所谓轮胎舌就是舌象外形像汽车的内胎，周围鼓鼓的，中间凹陷，故名轮胎舌，其病机为肝郁脾虚。
轮胎舌顾名思义就是外形像轮胎，而且是像这种大汽车的内胎，如下图：

周围鼓鼓的，中间凹陷，其病机很简单，为肝郁脾虚。
肝气不流通了，郁滞了，就把舌头充起来了，鼓鼓的，这很好理解。肝郁乘脾，肝木克脾土则脾虚，舌象上表现为中间塌陷，有个坑。

一、轮胎舌的重新定义：肝郁脾虚的舌象密码

1. 形态特征与命名依据

• ​形态描述：舌体周围鼓胀如轮胎外缘，中间凹陷形似车胎纹路（附舌象图1）。
• ​核心病机：肝气郁结→脾虚失运→痰湿内生→舌象失和。

2. 与传统理论的关联

• ​肝郁乘脾：肝木克脾土，导致中焦气机壅滞（《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾”）。
• ​痰瘀互结：郁久化热→炼液成痰→阻滞舌络（舌苔白腻或黄腻）。

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​二、11张舌象图谱解析与调理方案

1. 典型轮胎舌分类

下面来看具体舌象分析，因为病机比较简单，都只简要分析一下：

2. 典型轮胎舌用药逻辑

​舌象特征	​核心病机	​推荐方剂
轮胎舌+舌苔白腻	肝郁脾虚痰湿	四逆散+香砂六君子汤
轮胎舌+舌质暗红	肝郁化火血瘀	丹栀逍遥散+桃仁红花煎
轮胎舌+裂纹舌	阴血亏虚郁结	归脾汤+赤芍丹参
冰盖舌+轮胎舌	上热下寒虚实夹杂	半夏泻心汤+交泰丸

3. 基础方剂解析

我常用的基础方子就是四逆散+四君子汤，有时候加炒山药填一下坑。如果有痰浊了就用四逆散+香砂六君子汤。痰浊化热了结合上温胆汤。郁结比较重，有瘀点或者裂纹了，加一些丹皮、赤芍等活血疏通药。

• ​四逆散+四君子汤：柴胡+枳壳（疏肝解郁） 党参+白术（健脾益气） 茯苓+甘草（利湿和中）
• ​加减法则：
  • 痰浊重→加半夏、陈皮
  • 化热→加黄芩、栀子
  • 血瘀→加丹皮、三七

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​三、临床案例与动态调理指南

1. 典型医案解析

• ​案例1：女性，38岁，轮胎舌伴黄腻苔，胸闷胁痛，用四逆散+龙胆泻肝汤，2周后苔转薄白。
• ​案例2：男性，45岁，轮胎舌+舌边齿痕，腹胀便溏，用参苓白术散+柴胡疏肝散，1个月后舌体渐平。

2. 调理周期规划

• ​破郁期（1-2周）​：柴胡疏肝散打底，加郁金、香附疏肝
• ​健脾期（3-4周）​：四君子汤+山药，配合摩腹手法
• ​固本期（5-6周）​：归脾丸+逍遥丸交替服用

3. 小结

这个轮胎舌还是很好鉴别的，基础病机就是肝郁脾虚，再延伸一点也就是加上痰浊、瘀阻、化热，加加减减就可以了。
之所以立这么多名相，没别的意思，就是一眼看到了就知道病机，看舌非常快，判断病机也非常准，临床用起来很好使，就分享给大家。
我感觉舌象挺有意思的，舌头一会看起来像轮胎，一会看起来像如意，然后就给它起名字，乐在其中。
如意舌在这篇文章，大家可以看看是不是像如意，很有意思。
技法篇 | 舌诊之解构如意舌（下元亏损，上焦大气下陷）