1. Funzioni fisiologiche e caratteristiche patologiche della cistifellea
1. Funzioni fisiologiche della cistifellea
- Organo che immagazzina l’essenza: La cistifellea immagazzina e secerne la bile, aiutando la milza e lo stomaco nella digestione, è “l’ufficio della giustizia, da cui proviene la decisione” 35.
- Relazione esterna-interna con il fegato: Il fegato regola la dispersione, la cistifellea regola la discesa, i due lavorano insieme per regolare l’umore e la funzione digestiva.
2. Meccanismi patologici fondamentali delle malattie della cistifellea
- Classificazione in eccesso e carenza: Le sindromi da eccesso sono principalmente umidità-calore e flemma-stasi (come calcoli biliari, colecistite), le sindromi da carenza sono spesso caratterizzate da debolezza del qi della cistifellea (come insonnia e palpitazioni).
- Patologia chiave: Se la cistifellea non riesce a discendere, la bile ristagna e si formano calcoli; se il calore della flemma disturba verso l’alto lungo i meridiani, provoca vertigini e insonnia.
2. Classificazione differenziale e schemi di trattamento delle malattie della cistifellea
| Tipologia | Meccanismo patologico principale | Sintomi tipici | Principi di trattamento | Formule rappresentative/tecniche |
|---|---|---|---|---|
| Sindrome di stasi di bile e disturbo da flemma | Accumulo di calore e flemma, qi della cistifellea non discende | Insonnia con sogni frequenti, vertigini, oppressione toracica, irritabilità, amaro in bocca | Trasformare la flemma, favorire la bile, calmare il calore, tranquillizzare lo spirito | Decotto per riscaldare la cistifellea con modifiche (bambù, pinellia, aurantium) |
| Sindrome di calcolosi biliare | Condensazione della bile, ostruzione dei dotti biliari da sabbia e pietre | Dolore al fianco come una colica, ittero, avversione ai cibi grassi, stitichezza | Disperdere il fegato, favorire la bile, sciogliere e espellere i calcoli | Decotto maggiore di Bupleurum + Decotto delle quattro erbe d’oro (erba di moneta, polvere di stomaco di pollo) |
| Sindrome di umidità-calore del fegato e della cistifellea | Accumulo di umidità e calore, fuoriuscita della bile | Ittero, nausea e vomito, urina gialla e rossa, patina gialla e viscida sulla lingua | Calmare il calore, eliminare l’umidità, purgare l’intestino, eliminare le tossine | Decotto di Artemisia capillaris + Decotto di Gentiana per purgare il fegato |
| Sindrome di debolezza del qi della cistifellea | Insufficienza del qi della cistifellea, mancato nutrimento dello spirito | Palpitazioni, insonnia, sospiri frequenti, facile spavento | Riscaldare la cistifellea, calmare lo spirito, tonificare il qi, stabilizzare la mente | Decotto di Ziziphus spinosa + Pillole per calmare lo spirito e stabilizzare la mente |
Sindrome di stasi di bile e disturbo da flemma
Sintomi: Insonnia, disarmonia dello stomaco, depressione del qi che genera fuoco e flemma, disturbo interno di freddo e calore – Decotto per riscaldare la cistifellea Stasi di bile e flemma che disturba verso l’alto lungo i meridiani, causando vertigini; infiammazione della bile che causa sete; se il qi della cistifellea non è fluido, si manifesta irritabilità e confusione; se la cistifellea non riesce a disperdere, il flusso del qi è bloccato, causando oppressione toracica. Tecniche: Tuishui, Gongsun, Yanglingquan, tecniche per disperdere il fegato
Sindrome di calcolosi biliare
La bile si condensa in sabbia e pietre, ostruendo la cistifellea o i dotti biliari. Principalmente a causa di dieta irregolare, temperature inappropriate, depressione mentale Tecniche: Chize, punti della vita e delle gambe, Yinlingquan, può aggiungere una formula secondaria: cinque punti urinari
3. Terapie speciali e guida pratica
1. Tecniche manuali e moxibustione
- Tecniche per sbloccare il meridiano della cistifellea: Premere Yanglingquan (punto di confluenza del meridiano della cistifellea), Qiuxu (punto originale), combinati con la spinta e il massaggio del muscolo del meridiano della cintura, per alleviare il dolore al fianco.
