1. La evolución del origen y el concepto de la diferenciación de los seis meridianos

1. De Nei Jing a Shang Han Lun

• Su Wen · Pian Lun propuso por primera vez la teoría de los “tres yin y tres yang” de los seis meridianos, pero no se relacionó directamente con la diferenciación clínica.
• Zhang Zhongjing en Shang Han Lun desarrolló creativamente los seis meridianos (Taiyang, Yangming, Shaoyang, Taiyin, Shaoyin, Jueyin) en un modelo de capas dinámicas de energía, utilizado para analizar las leyes de transmisión de enfermedades exógenas.

2. La contribución de Zhu Gong en la dinastía Song

• Zhu Gong en Lei Zheng Huo Ren Shu nombró por primera vez las “enfermedades de los tres yin y tres yang” de Shang Han Lun como “seis meridianos”, pero su esencia es un sistema de defensa de energía en seis capas, no solo un concepto de meridianos.

Al hablar de la “diferenciación de los seis meridianos” en Shang Han Za Bing Lun, no es exactamente el mismo concepto que los seis meridianos en Nei Jing.

Shang Han Lun no menciona el nombre de los seis meridianos. Al leer todo Shang Han Lun, se trata de diferenciar y tratar las enfermedades del pulso y los síntomas de Taiyang, Yangming, sin mencionar el meridiano de Taiyang, el meridiano de Yangming. El que nombró la diferenciación de los seis meridianos no fue Zhang Zhongjing, sino Zhu Gong de la dinastía Song, quien en Lei Zheng Huo Ren Shu llamó por primera vez a las enfermedades de los tres yin y tres yang en Shang Han Lun como seis meridianos, y de ahí proviene nuestra diferenciación de los seis meridianos. Zhu Gong lo llamó seis meridianos porque proviene directamente de Su Wen · Pian Lun.

Los seis meridianos en Shang Han Lun originalmente se refieren a seis capas diferentes de energía, que también puedes entender como diferentes mecanismos de defensa.

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2. La teoría central de las capas de energía de los seis meridianos

(Con diagrama de niveles de energía)
1. La relación entre los seis meridianos y la energía

Seis meridianos	Nivel de energía	Función fisiológica	Manifestación patológica
Taiyang	Defensa superficial	Regulación de la temperatura corporal, resistencia a los patógenos externos	Aversión al frío, fiebre, ausencia de sudor o sudoración espontánea
Yangming	Suministro interno	Digestión y absorción, generación de sangre y energía	Fiebre alta, estreñimiento, sed
Shaoyang	Regulación del pivote	Ascenso y descenso del Qi, equilibrio del yin y el yang	Alternancia de frío y calor, sensación de plenitud en el pecho y los costados
Taiyin	Generación de sangre y energía	Transporte y transformación del bazo y el estómago, distribución de líquidos	Distensión abdominal, heces blandas, falta de apetito
Shaoyin	Nutrición fundamental	Interacción entre el corazón y el riñón, almacenamiento del Yang	Extremidades frías, letargo
Jueyin	Equilibrio dinámico	Dispersión del Qi del hígado, transformación del yin y el yang	Extremidades frías, vómito de lombrices

2. La relación dialéctica entre los meridianos y las capas de energía

• Meridiano de Taiyang (meridiano de la vejiga, meridiano del intestino delgado): principal defensa superficial, cuando el Qi del meridiano es abundante, los poros se abren y cierran libremente (como la sopa de ramitas de canela que activa el Yang de la capa de Taiyang).
• Meridiano de Yangming (meridiano del estómago, meridiano del intestino grueso): rico en Qi y sangre, como una “fuerza de refuerzo” de energía (como la necesidad de usar el punto Hegu para sudar, que requiere el Qi del meridiano de Yangming).
• Meridiano de Taiyin (meridiano del bazo, meridiano del pulmón): si el bazo y el estómago están vacíos, surgen todas las enfermedades (como la tos infantil que requiere fortalecer el bazo en lugar de solo detener la tos).

¿Cómo se relacionan los meridianos de Taiyang, Shaoyang, Yangming, Taiyin, Shaoyin, Jueyin con los diferentes niveles de energía? Los meridianos son la manifestación concreta de los diferentes niveles de energía. Pero la energía no se refiere exclusivamente a los meridianos.

Por ejemplo: el meridiano del intestino delgado de la mano Taiyang y el meridiano de la vejiga del pie Taiyang. Ambos pertenecen a la energía de la capa de Taiyang. Ambos son superficiales: en contacto con el exterior: si el Qi del meridiano de la vejiga es abundante, la espalda no se enfría fácilmente, no se resfría fácilmente. Si el Qi del meridiano del intestino delgado es abundante, los alimentos se digieren fácilmente sin estancarse.

El Taiyang de Shang Han Lun es diferente del meridiano de Taiyang. La capa de Taiyang es la energía superficial y no se limita a la piel recorrida por los meridianos de la mano y el pie Taiyang, toda la piel puede pertenecer a la capa de Taiyang. Sin embargo, liberar el Qi de los meridianos de la mano y el pie Taiyang puede lograr el efecto de abrir los poros de todo el cuerpo.

