1. A evolução da fonte e do conceito da diferenciação dos seis meridianos

1. Da Nei Jing ao Shang Han Lun

• ​​Su Wen · Pian Lun​ propôs pela primeira vez a teoria dos “três yin e três yang” dos seis meridianos, mas não a associou diretamente à diferenciação clínica.
• ​Zhang Zhongjing no Shang Han Lun desenvolveu criativamente os seis meridianos (Taiyang, Yangming, Shaoyang, Taiyin, Shaoyin, Jueyin) em um modelo de camadas dinâmicas de energia, usado para analisar as leis de transmissão das doenças exógenas.

2. A contribuição de Zhu Gong na nomeação durante a Dinastia Song

• Zhu Gong no Lei Zheng Huo Ren Shu nomeou pela primeira vez as “doenças dos três yin e três yang” do Shang Han Lun como “seis meridianos”, mas sua essência é um sistema de defesa de energia em seis camadas, e não apenas um conceito de meridianos.

Ao falar sobre a “diferenciação dos seis meridianos” no Shang Han Za Bing Lun, não é exatamente o mesmo conceito dos seis meridianos no Nei Jing.

O Shang Han Lun não menciona o nome dos seis meridianos. Ao observarmos todo o Shang Han Lun, ele trata da diferenciação e tratamento das doenças do Taiyang, Yangming, sem mencionar o meridiano Taiyang ou Yangming. Quem nomeou a diferenciação dos seis meridianos não foi Zhang Zhongjing, mas sim Zhu Gong da Dinastia Song, que no Lei Zheng Huo Ren Shu chamou pela primeira vez as doenças dos três yin e três yang do Shang Han Lun de seis meridianos, e é daí que vem a nossa diferenciação dos seis meridianos. Zhu Gong chamou-os de seis meridianos porque isso vem diretamente do Su Wen · Pian Lun.

Os seis meridianos no Shang Han Lun originalmente se referem a seis camadas diferentes de energia, que você também pode entender como diferentes mecanismos de defesa.

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​2. A teoria central das camadas de energia dos seis meridianos

(Anexo: Diagrama dos níveis de energia)
1. A relação entre os seis meridianos e a energia

​Seis Meridianos	​Nível de Energia	​Função Fisiológica	​Manifestação Patológica
Taiyang	Defesa superficial	Regulação da temperatura corporal, resistência a patógenos externos	Aversão ao frio, febre, ausência de suor ou sudorese espontânea
Yangming	Suprimento interno	Digestão e absorção, biogênese de qi e sangue	Febre alta, constipação, sede
Shaoyang	Regulação do pivô	Ascensão e descida do qi, equilíbrio do yin e yang	Alternância de frio e calor, plenitude e dor no peito e hipocôndrio
Taiyin	Biogênese de qi e sangue	Transporte e transformação do baço e estômago, distribuição de fluidos	Distensão abdominal, fezes soltas, falta de apetite
Shaoyin	Nutrição fundamental	Interação entre coração e rim, armazenamento do yang	Extremidades frias, letargia
Jueyin	Equilíbrio dinâmico	Dispersão do qi do fígado, transformação do yin e yang	Extremidades frias, vômito de lombrigas

2. A relação dialética entre meridianos e camadas de energia

• ​Meridiano Taiyang​ (Meridiano da Bexiga, Meridiano do Intestino Delgado): Domina a defesa superficial, quando o qi do meridiano é abundante, os poros se abrem e fecham livremente (como a sopa Gui Zhi que ativa o yang da camada Taiyang).
• ​Meridiano Yangming​ (Meridiano do Estômago, Meridiano do Intestino Grosso): Rico em qi e sangue, é a “tropa de reforço” de energia (como o ponto Hegu que precisa do qi do meridiano Yangming para induzir sudorese).
• ​Meridiano Taiyin​ (Meridiano do Baço, Meridiano do Pulmão): Quando o baço e o estômago estão fracos, todas as doenças surgem (como a tosse infantil que precisa fortalecer o baço e não apenas parar a tosse).

Como os meridianos Taiyang, Shaoyang, Yangming, Taiyin, Shaoyin, Jueyin se relacionam com diferentes níveis de energia? Os meridianos são a manifestação concreta de diferentes níveis de energia. Mas a energia não se refere apenas aos meridianos.

Por exemplo: o meridiano do Intestino Delgado do Taiyang da mão e o meridiano da Bexiga do Taiyang do pé. Ambos pertencem à energia da camada Taiyang. Ambos dominam a superfície: a superfície que entra em contato com o exterior: quando o qi do meridiano da Bexiga é abundante, as costas não ficam facilmente resfriadas, e não é fácil pegar um resfriado. Quando o qi do meridiano do Intestino Delgado é abundante, os alimentos são facilmente digeridos sem estagnação.

O Taiyang do Shang Han Lun é diferente do meridiano Taiyang. A camada Taiyang é a energia superficial e não se limita à pele percorrida pelos meridianos Taiyang da mão e do pé, toda a pele pode ser atribuída à camada Taiyang. No entanto, a ativação do qi dos meridianos Taiyang da mão e do pé pode alcançar o efeito de abrir os poros de todo o corpo.

E nosso sintoma superficial do Taiyang, usando a lógica médica de ativar o qi do meridiano Taiyang para resolver a superfície, como beber uma tigela de sopa Cong Chi, sopa de gengibre, sopa Gui Zhi, todos ativam o yang do corpo. O primeiro a ser ativado é a camada Taiyang.

