《Huangdi Neijing》’e göre: “Kadınlar yedi yaşında iki kez yediye ulaştığında, gökyüzü suyu gelir, Ren Mai açılır, Tai Chong Mai güçlenir, adet kanaması zamanında gelir, bu yüzden çocuk sahibi olabilirler.” Bu, kadınların yaklaşık 14 yaşında ilk adet kanamasını yaşadıkları ve bu durumun üreme sisteminin olgunlaştığını gösterdiği anlamına gelir. Modern toplumda, birçok kadının adet döngüsü erken bir eğilim göstermektedir. Bazı kızlar 11-12 yaşında, hatta 9-10 yaşında meme gelişimi ve ilk adet kanamasını yaşamaktadır. Bu erken adet kanaması sadece psikolojik baskıya neden olabilir, aynı zamanda fiziksel sağlığı da olumsuz etkileyebilir. Örneğin, erken cinsel gelişim epifizlerin erken kapanmasına yol açabilir ve bu da boy uzamasını etkileyebilir.

Adet kanaması, kadın sağlığının bir göstergesidir ve adet miktarı doğrudan kadının fiziksel sağlık durumunu yansıtır. Ancak, birçok kadın adet miktarının az olması sorunuyla karşılaştığında genellikle şaşkınlık ve endişe hisseder. Bu makale, adet miktarının az olmasının tanımını, nedenlerini, düzenleme yöntemlerini ve günlük sağlık önlemlerini Çin ve Batı tıbbı açısından derinlemesine inceleyecek ve gerçek vaka örnekleriyle herkesin bu yaygın sorunu daha iyi anlamasına ve başa çıkmasına yardımcı olacaktır.

Bir, Adet Miktarının Az Olmasının Çin ve Batı Tıbbı Çift Yönlü Yorumu
1. Tıbbi Tanım ve Zararlar

• ​Normal Standartlar: Modern tıp, her adet döneminde 20 ml’den fazla kanamanın normal olduğunu, 20 ml’den azının ise adet miktarının az olduğunu kabul eder. Genellikle kullanılan ped sayısına göre değerlendirilir, orta boyutta bir kadın için 20 ml adet miktarı yaklaşık 4-5 ped demektir, normal adet miktarı yaklaşık 30 ml’ye ulaşmalıdır, yani 5-7 ped. Her adet döneminde 20-60 ml (yaklaşık 4-7 ped) kanama normal kabul edilir, 20 ml’den azı anormaldir (Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilimi 9. Baskı).
• ​Uzun Vadeli Zararlar: Endometriyum reseptivitesi azalır → kısırlık riski artar; qi ve kan eksikliği → erken yaşlanma, bağışıklık sistemi zayıflar.

2. Batı Tıbbı Temel Nedenler

​Tip	​Tipik Belirtiler	​Test Göstergeleri	​Tedavi Yöntemleri
Endokrin Dengesizliği	Polikistik Over Sendromu (PCOS), hipotiroidizm	Androjen artışı, TSH artışı, ultrasonla folikül izleme	Diane-35, Levotiroksin + ovülasyon indüktör ilaçlar
Rahim Organik Hastalıkları	Rahim içi yapışıklık (Asherman Sendromu)	Histeroskopi, endometriyum biyopsisi	Histeroskopi ameliyatı + östrojen ardışık tedavi
Yumurtalık Fonksiyonlarının Azalması	FSH>40IU/L, AMH<1.1ng/ml	Seks hormonları altı test, anti-Müllerian hormon	Hormon yerine koyma tedavisi (HRT)

3. Çin Tıbbı Teşhis ve Tedavi Türleri

• ​Böbrek Qi Eksikliği Tipi: İlk adet kanaması erken (12 yaş altı), adet rengi soluk, bel ve dizlerde zayıflık → You Gui Wan modifikasyonu.
• ​Karaciğer Depresyonu ve Kan Stazı Tipi: Adet öncesi meme ağrısı, adet kanı mor ve pıhtılı → Xiao Yao San ve Tao Hong Si Wu Tang kombinasyonu.
• ​Dalak Zayıflığı ve Balgam Nem Tipi: Obezite, beyaz akıntı fazlalığı, dil üzerinde kalın ve yapışkan tabaka → Cang Fu Dao Tan Wan + Shen Ling Bai Zhu San.

