I. Fonctions physiologiques et caractéristiques pathologiques de la vésicule biliaire
1. Fonctions physiologiques de la vésicule biliaire
- Organe de la précision moyenne : La vésicule biliaire stocke et excrète la bile, aidant la rate et l’estomac à transformer les aliments, c’est “l’officier de la justice, d’où émane la décision” 35.
- Relation extérieure-intérieure avec le foie : Le foie régule la dispersion, la vésicule biliaire régule la descente, les deux travaillent ensemble pour ajuster les émotions et les fonctions digestives.
2. Mécanisme pathologique central des maladies de la vésicule biliaire
- Classification en types de vide et de plénitude : Les syndromes de plénitude sont principalement dus à la chaleur-humidité et à la stagnation des mucosités (comme les calculs biliaires, la cholécystite), les syndromes de vide sont souvent dus à une faiblesse de l’énergie biliaire (comme l’insomnie et la palpitation).
- Pathologie clé : Si la vésicule biliaire ne peut pas descendre, la bile stagne et forme des calculs ; la chaleur des mucosités qui monte le long des méridiens provoque des vertiges et de l’insomnie.
II. Classification et schémas de traitement des maladies de la vésicule biliaire
| Type de syndrome | Mécanisme pathologique central | Symptômes typiques | Principes de traitement | Formules représentatives/techniques |
|---|---|---|---|---|
| Syndrome de stagnation de la bile et perturbation par les mucosités | Chaleur des mucosités et stagnation, énergie biliaire ne descendant pas | Insomnie avec rêves fréquents, vertiges, oppression thoracique, irritabilité, amertume dans la bouche | Transformer les mucosités, favoriser la bile, calmer la chaleur, apaiser l’esprit | Wen Dan Tang modifié (Bambou, Pinellia, Aurantium) |
| Syndrome de calculs biliaires | Condensation de la bile, obstruction des voies biliaires par des calculs | Douleur latérale comme une crampe, jaunisse, aversion pour les aliments gras, constipation | Réguler le foie, favoriser la bile, dissoudre et expulser les calculs | Da Chai Hu Tang + Si Jin Tang (Herba Lysimachiae, Endothelium Corneum Gigeriae Galli) |
| Syndrome de chaleur-humidité du foie et de la vésicule biliaire | Accumulation de chaleur-humidité, débordement de la bile | Jaunisse, nausées, vomissements, urine jaune foncée, langue avec enduit jaune et épais | Calmer la chaleur, éliminer l’humidité, purger les intestins, éliminer les impuretés | Yin Chen Hao Tang + Long Dan Xie Gan Tang |
| Syndrome de faiblesse de l’énergie biliaire | Insuffisance de l’énergie biliaire, esprit non nourri | Palpitations, insomnie, soupirs fréquents, facilement effrayé | Réchauffer la bile, apaiser l’esprit, tonifier l’énergie, stabiliser l’esprit | Suan Zao Ren Tang + An Shen Ding Zhi Wan |
Syndrome de stagnation de la bile et perturbation par les mucosités
Symptômes : Insomnie, estomac ne descendant pas, stagnation de l’énergie transformant en feu et mucosités, perturbation interne par le froid et la chaleur – Wen Dan Tang Stagnation de la bile et mucosités perturbant le méridien, provoquant des vertiges ; feu de la bile montant, estomac ne descendant pas, provoquant la soif ; énergie biliaire non fluide, provoquant l’irritabilité et la confusion ; vésicule biliaire ne dispersant pas, circulation de l’énergie non fluide, provoquant l’oppression thoracique. Techniques : Tuishui, Gongsun, Yanglingquan, techniques de régulation du foie
Syndrome de calculs biliaires
La bile se condense en calculs, obstruant la vésicule biliaire ou les voies biliaires du foie. Principalement dû à une alimentation irrégulière, à des températures inappropriées, à la dépression mentale Techniques : Chize, points de la taille et des jambes, Yinlingquan, peut ajouter une formule secondaire : cinq points urinaires
III. Thérapies spéciales et guide pratique
1. Techniques manuelles et moxibustion
- Techniques de désobstruction du méridien de la vésicule biliaire : Appuyer sur Yanglingquan (point de réunion du méridien de la vésicule biliaire), Qiuxu (point source), en combinaison avec le massage de la grande veine de la ceinture, pour soulager la douleur latérale.
