胃:上腹部。腐熟功能,主消化,以降为顺。
总方:揉腹,艾灸,黄金线,引火归元。
症状:(当出现腹痛、胃胀,心口窝有上顶的感觉时,胃可能就有病症了)腹痛、胃胀、吐酸水、吞酸、烧心、胃脘灼烧、口干口燥,便溏、呕吐也跟胃有关。
一、胃的生理功能与病理核心
1. 胃的生理特性
- 仓廪之官:主受纳腐熟水谷,与脾相表里,共司消化(《素问·灵兰秘典论》)。
- 以降为顺:胃气需通降下行,气滞则胀满,逆上则反酸。
2. 胃病核心病机
- 虚实夹杂:气虚推动无力(胃下垂)、阳虚失于温煦(冷痛)、阴虚失于濡养(灼痛)。
- 外邪侵袭:寒邪直中(寒凝胃脘)、饮食积滞(食滞胃脘)。
二、胃系辩证分型与治疗方案
①、胃气虚——胃气不足,胃阳不足,胃气不降
面色萎黄,机体消瘦;恶心呕吐,嗳气干呕反酸;
不思饮食,胃脘胀满,隐痛。
治疗方法:补胃气,健脾益气
食疗:大枣,茯苓(健脾利湿),山药,米汤
中药:甘草、白术、人参
手法:艾灸
注:因胃气亏虚导致的胃脘隐痛,可以用艾灸
②、胃阳虚——胃虚寒症(先经历胃气虚,一步一步发展成胃阳虚,导致虚寒内生)
阳虚生寒,胃阳不足,胃失去温养,出现了胃脘冷痛,发凉寒,胃痉挛,喜温喜热喜按;
胃阳不足,不能制约胃中水,会上泛,吐清水;
畏寒肢冷,喜喝热水。
治疗方法:温胃散寒
食疗:生姜大枣汤(生姜:降胃止呕),生姜猪肚汤。
手法:揉腹,艾灸,黄金线
③、胃阴虚——胃阴不足
主要对应是水不足,胃失去了濡养,干燥,胃脘灼痛,饥饿不欲食,口干舌燥咽干,大便干结
舌:脱胎,脱在舌的哪里,哪里就有阴虚
治疗:(甘凉的都可以滋补阴液)甘蔗、麦冬、石斛,老鸭汤、山药、百合
手法:公孙,天枢(天枢需二个同时按压,强),引火归元
④、寒凝胃脘——寒邪犯胃,是胃阳虚的引申症状主要是胃阳不足,再有外来的寒气,是实症
注意:穿的少,露肚子,脚踝的,生活方面要注意提示
症状:冷痛,喜温喜按;恶心呕吐,泛清水;行寒肢冷。
治疗:热敷(热水袋,热盐包,一般热敷15-20分钟),艾炙
调理:温中散寒,行气止痛
穴位:公孙穴止痛,土水行气
食疗:高良姜,小回香
⑤、食滞胃脘——积食
原因:爆饮爆食,饮食不节,速食不化。腹胀,腹痛
症状:口臭,呕吐,不想吃,吃得少,大便酸腐臭,如果因积食导致的便秘,一定是气滞了,脏腑里面的气於塞了气闭了才会便秘食物返流,吐酸水,呕吐
治疗:以通为先。
总方:内庭、公孙、土水
食疗:山楂,麦芽,鸡内金,焦三仙(胃强脾弱的情况下,不用山楂;产后的腹痛,冠心病,心绞痛的急症时侯吃山楂,散於血 )
药物:舒可辛胶囊(里面含有山楂成份)可以用冠心病,心绞痛的急症时侯
手法:尺泽+内关,劳宫。劳宫按搓,向中指尖方向搓,搓到中指外。
食疗:山药粥、大枣莲子粥(健脾养胃止泻养心安神)、小米粥、薏米粥、桂园粥、南瓜粥,猴头菇鸡汤
注:大米与薏米同煮易引起水肿
证型 | 核心病机 | 典型症状 | 治疗原则 | 代表方剂/手法 |
---|---|---|---|---|
胃气虚证 | 脾胃虚弱,受纳无力 | 面色萎黄、嗳气反酸、胃脘隐痛 | 补中益气,健脾和胃 | 四君子汤+艾灸中脘穴[^用户笔记] |
胃阳虚证 | 阳虚生寒,气机凝滞 | 胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐清水 | 温阳散寒,理气止痛 | 良附丸+黄金线提拉[^用户笔记] |
胃阴虚证 | 阴液不足,胃失濡养 | 口干咽燥、饥不欲食、大便干结 | 滋阴养胃,降火生津 | 益胃汤+公孙穴按压[^用户笔记] |
寒凝胃脘证 | 寒邪客胃,气机阻滞 | 冷痛剧烈、泛吐清水、畏寒肢冷 | 温中散寒,行气止痛 | 附子理中丸+热盐包敷[^用户笔记] |
食滞胃脘证 | 饮食不节,积滞不化 | 脘腹胀满、嗳腐吞酸、便秘 | 消食导滞,通腑泄热 | 保和丸+内庭穴放血[^用户笔记] |
三、特色疗法与实操指南
1. 手法与穴位调理
- 胃气虚:
- 黄金线提拉:从天突至鸠尾提拉任脉,增强胃气通降。
- 足三里艾灸:每日15分钟,补益胃气(《针灸大成》)。
- 食滞胃脘:
- 内庭穴放血:用三棱针点刺出血3-5滴,清泻胃热。
- 劳宫搓揉:向中指尖方向快速搓动,促进胃肠蠕动。
2. 经典方剂解析
- 四君子汤:人参补气,白术健脾,茯苓利湿,甘草调和,治胃气虚基础方。
- 益胃汤:沙参、麦冬滋阴,玉竹、生地养胃,配冰糖润燥。
四、食疗与日常调护
1. 药食同源方案
- 胃气虚:
- 山药茯苓粥:山药100g+茯苓30g+粳米煮粥,健脾益气。
- 黄芪红枣茶:黄芪10g+红枣5颗煎汁,代茶饮补气。
- 胃阴虚:
- 石斛麦冬瘦肉汤:石斛10g+麦冬15g+猪瘦肉炖煮,滋阴润燥。
- 秋梨膏:鸭梨+蜂蜜熬膏,缓解胃燥咽干。
2. 禁忌与养生
- 饮食禁忌:胃寒忌生冷(冰饮、刺身),胃热忌辛辣(辣椒、烧烤)。
- 作息建议:辰时(7-9点)胃经当令,晨起空腹饮姜枣茶温胃。
五、现代研究与经典溯源
- 《黄帝内经》:“饮食自倍,肠胃乃伤”——强调饮食节制对胃的重要性。
- 现代研究:艾灸中脘穴可提升胃蛋白酶活性,改善消化不良(《中国针灸》, 2023)。
- 舌象关联:舌淡苔白(胃气虚)与舌红少苔(胃阴虚)的鉴别要点。
注:本文所述疗法需经中医师辨证指导,器质性病变(如胃溃疡、肿瘤)需中西医结合治疗。方剂剂量为成人常规用量,临床应用需个体化调整。
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