Y nuestro síndrome superficial de Taiyang, usando la lógica médica de liberar el Qi del meridiano de Taiyang para liberar la superficie, como tomar una taza de sopa de cebolla y soja, sopa de jengibre fresco, sopa de ramitas de canela, todas activan el Yang del cuerpo. Lo primero que se activa es la capa de Taiyang.

De la misma manera, también podemos raspar directamente la espalda, usar acupuntura, etc. Hablando de acupuntura, es posible que no piquemos el meridiano de Taiyang, sino el meridiano de Yangming, como el punto Hegu para sudar. ¿Por qué? Porque el meridiano de Yangming es el único meridiano de los doce meridianos principales que es rico en Qi y sangre. La razón por la que alguien se resfría es porque el Qi del meridiano de Taiyang no es suficiente. Así que, como el proyecto de desviación de agua del sur al norte, transferimos algo de energía del meridiano de Yangming, que es el más abundante en energía, como una fuerza de refuerzo.

Y si llegamos a la tos, en ese momento no solo necesitas liberar la superficie, sino también liberar el pulmón y la superficie. La razón por la que se convierte en tos es porque hay una respuesta interna y externa del Taiyin. Muchos niños se resfrían y tosen directamente debido a la deficiencia del pulmón y el bazo. Y algunos médicos solo prescriben medicamentos para liberar el pulmón y detener la tos, sin prestar atención al bazo y el estómago. Por lo tanto, puede ocurrir una situación: el niño mejora, pero la próxima vez que se resfríe, vuelve a toser directamente.

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3. Batalla clínica: la lógica de aplicación de la diferenciación de los seis meridianos

(Con guía de imágenes de la lengua y medicamentos)
1. Síndrome superficial de Taiyang: primero liberar la superficie

• Imagen de la lengua: lengua pálida roja, capa blanca fina, pulso flotante y tenso.
• Fórmulas clásicas:
  • Sopa de ramitas de canela (armoniza el Ying y el Wei, activa el Yang de la capa de Taiyang).
  • Sopa de cebolla y soja (receta de alimentación: 3 cebollas blancas + 10g de soja fermentada, sudar y liberar la superficie).
• Tratamiento externo: raspar la espalda (zona recorrida por el meridiano de la vejiga) o aplicar moxibustión en el punto Dazhui.

2. Síndrome interno de Yangming: purgar el intestino y eliminar el calor

• Imagen de la lengua: lengua roja con capa amarilla, pulso grande y lleno.
• Fórmulas clásicas:
  • Sopa de tigre blanco (yeso + anemarrhena para limpiar el calor de la división de Qi de Yangming).
  • Sopa de purga del estómago (ruibarbo + mirabilita para purgar el intestino y eliminar el calor).

3. Pivote de Shaoyang: armonizar Shaoyang

• Imagen de la lengua: lengua roja con capa amarilla fina, pulso fino y tenso.
• Fórmulas clásicas:
  • Sopa pequeña de Bupleurum (Bupleurum + Scutellaria para armonizar Shaoyang, equilibrar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y el estómago).

4. Deficiencia de Taiyin del bazo: nutrir la tierra para generar metal

• Imagen de la lengua: lengua pálida y gruesa, marcas de dientes en los bordes, capa blanca y pegajosa.
• Fórmulas clásicas:
  • Sopa de los cuatro caballeros (ginseng + atractilodes + poria + regaliz para fortalecer el bazo y beneficiar el Qi).
  • Polvo de ginseng, poria y atractilodes (fortalecer la eliminación de humedad y detener la diarrea).

5. Shaoyin del corazón y el riñón: recuperar el Yang y revertir la adversidad

• Imagen de la lengua: lengua púrpura pálida, capa gris-negra, pulso profundo y lento.
• Fórmulas clásicas:
  • Sopa de los cuatro contrarios (aconito + jengibre seco + regaliz tostado para recuperar el Yang y revertir la adversidad).

6. Inversión del hígado de Jueyin: armonizar el yin y el yang

• Imagen de la lengua: lengua roja púrpura, capa amarilla seca, pulso tenso y áspero.
• Fórmulas clásicas:
  • Píldoras de ciruela negra (ciruela negra + coptis + aconito para usar frío y calor simultáneamente, armonizar Jueyin).

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4. Malentendidos modernos y regreso a los clásicos

(Con análisis de casos clínicos)
1. Errores comunes

• Error uno: “Los seis meridianos son seis meridianos” → Verdad: los seis meridianos son capas dinámicas de energía, que incluyen meridianos, órganos, funciones de gasificación.
• Error dos: “El meridiano de Yangming rico en Qi y sangre = puede sudar libremente” → Riesgo: dañar los líquidos yin, agravar la deficiencia de yin (caso: un paciente que abusa de la sopa de ephedra empeora el estreñimiento).

2. Regreso a los clásicos: diferenciación de los seis meridianos en la tos infantil

• Caso: niño de 4 años que tose después de resfriarse, lengua pálida con capa blanca, pulso flotante y tenso.
• Tratamiento incorrecto: solo usar jarabe para la tos (tratar los síntomas, no la causa).
• Tratamiento correcto: sopa de ramitas de canela + sopa de poria, almendra y regaliz (liberar la superficie y el pulmón + fortalecer el bazo y eliminar la humedad), después de 3 dosis, la tos cesa.