- Points de moxibustion : Guanyuan + Shenque pour renforcer l’énergie vitale, Yanglingquan + Zusanli pour harmoniser la vésicule biliaire et l’estomac, adapté aux maladies de la vésicule biliaire de type froid et vide.
2. Extension des formules classiques
- Wen Dan Tang : La formule de base est composée de Bambou, Aurantium, Pinellia, ajouter Huanglian pour une chaleur des mucosités sévère, ajouter de la poudre d’ambre pour l’insomnie.
- Formule éprouvée pour expulser les calculs : Herba Lysimachiae 60g + Spora Lygodii 30g à infuser, combiné avec des exercices de saut pour favoriser l’expulsion des calculs.
IV. Thérapie alimentaire et soins quotidiens
Thérapie alimentaire pour le foie et la vésicule biliaire : Longane (tonifie l’énergie, nourrit le sang et apaise l’esprit), Yam (régule l’énergie du foie), Coix (élimine l’humidité et la chaleur, protège le foie, renforce la rate et arrête la diarrhée), Sésame noir (nourrit le foie), Dattes rouges (soulage la carence en sang du foie), Goji (soulage la carence en yin du foie et des reins), Foie de porc (traite la carence en sang), Sang de canard, Tortue (nourrit le foie et les reins, principalement pour compléter le yin), Carotte (tonifie les reins, renforce le yang, améliore l’immunité, tout en pouvant purger la chaleur et détoxifier, aidant à la dispersion du foie et de la vésicule biliaire), Aubépine et divers types de bouillies, Thé de chrysanthème, Thé de Goji. Petit millet (nourrit l’énergie de la vésicule biliaire), Céleri et Épinards aident à la détoxification du foie et de la vésicule biliaire, Protéines de qualité comme la viande de poulet et de canard pour renforcer la constitution.
1. Schémas de thérapie alimentaire et médicinale
- Type chaleur-humidité : Soupe de Coix et de Pastèque (élimine l’humidité et la chaleur), Jus de Céleri (favorise l’excrétion de la bile).
- Type vide : Bouillie de Yam et de Petit Millet (renforce la rate et la vésicule biliaire), Thé de Longane et de Goji (nourrit le sang et apaise l’esprit).
2. Interdictions et conseils de santé
- Interdictions alimentaires : Éviter les aliments gras et sucrés, les aliments froids et collants ; pendant les crises aiguës, éviter le jaune d’œuf et les abats d’animaux.
- Conseils de sommeil : Se coucher avant 23h (période où le méridien de la vésicule biliaire est actif), tapoter modérément le méridien de la vésicule biliaire (de Fengshi à Yanglingquan).
- Respecter un rythme de vie régulier, avoir un sommeil suffisant pour aider à la réparation et à la régénération du foie ; faire de l’exercice modéré pour stimuler le métabolisme ; éviter les mauvaises habitudes comme l’alcool et le tabac ; adopter une alimentation légère, réguler les émotions.
V. Recherches modernes et sources classiques
- Huangdi Neijing : “La vésicule biliaire est l’officier de la justice, d’où émane la décision” – souligne la relation entre la vésicule biliaire et les émotions.
- Recommandation de l’OMS : L’acupuncture sur Yanglingquan pour traiter la cholécystite est incluse dans le Guide de pratique de la médecine traditionnelle.
- Données cliniques : La formule de décoction pour expulser les calculs biliaires a un taux d’efficacité de 82,3% (Journal chinois de médecine intégrative, 2023).
Note : Les thérapies mentionnées dans cet article nécessitent une guidance par un médecin traditionnel chinois, les coliques biliaires aiguës, la cholécystite purulente et autres nécessitent un traitement combiné de la médecine traditionnelle et moderne. Les dosages des formules dans cet article sont des dosages habituels pour adultes, nécessitant un ajustement individualisé en application clinique.
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