1. 비의 생리 기능과 병리 핵심

1. 비의 생리 특성

• 후천의 근본: 수곡의 정미를 운화하고, 청기를 상승시키고 탁기를 하강시키며, 혈액을 통솔한다(『소문·영란비전론』: “비위는 창고의 관으로, 오미가 여기서 나온다”).
• 기혈 생성의 원천: 비가 허하면 백병이 생기고, 기혈이 부족해 장부가 영양을 잃고, 수습담음이 내부에서 생성된다.

2. 비병의 핵심 병기

• 기기의 조절 실패: 비허기함(장부하수), 비불통혈(출혈).
• 수습의 정체: 비양부족(부종), 습사곤비(복만식체).

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2. 비계 질환의 변증 분형과 치료 방안

비허 총방: 뜸+수기+과사.
뜸: 신혈, 음릉천, 내관, 팔료;
수기: 겨드랑이 대근, 황금선, 청위화, 대맥;
압혈: 내정, 토수, 음포, 공손;
과사: 정강뼈 외측(위경 종아리 부위).

① 비허기함: 비가 건운하지 못해 소화와 수액 대사에서의 병리적 표현.

표현: 식욕 감퇴, 적게 먹고 소화가 잘 안 되며, 복만, 대변 먼저 마르고 나중에 묽어짐(비가 건운하지 못해 수습이 대장에 정체됨);
무기력, 목소리 낮음(수곡의 정미가 상초로 상승하여 종기를 형성하고, 종기는 말하기와 관련이 있음);
식사량 적음, 소변 흰색(정화물질이 상승하여 기혈을 형성하지 못하고, 아래로 방광에 들어가 소변 색이 흰색으로 변함), 발열(하함으로 인해 습열이 하주하여 후기에 하초 발열이 됨);
설상: 중초 두꺼운 백태, 하초 미세한 황색;
증상: 만성 소화불량, 위궤양, 만성 장염, 간염, 간병 부종, 영양실조;
수기: 황금선;
뜸: 바보 뜸;
한약: 보중익기탕;
식이요법: 산약미탕, 조미탕.
산약: 껍질 색이 황색으로 비에 들어가며, 건피지사(수렴성-건피지사), 기음 양보, 식체 또는 하초 습열이 있는 경우에는 사용하지 않으며, 식전 혈당 6 이상인 사람은 사용하지 않음;
대추: 껍질이 붉고 속살이 황색이며, 맛이 달고 비에 들어가며, 감온익기;
진피: 색이 황색이고 맛이 매움(매운맛은 기를 행함), 비위 기체로 인한 위복 만통을 치료함.

② 비양부족: 기기 하함, 비허 하함

판단: 기혈 부족, 장부 하수(위하수, 자궁하수, 신하수, 치질, 탈항 등, 비가 청기를 상승시키고 영양물질을 전신으로 운반하는데, 비양부족으로 기기가 하함하여 지탱력이 없어 하수가 발생함)

1. 기혈 부족
청기가 상승하지 못해 탁물이 위에 정체되어 팽만감이 생기며, 비기가 상승하지 못해 설사가 발생함.
표현: 현기증, 복만

2. 장부 하수(지탱력 부족): 위하수, 신하수 등, 탈장 포함
증상: 설사, 소변 흰색

3. 내상 발열, 습열 하주
조리 방법: 황금선+집추, 백회 두드리기
식이요법: 보중익기탕, 갈근탕.

③ 비불통혈

논리: 화생토, 자능령모실, 비가 생성한 혈을 심장에 공급해야 하며, 운의 기능이 있지만 비기가 약해지면 혈이 정상적으로 운행되지 않아 혈이 외맥으로 넘쳐나 위장 출혈(변혈), 방광 출혈(요혈), 피하 출혈(피부 자반), 잇몸 출혈, 붕루 등이 발생함.
급성 처치: 침,
약물: 당삼, 황기, 인삼
비기 약화 치료: 뜸+음포(비기 진작)

④ 비허 부종

원인: 비가 수액을 운화하는데, 비양부족으로 운화하지 못해 수습이 내부에 정체되고, 수액이 정상적으로 방광에 들어가지 못해 몸의 과정에서 대사되지 못하고, 음이 형상화된 현상으로, 음수가 사지와 다른 부위에 쌓임.
표현: 변탁, 복만
치료: 비양 보온, 이물소종
식이요법: 복령(비이습), 동과
총방: 하위화+황금선(음릉천+공손)

