiter. Légèrement purger le feu, principalement en utilisant la nature amère et descendante du gardénia pour abaisser ce feu flottant.
Cette langue a déjà été publiée auparavant, c’est aussi une langue de pneu. La fosse au centre n’est pas très évidente, la rate n’est pas encore très déficiente, sans dépression. La stagnation du foie est plus évidente, avec des points de stagnation très visibles sur les côtés de la langue, indiquant une transformation du feu par la stagnation du foie. On peut utiliser la poudre de Sini + curcuma, gardénia, écorce de pivoine pour disperser le foie et purger le feu de stagnation. Utiliser un peu de ginseng pour renforcer la rate. Les points rouges sur la pointe de la langue peuvent être traités avec de la menthe et des fruits de forsythia pour libérer le feu de stagnation.
Cette langue semble très contractée, pas très détendue, avec une stagnation très prononcée. La couleur est également assez sombre, avec des points de stase sombres, la fosse au centre est très profonde, avec des fissures visibles. La stase dans la division du sang est très évidente. Dans le traitement, en plus de la formule de base, les médicaments activant la circulation sanguine sont essentiels.
Cette langue est également une langue de glace + langue de pneu. On peut voir que le côté gauche de la langue est visiblement plus grand que le côté droit, le côté gauche est stagnant, le côté droit ne peut pas descendre. La couleur de cette langue est similaire à celle de la première langue, le signe de froid n’est pas très prononcé, la texture de la langue est plutôt tendre, c’est plus une déficience du Qi et du sang. Pour le traitement, on peut se référer à l’analyse de la première langue.Analyse des causes de la langue de glace : Code de la langue de déficience du Yang et condensation du froid avec 14 schémas pratiques
Cette langue semble également très stagnante, avec une stagnation très prononcée. La faiblesse de la rate avec des mucosités humides a transformé en chaleur, devenant des mucosités chaudes. On peut envisager d’utiliser la poudre de Sini + la soupe de Wenchang + des médicaments activant la circulation sanguine comme l’écorce de pivoine et la racine de pivoine rouge pour le traitement.
Cette langue est une langue de pneu en phase précoce, avec des bords légèrement gonflés et une légère dépression au centre. De plus, des fissures commencent à se former. Le patient ne ressent pas de malaise particulier, une dose de poudre de Xiaoyao suffit.
Cette langue est également une langue de pneu, avec une dépression au centre assez évidente, mais les mucosités humides sont très présentes, ce qui rend l’image un peu floue. En plus de disperser le foie et de renforcer la rate, le point clé est de transformer les mucosités humides. Pour transformer les mucosités humides, vous pouvez consulter la soupe de Huazhuo à la fin de cet article.Technique | Diagnostic de la langue : Déconstruction du revêtement épais et gluant (avec 18 schémas de langue et la soupe de Huazhuo)
Cette langue est également une langue de glace + langue de pneu, c’est un cas typique de langue de glace, la couleur de la langue semble très froide et sombre. Vous pouvez la comparer à la première langue, les couleurs sont différentes, la première est plus brillante et luisante. Cette langue de pneu est presque à maturité, avec des bords qui se gonflent lentement et une dépression au centre qui se forme, avec l’apparition de fissures. La stratégie de traitement reste de disperser le foie, renforcer la rate, réchauffer le Yang et transformer le Qi.
C’est aussi une langue de pneu typique, on peut dire que c’est la phase de maturité de la langue de pneu. Les bords de la langue sont très gonflés, le centre est très déprimé, avec des fissures. De plus, des points de stase sur la langue sont visibles, le revêtement de la langue est gluant, avec des mucosités humides. La stratégie est d’utiliser la poudre de Sini avec la pilule de Xiangsha Liujun + igname grillée, puis d’ajouter des médicaments activant la circulation sanguine pour débloquer la stagnation.

