Estomac : partie supérieure de l’abdomen. Fonction de maturation, responsable de la digestion, avec une tendance à la descente.
Formule générale : massage abdominal, moxibustion, fil d’or, ramener le feu à l’origine.
Symptômes : (lorsque des douleurs abdominales, une distension gastrique, une sensation de pression dans la région épigastrique apparaissent, l’estomac peut être malade) douleurs abdominales, distension gastrique, régurgitation acide, brûlures d’estomac, sécheresse buccale, selles molles, vomissements liés à l’estomac.

1. Fonction physiologique et noyau pathologique de l’estomac

1. Caractéristiques physiologiques de l’estomac

• Officier du grenier : responsable de la réception et de la maturation des aliments, en relation avec la rate, co-responsable de la digestion (Su Wen, chapitre Ling Lan Mi Dian).
• Tendance à la descente : le qi de l’estomac doit descendre, la stagnation du qi provoque la distension, la remontée provoque l’acidité.

2. Mécanisme central des maladies de l’estomac

• Mélange de vide et de plénitude : faiblesse du qi (ptose gastrique), déficience du yang (douleurs froides), déficience du yin (douleurs brûlantes).
• Invasion par des agents pathogènes externes : froid direct (congestion de l’estomac), stagnation alimentaire (obstruction de l’estomac).

2. Typologie et schémas de traitement des syndromes de l’estomac

① Déficience du qi de l’estomac – insuffisance du qi de l’estomac, insuffisance du yang de l’estomac, non-descente du qi de l’estomac

Teint jaune et terne, amaigrissement ; nausées, vomissements, éructations, régurgitations acides ;
perte d’appétit, distension de l’estomac, douleurs sourdes.
Méthode de traitement : tonifier le qi de l’estomac, renforcer la rate et le qi
Thérapie alimentaire : dattes, poria (renforce la rate et élimine l’humidité), igname, soupe de riz
Médecine chinoise : réglisse, atractylode, ginseng
Technique : moxibustion
Note : pour les douleurs sourdes de l’estomac dues à une déficience du qi de l’estomac, la moxibustion peut être utilisée.

② Déficience du yang de l’estomac – syndrome de froid de l’estomac (après avoir traversé la déficience du qi de l’estomac, évoluant progressivement vers la déficience du yang de l’estomac, provoquant une production interne de froid)

Déficience du yang produisant du froid, insuffisance du yang de l’estomac, l’estomac perdant sa chaleur, provoquant des douleurs froides de l’estomac, sensation de froid, spasmes gastriques, préférence pour la chaleur et la pression ;
insuffisance du yang de l’estomac, incapable de contrôler l’eau dans l’estomac, provoquant des remontées, vomissements d’eau claire ;
frilosité, membres froids, préférence pour l’eau chaude.
Méthode de traitement : réchauffer l’estomac et dissiper le froid
Thérapie alimentaire : soupe de gingembre et de dattes (gingembre : descend l’estomac et arrête les vomissements), soupe de gingembre et de panse de porc.
Technique : massage abdominal, moxibustion, fil d’or

③ Déficience du yin de l’estomac – insuffisance du yin de l’estomac

Principalement lié à une insuffisance d’eau, l’estomac perdant son humidification, sécheresse, douleurs brûlantes de l’estomac, faim sans envie de manger, bouche sèche, langue sèche, gorge sèche, constipation
Langue : perte de substance, où la perte se situe sur la langue, là où il y a une déficience du yin
Traitement : (tout ce qui est doux et frais peut nourrir les liquides yin) canne à sucre, ophiopogon, dendrobium, soupe de canard, igname, lys
Technique : Gong Sun, Tian Shu (Tian Shu nécessite une pression simultanée sur les deux points, forte), ramener le feu à l’origine

④ Congestion de l’estomac par le froid – invasion de l’estomac par le froid, symptôme dérivé de la déficience du yang de l’estomac principalement due à une insuffisance du yang de l’estomac, avec une addition de froid externe, c’est un syndrome de plénitude

Attention : porter moins de vêtements, exposer le ventre, les chevilles, il faut faire attention à ces aspects dans la vie quotidienne
Symptômes : douleurs froides, préférence pour la chaleur et la pression ; nausées, vomissements, remontées d’eau claire ; frilosité, membres froids.
Traitement : compresses chaudes (bouillotte, sac de sel chaud, généralement 15-20 minutes), moxibustion
Soins : réchauffer le centre et dissiper le froid, réguler le qi et soulager la douleur
Points d’acuponcture : point Gong Sun pour soulager la douleur, points Tu Shui pour réguler le qi
Thérapie alimentaire : galanga, petit galanga

