1. Função fisiológica e núcleo patológico do rim

1. Características fisiológicas do rim

• Fundamento inato: Armazena essência, governa os ossos e gera medula, comunica-se com o cérebro, abre orifícios nos ouvidos e nos órgãos genitais (Su Wen, Shang Gu Tian Zhen Lun).
  Rim: Governa os ossos e gera medula, o cérebro gera medula, abre orifícios nos dentes, sua manifestação está no cabelo, controla os dois excretos, governa o sistema reprodutivo, está relacionado ao metabolismo de líquidos e ao sistema respiratório.
• Água e fogo em harmonia: O yin renal (yin primordial) é a base material, o yang renal (yang primordial) é a força funcional, ambos em equilíbrio mantêm as atividades vitais.
  Medula, essência, sangue são diferentes formas da mesma substância, o yang transforma em qi, o yin forma a matéria. O fígado armazena sangue, ao ajustar o rim, ajusta-se o yin do fígado; simultaneamente, ao ajustar o fogo do fígado, faz-se através do fortalecimento do yin renal, alcançando o ajuste simultâneo do fígado e do rim. O fígado, potencializa o yin com o yang.

2. Mecanismo central das doenças renais

• Desequilíbrio yin-yang: Deficiência de yin causa perturbação interna pelo fogo vazio (ondas de calor, sudorese noturna), deficiência de yang causa falha no aquecimento (frio e membros frios).
• Essência e qi não consolidados: Deficiência de qi renal leva à falha na contenção (ejaculação precoce, micção frequente), rim não retém o qi, resultando em falta de ar e respiração curta.
• Fórmula geral do sistema renal: Moxabustão + Técnicas manuais + Acupressão
  Moxabustão: Guan Yuan, Shen Que, Ming Men, Ba Liao
  Técnicas manuais: Três grandes músculos axilares, músculo do meridiano da cintura, músculo do meridiano Tai Xi, conduzir o fogo ao yuan
  Acupressão: Chi Ze, beliscar a coluna, esfregar Ba Liao, Wei Zhong

2. Tipos de diagnóstico diferencial e esquemas de tratamento do sistema renal

Manifestações de deficiência renal:

Dor e fraqueza na cintura e joelhos, dentes soltos e perda de cabelo, zumbido e surdez.
Homens: Ejaculação precoce, perda de sêmen, impotência, insuficiência;
Mulheres: Menstruação escassa, amenorreia, infertilidade, edema, anormalidades nos dois excretos.
Deficiência de yin renal——Deficiência de yin renal

Calor interno gerado pela deficiência, doença prolongada prejudica o rim, o rim perde a nutrição, insuficiência de líquidos yin renal não pode nutrir a medula óssea, a medula cerebral, não pode controlar o excesso de yang, desequilíbrio água-fogo entre coração e rim.
Sintomas principais: Dor e fraqueza na cintura e joelhos (dor fácil, desequilíbrio água-fogo entre coração e rim), tontura e zumbido (yang excessivo não controlado); não pode potencializar o yang, fogo ministerial descontrolado, homens com ereções frequentes, levando à perda de sêmen, mulheres com menstruação escassa, amenorreia, deficiência de yin gera calor interno, ruptura de sangue, hemorragia, pessoas magras com mais fogo, perda de peso, ondas de calor, sudorese noturna, calor nas cinco palmas, boca seca e língua seca, urina amarela. O yin renal é a base dos líquidos yin do corpo. Homens, olham para o rim; mulheres, olham para o fígado.
Tratamento: Nutrir o yin e reduzir o fogo
Técnicas manuais: Moxabustão (Guan Yuan, Shen Que, Ming Men, Ba Liao), músculo do meridiano da cintura, músculo do meridiano Tai Xi
Terapia alimentar: Batata-doce (fraqueza e magreza, pode ser usada como nutriente de longo prazo)

Deficiência de yang renal: Fraqueza do qi yang, falha no aquecimento, falta de poder de transformação