- Punti per la moxibustione: Guanyuan + Shenque per tonificare l’energia vitale, Yanglingquan + Zusanli per armonizzare la cistifellea e lo stomaco, adatti per le malattie della cistifellea di tipo freddo e carenza.
2. Estensione delle formule classiche
- Decotto per riscaldare la cistifellea: La formula base è bambù, aurantium, pinellia, aggiungere Coptis per calore e flemma pesanti, aggiungere polvere di ambra per insonnia.
- Formula per espellere i calcoli: 60g di erba di moneta + 30g di sabbia d’oro marina da infondere, combinati con esercizi di salto per favorire l’espulsione dei calcoli.
4. Terapia alimentare e cura quotidiana
Terapia alimentare per fegato e cistifellea: Longyan (tonificare il qi, nutrire il sangue e calmare lo spirito), Yam (regolare il qi del fegato), Coix (eliminare l’umidità e il calore, proteggere il fegato, tonificare la milza e fermare la diarrea), sesamo nero (nutrire il fegato), datteri rossi (alleviare l’insufficienza di sangue del fegato), goji (alleviare la carenza di yin del fegato e dei reni), fegato di maiale (trattare la carenza di sangue), sangue di anatra, tartaruga (nutrire il fegato e i reni, principalmente per integrare la carenza di yin), carote (tonificare i reni e rafforzare lo yang, aumentare l’immunità, allo stesso tempo possono calmare il calore e disintossicare, aiutare la dispersione del fegato e della cistifellea), mele cotogne e vari tipi di zuppe, tè di crisantemo, tè di goji. Miglio (nutrire il qi della cistifellea), sedano e spinaci aiutano la disintossicazione del fegato e della cistifellea, proteine di alta qualità come carne di pollo e anatra per rafforzare il fisico.
1. Schema di terapia alimentare e farmacologica
- Tipo umidità-calore: Zuppa di Coix e melone amaro (eliminare l’umidità e il calore), succo di sedano (promuovere l’espulsione della bile).
- Tipo carenza: Zuppa di Yam e miglio (tonificare la milza e la cistifellea), tè di Longyan e goji (nutrire il sangue e calmare lo spirito).
2. Controindicazioni e consigli per il benessere
- Controindicazioni alimentari: Evitare cibi grassi e dolci, cibi freddi e appiccicosi; durante le fasi acute evitare tuorlo d’uovo e frattaglie animali.
- Consigli sul sonno: Andare a dormire prima delle 23:00 (quando il meridiano della cistifellea è attivo), battere moderatamente il meridiano della cistifellea (da Fengshi a Yanglingquan).
- Mantenere un ritmo regolare del sonno, un sonno adeguato aiuta la riparazione e la rigenerazione del fegato; esercizio moderato, promuove il metabolismo; evitare cattive abitudini, evitare alcol e fumo; dieta leggera, regolare l’umore.
5. Ricerca moderna e origine classica
- Huangdi Neijing: “La cistifellea è l’ufficio della giustizia, da cui proviene la decisione” – enfatizza la relazione tra cistifellea e umore.
- Raccomandazione OMS: L’agopuntura su Yanglingquan per trattare la colecistite è inclusa nelle Linee guida per la pratica della medicina tradizionale.
- Dati clinici: La formula di erbe cinesi per espellere i calcoli ha un tasso di efficacia dell’82,3% nel trattamento dei calcoli biliari (Rivista cinese di medicina integrata, 2023).
Nota: Le terapie descritte in questo articolo richiedono la guida di un medico di medicina tradizionale cinese, condizioni come colica biliare acuta, colecistite purulenta richiedono un trattamento combinato di medicina tradizionale cinese e occidentale. Le dosi delle formule indicate sono per adulti, l’applicazione clinica richiede un adattamento individuale.
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