⑤ 습사곤비

증상: 졸음이 많고, 머리와 몸이 무겁고, 사지가 힘이 없고, 복만통, 위산 역류
총방: 황금선+대맥

증형	핵심 병기	전형적 증상	치료 원칙	대표 처방/수기
비허기함증	중기 부족, 상승력 부족	장부 하수, 변탁, 소변 탁함	보중익기, 상양거함	보중익기탕+황금선 제기[^사용자 메모]
비양허증	양허 생한, 수습 불운	복한통, 부종, 백대 청희	온양산한, 건피이습	이중환+신혈 뜸[^사용자 메모]
비불통혈증	기불섭혈, 혈외맥	변혈, 붕루, 피하 자반	보기섭혈, 고섭충임	귀비탕+음포 압혈[^사용자 메모]
비허 부종증	비허 수범, 음수 축적	사지 부종, 복만 고통	온양이수, 건피화습	실비음+황금선 과사[^사용자 메모]
습사곤비증	습탁 내저, 비실 건운	두신 중중, 식체 역산	조습운피, 이기화중	평위산+대맥 송해[^사용자 메모]

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3. 특색 요법과 실습 지침

1. 수기와 혈위 조절

• 비허기함:
  • 황금선 제기: 천돌에서 구미까지 임맥을 제기하여 비의 청기 상승력을 강화함.
  • 공손혈 압혈: 제1족골 기저부의 공손혈을 강하게 자극하여 비위 기기를 조절함.
• 비양허:
  • 신혈+명문 뜸: 매일 15분씩 비신 양기를 온보함(『침구대성』).
  • 집추 요법: 미추에서 경부까지 척추 양측을 집추하여 비경 경기를 활성화함.

2. 고전 처방 해석

• 보중익기탕: 황기가 기를 보하고, 차홀이 양기를 상승시키며, 백술이 비를 건강하게 함, 세 약물이 배합되어 중기를 상승시킴(『비위론』).
• 실비음: 후박, 목향이 기를 행하고, 복령, 백술이 비를 건강하게 하며, 부자가 양기를 온보하여 음수 부종을 치료함.

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4. 식이요법과 일상 조절

1. 약식동원 방안

• 비허기함:
  • 산약미탕: 산약 100g+좁쌀로 죽을 끓여 비를 건강하게 하고 설사를 멈춤(기음 양보, 식체자는 주의).
  • 황기대추차: 황기 10g+대추 5개로 즙을 달여 기를 보하고 양기를 상승시킴.
  • 죽: 산약연자죽, 대추연자조죽, 율무죽, 귀연죽, 호박죽, 연근, 옥수수 등
  • 탕류, 미탕, 조미탕
• 비양허:
  • 생강돼지배탕: 생강 15g+돼지배를 끓여 중간을 온보하고 한기를 산산.
  • 복령적소두죽: 복령 30g+적소두 20g+좁쌀로 죽을 끓여 이물소종.

2. 금기와 양생

• 천천히 꼭꼭 씹어 먹고, 정량을 정해 먹기
• 식이 금기: 비허는 생냉(아이스드링크, 생선회)을 피하고, 습이 많으면 단지럽(케이크, 초콜릿)을 피함.
• 작업 시간 제안: 사시(9-11시) 비경이 당령할 때, 아침에 배를 100번 문질러 비위를 건강하게 함.

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5. 현대 연구와 고전 추적

• 『황제내경』: “비병이면 사지가 사용되지 않는다” – 비허로 기혈이 부족해 사지가 영양을 잃음.
• 현대 연구: 비유혈을 뜸으로 자극하면 만성 위염 환자의 위단백질 활성을 높일 수 있음(『중국침구』, 2023).
• 설상 연관: 설이 창백하고 부어 치아 자국이 있는(비허습성) 것과 설이 붉고 태가 적은(위음허) 것의 구별 요점.
• 자신의 상태를 대조해 보면, 비허기함의 증상이 뚜렷해서 소화 기능이 좋지 않고 영양을 흡수하지 못하는 것 같다. 황금선을 진지하게 시작하고, 아침에 미탕 한 그릇을 물 대신 마시자.

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주: 본 문서에 언급된 요법은 중의사의 변증 지도 하에 시행해야 하며, 기질성 병변(간경변, 거비증 등)은 중서의 결합 치료가 필요하다. 처방 용량은 성인 일반 용량으로, 임상 적용 시 개인화 조정이 필요하다.