一、脾的生理功能与病理核心​​

​​1. 脾的生理特性​​

• ​​后天之本​​：主运化水谷精微，升清降浊，统摄血液（《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”）。
• ​​气血生化之源​​：脾虚则百病生，气血不足导致脏腑失养、水湿痰饮内生。

​​2. 脾病核心病机​​

• ​​气机失调​​：脾虚气陷（脏腑下垂）、脾不统血（出血）。
• ​​水湿停滞​​：脾阳不足（水肿）、湿邪困脾（腹胀纳呆）。

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​​二、脾系疾病辩证分型与治疗方案​

​脾虚总方：艾灸+手法+刮痧。
艾 灸： 神阙、阴陵泉、内关、八髎；
手 法：腋下大筋、黄金线、清胃火，带脉；
压 穴：内庭、土水、阴包、公孙；
刮 痧：胫骨外侧（胃经小腿段）。

①、脾虚气陷:脾不健运，在消化与水液代谢方面的病理表现。

表 现：食欲减退，吃得少、消化不好、腹胀、大便先干后溏（脾不健运，水湿停留在大肠中）；
乏力、声音低微（水谷精微被上传至上焦形成宗气，宗气与说话有关）；
食少、小便米白色（精华物质不能上输形成气血，下而进入膀胱，导致小便色白如米汤）、发热（下陷导致湿热下注，后期形成下焦发热）；
舌像：中焦厚白苔、下焦微黄；
症  状：慢性消化不良、胃溃病、慢性肠炎、肝炎、肝病水肿、营养不良；
手  法：黄金线；
艾  灸：傻瓜灸；
中 药：补中益气汤；
食 疗：山药米汤，小米汤。
山 药：皮色黄而入脾，健脾止泻（涩性–健脾止泻），气阴双补，积食或下焦湿热的不适用，餐前血糖6以上的人不适用；
大 枣：皮红肉黄，味甘，入脾，甘温益气；
陈 皮：色黄、味辛（辛能行气），治疗脾胃气滞导致的胃腹胀痛。

②、脾阳不足:气机下陷，脾虚下陷

 判 断：气血不足、脏腑下垂（胃下垂、子宫下垂、肾下垂、痔疮、脱肛等，因为脾主升清，把营养物质带到全身，脾阳不足导致气机下陷，托举无力从而产生下垂）

1、气血不足
因清气不能上升，浊物停留在上，胀满，出现脾气不能上升导致的腹泻。
 表 现：头晕目眩、腹胀

2、脏腑下垂(无力升举)：胃下垂、肾下垂等，包括疝气
症状：腹泻、小便米白色

3、内伤发热，湿热下注
调理方法：黄金线+捏脊、拍百会
食疗：补中益气汤、葛根煲汤。

③、脾不统血

逻 辑：火生土，子能令母实，脾产生的血要供给心臓，它有运的功能，当脾气虚弱，血不能正常运行，就会有血溢外脉，出现胃肠出血（便血）、膀胱出血（尿血）、皮下出血（皮肤紫斑）、牙龈出血、崩漏等。
急性处理：针，
药物：党参，黄芪，人参
脾气虚弱治疗：艾灸+阴包（振奋脾气）

④、脾虚水肿

原  因：脾主运化水液，脾阳不足不能运化，水湿内停，水液不能正常进入膀胱，而停留在身体的过程中不能代谢，而阴成形的象，阴水堆积在了四肢和其他部位。
表  现：便溏、腹胀
治  疗：温补脾阳、利水消肿
食  疗：茯苓（补脾利湿）、冬瓜
总  方：泻胃火+黄金线（阴陵泉+公孙）