2. Logique de traitement pour les langues de pneu typiques

Caractéristiques de la languePathogénie principaleFormules recommandées
Langue de pneu + revêtement blanc et gluantStagnation du foie, faiblesse de la rate, mucosités humidesPoudre de Sini + Soupe de Xiangsha Liujun
Langue de pneu + texture sombre et rougeStagnation du foie transformant en feu, stase sanguinePoudre de Dan Zhi Xiaoyao + Décoction de Tao Hong Si Wu
Langue de pneu + langue fissuréeDéficience de la rate et du sang, stagnationSoupe de Guipi + Pivoine rouge et Salvia
Langue de glace + langue de pneuChaleur en haut, froid en bas, mélange de vide et de plénitudeSoupe de Banxia Xiexin + Pilule de Jiaotai

3. Analyse des formules de base

Les formules de base que j’utilise souvent sont la poudre de Sini + la soupe des quatre nobles, parfois avec de l’igname grillée pour combler la fosse. Si des mucosités humides sont présentes, j’utilise la poudre de Sini + la soupe de Xiangsha Liujun. Si les mucosités humides se transforment en chaleur, je combine avec la soupe de Wenchang. Si la stagnation est très prononcée, avec des points de stase ou des fissures, j’ajoute des médicaments activant la circulation sanguine comme l’écorce de pivoine et la racine de pivoine rouge.

  • Poudre de Sini + Soupe des quatre nobles : Bupleurum + Aurantium (disperser le foie et libérer la stagnation) Ginseng + Atractylodes (renforcer la rate et tonifier le Qi) Poria + Réglisse (éliminer l'humidité et harmoniser le centre)
  • Règles d’ajustement :
    • Mucosités humides importantes → Ajouter Pinellia, Tangerine Peel
    • Transformation en chaleur → Ajouter Scutellaria, Gardenia
    • Stase sanguine → Ajouter Cortex Moutan, Notoginseng

3. Cas cliniques et guide de traitement dynamique

1. Analyse de cas typiques

  • Cas 1 : Femme, 38 ans, langue de pneu avec revêtement jaune et gluant, oppression thoracique et douleur costale, utilisation de la poudre de Sini + soupe de Longdan Xiegan, après 2 semaines, le revêtement devient fin et blanc.
  • Cas 2 : Homme, 45 ans, langue de pneu + marques de dents sur les bords de la langue, distension abdominale et selles molles, utilisation de la poudre de Shenling Baizhu + poudre de Chaihu Shugan, après 1 mois, la langue devient progressivement plate.

2. Planification du cycle de traitement

  • Période de déblocage de la stagnation (1-2 semaines)​ : Poudre de Chaihu Shugan comme base, ajouter du curcuma et de la cyperus pour disperser le foie
  • Période de renforcement de la rate (3-4 semaines)​ : Soupe des quatre nobles + igname, combinée avec des techniques de massage abdominal
  • Période de consolidation (5-6 semaines)​ : Pilule de Guipi + pilule de Xiaoyao en alternance

3. Conclusion

La langue de pneu est assez facile à identifier, la pathogénie de base est la stagnation du foie et la faiblesse de la rate, en s’étendant un peu, on ajoute des mucosités humides, une obstruction par stase, une transformation en chaleur, et on ajuste les formules en conséquence.
La raison pour laquelle j’ai établi autant de termes, ce n’est pas pour autre chose, c’est juste pour que dès qu’on voit, on sache la pathogénie, le diagnostic de la langue est très rapide, la détermination de la pathogénie est très précise, c’est très pratique en clinique, donc je le partage avec tout le monde.
Je trouve que les langues sont assez intéressantes, la langue ressemble parfois à un pneu, parfois à un ruyi, alors je lui donne un nom, c’est amusant.
La langue ruyi est dans cet article, vous pouvez voir si elle ressemble à un ruyi, c’est très intéressant.
Technique | Diagnostic de la langue : Déconstruction de la langue ruyi (perte de la base inférieure, effondrement du Qi supérieur)



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