胃：上腹部。腐熟機能、主消化、以降が順。
総方：腹を揉む、艾灸、黄金線、引火帰元。
症状：（腹痛、胃の膨満感、心窩部に上頂感がある場合、胃に病がある可能性があります）腹痛、胃の膨満感、酸水を吐く、酸を飲み込む、胸焼け、胃脘の灼熱感、口の乾燥、便が緩い、嘔吐も胃に関連しています。

一、胃の生理機能と病理の核心

1. 胃の生理特性

• 倉廩の官：主に受納腐熟水穀、脾と表裏一体で、共に関係して消化を行う（《素問·霊蘭秘典論》）。
• 以降が順：胃気は通降下行する必要があり、気滞すると膨満感が生じ、逆上すると酸が逆流する。

2. 胃病の核心病機

• 虚実雑在：気虚で推動力が弱い（胃下垂）、陽虚で温煦が失われる（冷痛）、陰虚で濡養が失われる（灼痛）。
• 外邪侵襲：寒邪が直接中る（寒凝胃脘）、飲食の積滞（食滞胃脘）。

二、胃系弁証分型と治療方案

①、胃気虚——胃気不足、胃陽不足、胃気不降

顔色が萎黄、体が痩せる；吐き気、嘔吐、げっぷ、乾吐、酸が逆流する；
食欲がない、胃脘が膨満、隠痛。
治療方法：胃気を補う、脾を健やかにする、気を益す
食療：大棗、茯苓（健脾利湿）、山薬、米湯
中薬：甘草、白朮、人参
手法：艾灸
注：胃気の虚弱による胃脘の隠痛は、艾灸で治療できます

②、胃陽虚——胃虚寒症（まず胃気虚を経験し、徐々に胃陽虚に発展し、虚寒が内生する）

陽虚で寒が生じ、胃陽が不足し、胃が温養を失い、胃脘の冷痛、寒気、胃痙攣、温み、熱み、押すのが好き；
胃陽が不足し、胃中の水を抑制できず、上泛し、清水を吐く；
寒さを恐れ、手足が冷たい、熱い水を飲むのが好き。
治療方法：胃を温め、寒を散らす
食療：生姜大棗湯（生姜：胃を降ろし、嘔吐を止める）、生姜豚胃湯。
手法：腹を揉む、艾灸、黄金線

③、胃陰虚——胃陰不足

主に水が不足し、胃が濡養を失い、乾燥し、胃脘の灼痛、空腹でも食べたくない、口の乾燥、舌の乾燥、咽の乾燥、大便が固結する
舌：脱胎、舌のどこに脱があるか、そこに陰虚がある
治療：（甘涼のものはすべて陰液を補うことができる）甘蔗、麦冬、石斛、老鴨湯、山薬、百合
手法：公孫、天枢（天枢は二つ同時に押す必要があり、強い）、引火帰元

④、寒凝胃脘——寒邪が胃を犯す、胃陽虚の派生症状で主に胃陽不足、さらに外来の寒気があり、実症

注意：服装が少ない、腹を出す、足首を出す、生活面で注意を促す
症状：冷痛、温み、押すのが好き；吐き気、嘔吐、清水を吐く；寒さで手足が冷たい。
治療：温布（温水袋、温塩包、通常15-20分間温布）、艾灸
調理：中を温め、寒を散らす、気を巡らし、痛みを止める
穴位：公孫穴で痛みを止める、土水で気を巡らす
食療：高良姜、小回香

⑤、食滞胃脘——積食

原因：過度な飲食、飲食の不節制、速食が消化されない。腹の膨満、腹痛
症状：口臭、嘔吐、食欲がない、少食、大便が酸腐臭、積食による便秘は必ず気滞であり、臓腑内の気が塞がり、閉じることで便秘が起こり、食物が逆流し、酸水を吐く、嘔吐
治療：通を先にする。
総方：内庭、公孫、土水
食療:山楂、麦芽、鶏内金、焦三仙（胃が強く脾が弱い場合、山楂を使わない；産後の腹痛、冠心病、心絞痛の急性期に山楂を食べる、血を散らす）
薬物：舒可辛カプセル（中に山楂成分が含まれている）冠心病、心絞痛の急性期に使用できます
手法：尺沢+内関、労宮。労宮を押しながら中指の先に向かって擦る、中指の外側まで擦る。
食療:山薬粥、大棗蓮子粥（健脾養胃止瀉養心安神）、小米粥、薏苡粥、桂園粥、南瓜粥、猿頭菇鶏スープ
注：大米と薏苡を一緒に煮ると水腫を引き起こしやすい

三、特色療法と実操ガイド

1. 手法と穴位調理

• 胃気虚：
  • 黄金線提拉：天突から鳩尾まで任脈を提拉し、胃気の通降を強化する。
  • 足三里艾灸：毎日15分間、胃気を補益する（《針灸大成》）。
• 食滞胃脘：
  • 内庭穴放血：三棱針で点刺し、3-5滴の血を出す、胃熱を清泻する。
  • 労宮擦揉：中指の先に向かって素早く擦る、胃腸の蠕動を促進する。

2. 经典方剤解析

• 四君子湯：人参で気を補い、白朮で脾を健やかにし、茯苓で利湿し、甘草で調和し、胃気虚の基礎方として治療する。
• 益胃湯：沙参、麦冬で陰を滋し、玉竹、生地で胃を養い、氷糖で乾燥を潤す。

四、食療と日常調護

1. 薬食同源方案

• 胃気虚：
  • 山薬茯苓粥：山薬100g+茯苓30g+粳米を煮て粥にする、脾を健やかにし、気を益す。
  • 黄耆紅棗茶：黄耆10g+紅棗5個を煎じて汁にする、代わりに茶を飲んで気を補う。
• 胃陰虚：
  • 石斛麦冬瘦肉スープ：石斛10g+麦冬15g+豚の瘦肉を煮込む、陰を滋し、乾燥を潤す。
  • 秋梨膏：鴨梨+蜂蜜を煮詰めて膏にする、胃の乾燥、咽の乾燥を緩和する。

2. 禁忌と養生

• 飲食禁忌：胃寒は生冷（氷飲、刺身）を避ける、胃熱は辛辣（唐辛子、焼き肉）を避ける。
• 作息提案：辰時（7-9時）は胃経が当令、朝起きて空腹で姜棗茶を飲んで胃を温める。

五、現代研究と经典溯源

• 《黄帝内経》：“飲食自倍、腸胃乃傷”——飲食の節制が胃にとって重要であることを強調する。
• 現代研究：艾灸中脘穴は胃蛋白酶の活性を高め、消化不良を改善する（《中国針灸》, 2023）。
• 舌象関連：舌淡苔白（胃気虚）と舌紅少苔（胃陰虚）の鑑別要点。

注：本文に記載されている療法は中医師の弁証指導が必要であり、器質性病変（胃潰瘍、腫瘍など）は中西医の併用治療が必要です。方剤の用量は成人の通常用量であり、臨床応用には個別化調整が必要です。