Da mesma forma, podemos também raspar diretamente as costas, acupuntura, etc. Falando em acupuntura, talvez não acupunturemos o meridiano Taiyang, mas sim o meridiano Yangming, como o ponto Hegu para induzir sudorese. Por quê? Porque o meridiano Yangming é o único dos doze meridianos principais que é rico em qi e sangue. A razão pela qual alguém pega um resfriado é porque o qi do meridiano Taiyang não é suficiente. Então, fazemos uma “transferência de água do sul para o norte”, transferindo alguma energia do meridiano Yangming, que é o mais abundante em energia, como uma tropa de reforço.

E se chegarmos à tosse? Nesse momento, você não só precisa resolver a superfície, mas também precisa declarar o pulmão e resolver a superfície. A razão pela qual pode se transformar em tosse é porque há uma resposta interna e externa do Taiyin. Muitas crianças, após pegar um resfriado, começam a tossir diretamente, o que está diretamente relacionado à deficiência do pulmão e do baço. E alguns médicos prescrevem apenas para declarar o pulmão e parar a tosse, sem dar importância ao baço e estômago. Então, pode ocorrer uma situação: a criança melhora, mas na próxima vez que pegar um resfriado, começa a tossir diretamente novamente.

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​3. Aplicação clínica: A lógica de aplicação da diferenciação dos seis meridianos

(Anexo: Guia de diagnóstico de língua e prescrição de medicamentos)
1. Sintoma superficial do Taiyang: Primeiro resolver a superfície

• ​Diagnóstico de língua: Língua pálida vermelha, revestimento fino branco, pulso flutuante e tenso.
• ​Fórmulas clássicas:
  • ​Sopa Gui Zhi​ (Harmoniza o ying e o wei, ativa o yang da camada Taiyang).
  • ​Sopa Cong Chi​ (Receita de alimentação terapêutica: 3 cebolas brancas + 10g de soja fermentada, induz sudorese e resolve a superfície).
• ​Tratamento externo: Raspar as costas (área percorrida pelo meridiano da Bexiga) ou moxabustão no ponto Dazhui.

2. Sintoma interno do Yangming: Desobstruir o intestino e eliminar o calor

• ​Diagnóstico de língua: Língua vermelha com revestimento amarelo, pulso grande e cheio.
• ​Fórmulas clássicas:
  • ​Sopa Bai Hu​ (Gesso + Zhi Mu para limpar o calor da divisão de qi do Yangming).
  • ​Sopa Tiao Wei Cheng Qi​ (Rhubarb + Mirabilitum para desobstruir o intestino e eliminar o calor).

3. Pivô do Shaoyang: Harmonizar o Shaoyang

• ​Diagnóstico de língua: Língua vermelha com revestimento fino amarelo, pulso fino e tenso.
• ​Fórmulas clássicas:
  • ​Sopa Xiao Chai Hu​ (Chai Hu + Huang Qin para harmonizar o Shaoyang, equilibrar o fígado, vesícula biliar, baço e estômago).

4. Deficiência do Taiyin do baço: Nutrir o solo para gerar o metal

• ​Diagnóstico de língua: Língua pálida e inchada, bordas com marcas de dentes, revestimento branco e pegajoso.
• ​Fórmulas clássicas:
  • ​Sopa Si Jun Zi​ (Ginseng + Atractylodes + Poria + Licorice para fortalecer o baço e beneficiar o qi).
  • ​Pó Shen Ling Bai Zhu​ (Reforça a eliminação de umidade e diarreia).

5. Shaoyin do coração e rim: Recuperar o yang e reverter o colapso

• ​Diagnóstico de língua: Língua pálida roxa, revestimento cinza preto, pulso profundo e lento.
• ​Fórmulas clássicas:
  • ​Sopa Si Ni​ (Aconite + Dry Ginger + Licorice tostado para recuperar o yang e reverter o colapso).

6. Inversão do Jueyin do fígado: Harmonizar o yin e o yang

• ​Diagnóstico de língua: Língua vermelha púrpura, revestimento amarelo e seco, pulso tenso e áspero.
• ​Fórmulas clássicas:
  • ​Pílula Wu Mei​ (Ume + Coptis + Aconite para uso simultâneo de frio e calor, harmonizar o Jueyin).

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​4. Interpretações modernas erradas e retorno ao clássico

(Combinado com a análise de casos clínicos)
1. Erros comuns

• ​Erro um: “Os seis meridianos são seis meridianos” → Verdade: Os seis meridianos são camadas dinâmicas de energia, abrangendo meridianos, órgãos, funções de gasificação.
• ​Erro dois: “O meridiano Yangming é rico em qi e sangue = pode induzir sudorese à vontade” → Risco: Consumir líquidos yin, agravar a deficiência de yin (Caso: um paciente que abusou da sopa Ma Huang e teve constipação agravada).

2. Retorno ao clássico: Diferenciação dos seis meridianos para tosse infantil

• ​Caso: Criança de 4 anos com tosse após pegar um resfriado, língua pálida com revestimento branco, pulso flutuante e tenso.
• ​Tratamento errado: Uso apenas de xarope para tosse (tratamento sintomático sem tratar a causa).
• ​Tratamento correto: Sopa Gui Zhi + Sopa Fu Ling Xing Ren Gan Cao (resolver a superfície e declarar o pulmão + fortalecer o baço e eliminar a umidade), após 3 doses a tosse cessou.