Sintomas: Dor e fraqueza na cintura e joelhos, frio, membros frios, rosto pálido ou escuro, tontura e vertigem, falta de energia; impotência em homens, frieza uterina em mulheres, infertilidade.
Deficiência de yang renal, fogo não gera terra, levando à falha no transporte do baço, fezes não digeridas, diarreia prolongada.
(Rosto azulado é mais comum em doenças do fígado, rosto escuro é mais comum em doenças do rim)
Deficiência de yang do baço geralmente se manifesta por mãos frias, membros superiores frios; deficiência de yang renal geralmente se manifesta por pés frios, membros inferiores frios.
Tratamento: Nutrir o yin renal, tonificar o yang renal
Técnicas manuais: Moxabustão (tonificar o yang renal), beliscar a coluna, Chi Ze, linha dourada
Terapia alimentar: Canela

Deficiência de qi renal (fraqueza e não consolidação do qi e sangue renal): Deficiência do qi renal, insuficiência de qi e sangue renal, não consolidado (idade avançada, deficiência congênita, excesso de atividade sexual)

Sintomas manifestados: Micção frequente, dor e fraqueza na cintura e joelhos, perda auditiva, zumbido, tontura, mulheres com leucorreia clara e fina, aborto espontâneo, homens com ejaculação precoce
Técnicas manuais: Moxabustão, beliscar a coluna, esfregar Ba Liao
Terapia alimentar: Lótus, semente de goma (ejaculação precoce e perda de sêmen), pílula de fixação de essência Jin Suo (medicamento chinês)

3. Terapias especiais e guia prático

1. Técnicas manuais e ajuste de pontos de acupuntura

• Deficiência de yin renal:
  • Relaxamento do músculo Tai Xi: Empurrar e massagear ao longo do ponto Tai Xi até o tendão de Aquiles, nutrir o yin renal, reduzir o fogo vazio.
  • Método de conduzir o fogo ao yuan: Moxabustão no ponto Yong Quan, conduzir o fogo vazio do alto para baixo.
• Deficiência de yang renal:
  • Tração da linha dourada: Tração do meridiano Ren desde Tian Tu até Jiu Wei, ativar o fogo do portão da vida.
  • Moxabustão no portão da vida: 15 minutos diários, tonificar o yang renal.

2. Análise de fórmulas clássicas

• Pílula de seis sabores de rehmannia: Rehmannia preparada nutre o yin, Cornus officinalis contrai, três purgantes (Alisma, Moutan, Poria) equilibram a viscosidade.
• Pílula de qi renal de Jin Gui: Rehmannia preparada com Cinnamomum e Aconitum, buscar o yang no yin, melhorar o frio na cintura e edema.

4. Terapia alimentar e cuidados diários

1. Esquema de alimentos e medicamentos

• Tipo de deficiência de yin:
  • Congee de amora e feijão preto: Amora nutre o yin, feijão preto tonifica o rim, adequado para tontura e zumbido.
  • Sopa de orelha de prata e lírio: Umidifica os pulmões e gera fluidos, alivia o fogo vazio que queima os pulmões.
• Tipo de deficiência de yang:
  • Sopa de carne de carneiro e Angelica sinensis: Tonifica o qi e o sangue, melhora a dor e o frio na cintura e joelhos.
  • Congee de noz e semente de goma: Tonifica o rim e consolida a essência, alivia a micção noturna frequente.

2. Proibições e cuidados de saúde

• Proibições alimentares: Deficiência de yin evita alimentos picantes (pimenta, álcool), deficiência de yang evita alimentos crus e frios (bebidas geladas, frutos do mar).
• Sugestões de rotina: Dormir no horário do porco (21-23 horas) para nutrir o qi renal, ao acordar de manhã, bater os dentes e engolir a saliva para consolidar o rim.

5. Pesquisa moderna e rastreamento clássico

• Huang Di Nei Jing: “O rim governa a água, recebe a essência dos cinco órgãos e seis vísceras e a armazena”——enfatiza a importância da essência renal.
• Pesquisa moderna: Moxabustão no ponto Ming Men pode aumentar a síntese de ATP mitocondrial em pacientes com deficiência de yang renal (Chinese Acupuncture, 2023).
• Associação com a aparência da língua: Língua vermelha com pouca saburra (deficiência de yin) e língua pálida e inchada com saburra branca (deficiência de yang) como pontos de diferenciação.

Nota: As terapias descritas neste artigo devem ser orientadas por um médico de medicina tradicional chinesa, doenças renais crônicas, hipertensão, etc., requerem tratamento combinado de medicina tradicional chinesa e ocidental. As dosagens das fórmulas são para uso adulto regular, a aplicação clínica deve ser ajustada individualmente.