⑤、湿邪困脾

症状：容易犯困、头身困重、四肢无力、腹满胀、胃反酸
总方：黄金线+带脉

​​证型​​	​​核心病机​​	​​典型症状​​	​​治疗原则​​	​​代表方剂/手法​​
​​脾虚气陷证​​	中气不足，升举无力	脏腑下垂、便溏、小便浑浊	补中益气，升阳举陷	补中益气汤+黄金线提拉[^用户笔记]
​​脾阳虚证​​	阳虚生寒，水湿不运	腹冷痛、浮肿、白带清稀	温阳散寒，健脾利湿	理中丸+艾灸神阙穴[^用户笔记]
​​脾不统血证​​	气不摄血，血溢脉外	便血、崩漏、皮下紫斑	补气摄血，固摄冲任	归脾汤+阴包穴按压[^用户笔记]
​​脾虚水肿证​​	脾虚水泛，阴水积聚	四肢浮肿、腹胀如鼓	温阳利水，健脾化湿	实脾饮+黄金线刮痧[^用户笔记]
​​湿邪困脾证​​	湿浊内阻，脾失健运	头身困重、纳呆反酸	燥湿运脾，理气和中	平胃散+带脉松解[^用户笔记]

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​​三、特色疗法与实操指南​​

​​1. 手法与穴位调理​​

• ​​脾虚气陷​​：
  • ​​黄金线提拉​​：从天突至鸠尾提拉任脉，增强脾升清之力。
  • ​​公孙穴按压​​：强刺激公孙穴（第一跖骨基底部），调节脾胃气机。
• ​​脾阳虚​​：
  • ​​艾灸神阙+命门​​：每日15分钟，温补脾肾阳气（《针灸大成》）。
  • ​​捏脊疗法​​：从尾骶至颈部提捏脊柱两侧，激发脾经经气。

​​2. 经典方剂解析​​

• ​​补中益气汤​​：黄芪补气，柴胡升阳，白术健脾，三药配伍升提中气（《脾胃论》）。
• ​​实脾饮​​：厚朴、木香行气，茯苓、白术健脾，附子温阳，治阴水水肿。

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​​四、食疗与日常调护​

​​1. 药食同源方案​​

• ​​脾虚气陷​​：
  • ​​山药米汤​​：山药100g+粳米煮粥，健脾止泻（气阴双补，积食者慎用）。(山药：补脾阴，能起到止泻，气阴双补的功效，如果有积食或下焦有湿热的情况下，山药则达不到效果。)
  • ​​黄芪红枣茶​​：黄芪10g+红枣5颗煎汁，补气升阳。
  • 粥：山药莲子粥、红枣莲子小米粥、薏米粥、桂圆粥、南瓜粥，连藕，玉米等
  • 汤类，米汤，小米汤
• ​​脾阳虚​​：
  • ​​生姜猪肚汤​​：生姜15g+猪肚炖煮，温中散寒。
  • ​​茯苓赤小豆粥​​：茯苓30g+赤小豆20g+粳米煮粥，利水消肿。

​​2. 禁忌与养生​​

• ​细嚼慢咽，定进定量​
• 饮食禁忌​​：脾虚忌生冷（冰饮、刺身），湿盛忌甜腻（蛋糕、巧克力）。
• ​​作息建议​​：巳时（9-11点）脾经当令，晨起摩腹100次健运脾胃。

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​​五、现代研究与经典溯源​​

• ​​《黄帝内经》​​：“脾病而四肢不用”——脾虚致气血不足，肢体失养。
• ​​现代研究​​：艾灸脾俞穴可提升慢性胃炎患者胃蛋白酶活性（《中国针灸》, 2023）。
• ​​舌象关联​​：舌淡胖有齿痕（脾虚湿盛）与舌红少苔（胃阴虚）的鉴别要点。
• 对照自己的状况，脾虚气陷的症状很明显，应该是消化功能不好，吸收不到营养。开始认真做黄金线，上午熬一碗米汤当水喝。

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​​注​​：本文所述疗法需经中医师辨证指导，器质性病变（如肝硬化、巨脾症）需中西医结合治疗。方剂剂量为成人常规用量，临床应用需个体化调整。