​​一、大肠的生理功能与病理核心​​

​​1. 大肠的生理特性​​

• ​​传导之官​​：接受小肠糟粕，吸收水分形成粪便（《素问·灵枢》），与肺气肃降、肾阳温煦密切相关。
• ​​主津液​​：吸收剩余水分，调节水液代谢，大肠液亏则便秘，湿热壅滞则泄泻。

​​2. 大肠病核心病机​​

• ​​传导失常​​：气机阻滞或津液失调，导致便秘、泄泻、脱肛等症。
• ​​湿热与虚寒​​：湿热下注则里急后重，虚寒不固则滑脱不禁。

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​​二、大肠病辩证分型与治疗方案​

​肺虚滑泻症：大肠气阳虚衰，不能固摄，导致久泄、脱肛。脾虚下陷，宗气不足，也会脱肛。大肠阳虚，容易里寒，寒邪凝聚，小腹隐痛，肠鸣，腹部喜温喜按，四肢不温。
治疗:温阳益气，固摄
手法:艾炙神阙，拍百会，天枢(压穴天枢穴，两则同压）
食疗:乌梅，苹果，山楂，柠檬，石榴皮，莲子也可以。(酸性可以固摄止泻，但是要考虑肠胃是否受得了）

大肠津亏症

内热，肺火肺澡
大肠津液不足，大便干结，燥结，硬结；大便堆积在肠道内，导致口臭，口干口燥
治疗：补津液，需润肠
食疗:麻子仁丸(中成药），蜂蜜，猪油，杏仁
手法：揉腹，双压天枢穴，尺泽，孔最

大肠湿热症

症状：脱肛（湿阻大肠），腹痛，泻下脓血
大肠先有湿，水湿代谢不出去，便溏，黏便，黏腻导致堆积，停滞淤堵发热，形成湿热，里急后重，肺有燥热，影响大肠津液不足，脾虚气陷也有水湿停滞，要调脾，清肺热
手法：足三里，尺泽穴，孔最穴, 曲池，清泻胃火
食疗 ：马齿苋，绿豆汤，绿茶煎。要结合体质，脾胃不好，少用寒性食物
(便秘使用香蕉时，一定要用熟透的香蕉）

脱肛：湿阻大肠；中焦於堵，胃气不降，脾气不升，水湿滞凝，宗气下陷
手法：揉腹，黄金线，拍百会

痔疮:湿热在先，气机不畅。热邪伤到大肠的络脉(久坐的人，情绪焦虑的人易得）
治疗：凉血止血，表里兼治，马应龙，槐角丸。

​​证型​​	​​核心病机​​	​​典型症状​​	​​治疗原则​​	​​代表方剂/手法​​
​​大肠湿热证​​	湿热蕴结，气机阻滞	脓血便、肛门灼热、里急后重	清利湿热，调畅气机	葛根芩连汤+马齿苋食疗
​​大肠液亏证​​	津液不足，肠道失润	大便干结如羊屎、口干臭秽	润肠通便，滋阴生津	麻子仁丸+杏仁蜂蜜膏
​​大肠虚寒证​​	脾肾阳虚，固摄无权	久泄脱肛、腹痛喜温、四肢不温	温阳益气，固摄升提	真人养脏汤+艾灸神阙
​​气机不降证​​	肺胃不降，大肠传导受阻	便秘腹胀、嗳气呃逆	通降肺胃，导滞通便	黄金线提拉+尺泽孔最按压

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​​三、特色疗法与实操指南​​

​​1. 手法与穴位调理​​

• ​​湿热证​​：
  • ​​曲池+孔最​​：清泻肺胃湿热，配足三里健脾化湿。
  • ​​天枢穴压穴​​：双侧同时按压，调节大肠气机。
• ​​虚寒证​​：
  • ​​艾灸神阙+命门​​：每日15分钟，温补脾肾阳气。
  • ​​百会拍打​​：升提中气，改善脱肛。

​​2. 经典方剂解析​​

• ​​葛根芩连汤​​：葛根解肌升阳，黄芩黄连清湿热，适用于急性肠炎。
• ​​麻子仁丸​​：火麻仁润肠，枳朴通便，蜂蜜缓急，治肠燥便秘。

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​​四、食疗与日常调护​​

​​1. 药食同源方案​​

• ​​湿热型​​：
  • ​​马齿苋绿豆汤​​：马齿苋清热解毒，绿豆利水消肿（脾胃虚寒者慎用）。
  • ​​绿茶煎​​：绿茶3g煎水代茶，清肠湿热（便血者加槐花5g）。
• ​​虚寒型​​：
  • ​​石榴皮红糖水​​：石榴皮10g煎水加红糖，涩肠止泻。
  • ​​芡实核桃粥​​：芡实固肾，核桃温肺，改善阳虚便秘。

​​2. 禁忌与养生​​

• ​​饮食禁忌​​：湿热忌辛辣（辣椒、酒），虚寒忌生冷（冷饮、海鲜）。
• ​​作息建议​​：晨起顺时针揉腹100次，促进大肠蠕动；夜间11点前入睡养护阳气。

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​​五、现代研究与经典溯源​​

• ​​《黄帝内经》​​：“大肠者，传导之官，变化出焉”——明确大肠传导功能。
• ​​现代研究​​：艾灸神阙穴可提升肠道血清5-HT水平，改善肠易激综合征。
• ​​舌象关联​​：舌红苔黄腻（湿热）与舌淡胖苔白（虚寒）的鉴别要点。

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​​注​​：本文所述疗法需经中医师辨证指导，器质性病变（如肠梗阻、肿瘤）需中西医结合治疗。方剂剂量为成人常规用量，临床应用需个体化调整。