​​1. 대장의 생리 기능과 병리 핵심​​

​​1. 대장의 생리적 특성​​

• ​​전도의 관​​: 소장의 찌꺼기를 받아 물을 흡수하여 대변을 형성(《소문·영추》), 폐기의 하강과 신양의 온훈과 밀접한 관련이 있음.
• ​​주진액​​: 남은 물을 흡수하여 수액 대사를 조절, 대장액이 부족하면 변비, 습열이 정체되면 설사.

​​2. 대장병의 핵심 병기​​

• ​​전도 이상​​: 기기 정체 또는 진액 불균형으로 인해 변비, 설사, 탈항 등의 증상이 발생.
• ​​습열과 허한​​: 습열이 하강하면 이급후중, 허한이 고정되지 않으면 미끄러져 나옴.

​​2. 대장병 변증 분류 및 치료 계획​​

​폐허미끄럼증​: 대장 기양이 쇠약하여 고정할 수 없어 오래된 설사, 탈항이 발생. 비허하함, 종기가 부족하면 탈항이 발생. 대장 양허, 쉽게 이한, 한사가 응결되어 소복 은통, 장명, 복부가 따뜻하고 누르는 것을 좋아하며 사지가 따뜻하지 않음.
치료: 온양익기, 고정
수법: 신궐에 뜸, 백회를 두드리기, 천추(천추혈 압혈, 양쪽 동시에 압혈)
식이요법: 오매, 사과, 산사, 레몬, 석류껍질, 연자도 가능.(산성은 고정하고 설사를 멈출 수 있지만, 위장이 견딜 수 있는지 고려해야 함)

대장진허증

내비, 폐화폐탕
대장 진액이 부족하여 대변이 건조하고, 건조하고, 딱딱하게 뭉침; 대변이 장내에 쌓여 구취, 구강 건조
치료: 진액 보충, 장을 윤활
식이요법: 마자인환(중성약), 꿀, 돼지기름, 아몬드
수법: 복부 마사지, 양쪽 천추혈 압혈, 척택, 공최

대장습열증

증상: 탈항(습이 대장을 막음), 복통, 설사에 고름과 피가 섞임
대장에 먼저 습이 있어 수습 대사가 나가지 못해 변이 묽고, 끈적끈적한 대변으로 인해 쌓이고, 정체되어 열이 나고 습열이 형성되어 이급후중, 폐에 건열이 있어 대장 진액이 부족해지고, 비허기함도 수습 정체가 있어 비를 조절하고 폐열을 청해야 함
수법: 족삼리, 척택혈, 공최혈, 곡지, 위화 청소
식이요법: 말채쑥, 녹두탕, 녹차전. 체질과 함께 사용해야 하며, 비위가 좋지 않으면 한성 음식을 적게 사용
(변비에 바나나를 사용할 때는 반드시 익은 바나나를 사용해야 함)

탈항: 습이 대장을 막음; 중초에 막혀 위기가 하강하지 않고 비기가 상승하지 않아 수습이 응결되고 종기가 하강함
수법: 복부 마사지, 황금선, 백회 두드리기

치질: 습열이 먼저 있고 기기가 원활하지 않음. 열사가 대장의 맥을 다치게 함(오래 앉아 있는 사람, 감정적으로 불안한 사람이 쉽게 걸림)
치료: 냉혈지혈, 표리 겸치, 마응룡, 회각환.

​​3. 특색 요법 및 실습 지침​​

​​1. 수법 및 혈위 조절​​

• ​​습열증​​:
  • ​​곡지+공최​​: 폐위 습열을 청리하고 족삼리로 비습을 화해.
  • ​​천추혈 압혈​​: 양쪽을 동시에 압박하여 대장 기기를 조절.
• ​​허한증​​:
  • ​​신궐+명문 뜸​​: 매일 15분, 비신양기를 온보.
  • ​​백회 두드리기​​: 중기를 상제하여 탈항을 개선.

​​2. 고전 처방 분석​​

• ​​갈근형연탕​​: 갈근이 근육을 풀고 양기를 상승시키며, 황금 황련이 습열을 청리하여 급성 장염에 적합.
• ​​마자인환​​: 화마인이 장을 윤활하고, 지박이 변비를 통하게 하며, 꿀이 급한 것을 완화하여 장조 변비를 치료.

​​4. 식이요법 및 일상 조절​​

​​1. 약식동원 계획​​

• ​​습열형​​:
  • ​​말채쑥 녹두탕​​: 말채쑥이 열을 풀고 해독하며, 녹두가 수습을 제거하고 부기를 없앰(비위허한자는 주의).
  • ​​녹차전​​: 녹차 3g을 물에 달여 차 대신 마시며, 장내 습열을 청리(변혈자는 회화 5g 추가).
• ​​허한형​​:
  • ​​석류껍질 홍당수​​: 석류껍질 10g을 물에 달여 홍당을 넣어 장을 굳히고 설사를 멈춤.
  • ​​연실 호두죽​​: 연실이 신을 굳히고, 호두가 폐를 따뜻하게 하여 양허 변비를 개선.

​​2. 금기 및 양생​​

• ​​식이 금기​​: 습열은 매운 것(고추, 술)을 피하고, 허한은 생냉한 것(냉음료, 해산물)을 피함.
• ​​작업 시간 제안​​: 아침에 시계 방향으로 복부를 100번 마사지하여 대장의 연동을 촉진; 밤 11시 전까지 잠자리에 들어 양기를 보호.

​​5. 현대 연구 및 고전 추적​​

• ​​《황제내경》​​: “대장은 전도의 관으로, 변화가 여기서 나온다” — 대장의 전도 기능을 명확히 함.
• ​​현대 연구​​: 신궐혈에 뜸을 하면 장내 혈청 5-HT 수준을 높여 장과민 증후군을 개선할 수 있음.
• ​​설상 연관​​: 설이 붉고 탈이 황색으로 끈적끈적한 것(습열)과 설이 창백하고 부어오르며 탈이 흰색인 것(허한)의 구별 요점.

​​주​​: 본 문서에 설명된 요법은 중의사의 변증 지도 아래 시행해야 하며, 기질적 병변(예: 장폐색, 종양)은 중서의 결합 치료가 필요함. 처방 용량은 성인 일반 용량이며, 임상 적용 시 개인화 조정이 필요함.