⑤ Obstruction de l’estomac par la nourriture – accumulation alimentaire

Causes : excès de nourriture et de boisson, alimentation irrégulière, nourriture non digérée. Distension abdominale, douleurs abdominales
Symptômes : mauvaise haleine, vomissements, perte d’appétit, faible consommation de nourriture, selles acides et nauséabondes, si la constipation est due à une accumulation alimentaire, c’est que le qi est stagnant, les organes internes sont bloqués, ce qui provoque la constipation, reflux alimentaire, régurgitation acide, vomissements
Traitement : commencer par débloquer.
Formule générale : Nei Ting, Gong Sun, Tu Shui
Thérapie alimentaire : aubépine, malt, endothélium corneum gigeriae galli, San Xian (dans le cas d’un estomac fort et d’une rate faible, ne pas utiliser l’aubépine ; pour les douleurs abdominales post-partum, l’angine de poitrine, les crises d’angine, l’aubépine peut être utilisée pour disperser le sang)
Médicaments : capsules Shu Ke Xin (contenant de l’aubépine) peuvent être utilisées pour l’angine de poitrine, les crises d’angine
Technique : Chi Ze + Nei Guan, Lao Gong. Frotter Lao Gong vers la pointe du majeur, jusqu’à l’extérieur du majeur.
Thérapie alimentaire : bouillie d’igname, bouillie de jujube et de lotus (renforce la rate, nourrit l’estomac, arrête la diarrhée, nourrit le cœur et apaise l’esprit), bouillie de millet, bouillie de coix, bouillie de longane, bouillie de citrouille, soupe de champignon Hericium erinaceus et de poulet
Note : le riz et le coix cuits ensemble peuvent provoquer un œdème

3. Thérapies spéciales et guide pratique

1. Techniques et ajustements des points d’acuponcture

• Déficience du qi de l’estomac :
  • Traction du fil d’or : traction de la ligne médiane de Tian Tu à Jiu Wei, renforcer la descente du qi de l’estomac.
  • Moxibustion de Zu San Li : 15 minutes par jour, tonifier le qi de l’estomac (Zhen Jiu Da Cheng).
• Obstruction de l’estomac par la nourriture :
  • Saignée du point Nei Ting : utiliser une aiguille à trois bords pour piquer et faire sortir 3-5 gouttes de sang, purger la chaleur de l’estomac.
  • Frottement de Lao Gong : frotter rapidement vers la pointe du majeur, stimuler le péristaltisme gastro-intestinal.

2. Analyse des formules classiques

• Soupe des quatre gentilshommes : ginseng pour tonifier le qi, atractylode pour renforcer la rate, poria pour éliminer l’humidité, réglisse pour harmoniser, formule de base pour la déficience du qi de l’estomac.
• Soupe pour nourrir l’estomac : adenophora, ophiopogon pour nourrir le yin, polygonatum, rehmannia pour nourrir l’estomac, avec du sucre candi pour humidifier la sécheresse.

4. Thérapie alimentaire et soins quotidiens

1. Schémas de thérapie alimentaire

• Déficience du qi de l’estomac :
  • Bouillie d’igname et de poria : 100g d’igname + 30g de poria + riz gluant pour faire une bouillie, renforcer la rate et le qi.
  • Thé de jujube et d’astragale : 10g d’astragale + 5 jujubes pour faire une décoction, boire comme du thé pour tonifier le qi.
• Déficience du yin de l’estomac :
  • Soupe de dendrobium, ophiopogon et viande maigre : 10g de dendrobium + 15g d’ophiopogon + viande maigre de porc pour faire une soupe, nourrir le yin et humidifier la sécheresse.
  • Sirop de poire d’automne : poire + miel pour faire un sirop, soulager la sécheresse de l’estomac et de la gorge.

2. Interdictions et conseils de santé

• Interdictions alimentaires : éviter les aliments froids (boissons glacées, sushi) pour l’estomac froid, éviter les aliments épicés (piments, barbecue) pour l’estomac chaud.
• Conseils de routine : le méridien de l’estomac est actif de 7h à 9h, boire du thé de gingembre et de jujube à jeun le matin pour réchauffer l’estomac.

5. Recherches modernes et sources classiques

• Huang Di Nei Jing : “Si l’on mange deux fois plus, l’intestin et l’estomac seront blessés” – souligne l’importance de la modération alimentaire pour l’estomac.
• Recherches modernes : la moxibustion du point Zhong Wan peut augmenter l’activité de la pepsine gastrique, améliorer la dyspepsie (Zhongguo Zhen Jiu, 2023).
• Association avec l’aspect de la langue : langue pâle avec un enduit blanc (déficience du qi de l’estomac) et langue rouge avec peu d’enduit (déficience du yin de l’estomac) comme points de distinction.

Note : les thérapies mentionnées dans cet article doivent être guidées par un médecin en médecine traditionnelle chinoise, les maladies organiques (comme les ulcères gastriques, les tumeurs) nécessitent un traitement combiné de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale. Les dosages des formules sont pour les adultes, ils doivent être ajustés individuellement en clinique.