4. Adet Miktarının Az Olmasının Nedenleri

1) Endokrin Dengesizliği

• Polikistik Over Sendromu (PCOS): PCOS, adet miktarının az olmasının ana nedenlerinden biridir. Tipik belirtileri arasında adet miktarının azalması, adet döngüsünün uzaması ve hatta adet kesilmesi bulunur. Ayrıca, PCOS hastaları androjen seviyelerinin artmasıyla kıllanma ve sivilce gibi belirtiler de gösterebilir.
• Tiroid Fonksiyon Bozukluğu: Tiroid fonksiyonunun aşırı çalışması veya az çalışması hormon salgısını etkileyerek adet miktarını etkileyebilir.
• Hiperprolaktinemi: Prolaktin seviyesinin yüksek olması ovülasyonu baskılayarak adet miktarının azalmasına neden olabilir.

Polikistik over sendromu (PCOS), tiroid fonksiyon bozukluğu, hiperprolaktinemi gibi yaygın durumlar, hormon salgısında sorunlara yol açarak endometriyumun büyümesini etkiler. Normalde, kadınlar adet öncesi endometriyumun yaklaşık 1 santimetre kalınlığa ulaşması gerekir, eğer endometriyum yeterince kalın değilse veya kalın olsa da dökülmüyorsa, adet miktarının az olmasına veya adet düzensizliğine neden olabilir.

Hormon salgısında sorunlar endometriyumun büyümesini etkileyerek normal gelişimini engeller. Birçok kişi ultrason yaptırır ve ultrason sırasında genellikle endometriyumun durumuna dikkat eder. Endometriyumun kalınlığı adet miktarını ve adetin düzenli gelip gelmediğini belirler. Kadınlar adet öncesi endometriyumun yaklaşık 1 santimetre kalınlığa ulaşması gerekir. Bu kalınlığa ulaşıldığında, süngerin suyla dolması gibi, su ne kadar bol olursa o kadar fazla su sıkılabilir, buradaki su adet ve kan miktarına denktir.

Adet geldiğinde, endometriyum kalınlaşır ve adet ile birlikte endometriyum dökülmeye başlar ve kanama meydana gelir, kan yavaşça vücuttan dışarı atılır, adet bittikten sonra endometriyum tekrar incelir. Daha sonra vücut otomatik olarak kan üretir ve endometriyum tekrar kalınlaşır. Bu, adet miktarının kontrolündeki görünümüdür.

2) Endometriyum Sorunları

• Endometriyum Kalınlığının Yetersizliği: Endometriyum adetin oluştuğu “toprak”tır ve kalınlığı doğrudan adet miktarını etkiler. Genellikle, endometriyum kalınlığı 1 santimetre civarında olmalıdır, bu normal adet miktarını garanti eder.
• Endometriyumun Dökülmemesi: Endometriyum kalınlığı yeterli olsa bile, eğer endometriyum dökülmezse, adet normal şekilde dışarı atılamaz ve adet miktarının az olmasına neden olur.

3) Rahim Organik Değişiklikleri

• Rahim İltihabı, Yapışıklık, Polip: Bu organik değişiklikler doğrudan endometriyumun işlevini etkileyerek adet miktarının azalmasına neden olabilir. Örneğin, doğum yapan veya kürtaj geçiren kadınlarda rahim içinde iltihap veya yapışıklık olabilir ve bu da adet miktarını etkileyebilir.
• Bu nedenle, birçok kadın adet miktarının az olmasını kan eksikliği olarak görüp kan takviyesi yapar, bu genellikle doğru olabilir, ancak öncelikle rahimde iltihap, yapışıklık, polip gibi organik değişikliklerin olmadığından emin olunmalıdır.

Vaka Analizi

Li Hanım, 32 yaşında, adet miktarının az olması nedeniyle tedaviye başvurdu. Ultrason muayenesi endometriyum kalınlığının yetersiz olduğunu, sadece 0.5 santimetre olduğunu gösterdi. Diğer test sonuçlarıyla birlikte, adet miktarının az olmasının endokrin dengesizliğinden kaynaklandığı teşhis edildi. Üç aylık hormon tedavisi ve Çin tıbbı düzenlemesi sonrasında, Li Hanım’ın adet miktarı normale döndü.

---

​İki, Çin ve Batı Tıbbı Kombinasyonlu Düzenleme Planı

(Arama sonuçlarını ve klinik yolları entegre etme)
1. Aşamalı Müdahale Stratejisi

​Aşama	​Batı Tıbbı Odak Noktası	​Çin Tıbbı Destek	​Tedavi Hedefi
Akut Düzenleme Dönemi (1-3 ay)	Hormon düzenleme (örneğin PCOS için metformin)	Gui Zhi Fu Ling Wan ile kan stazını giderme ve yeni kan üretme	Endometriyum kalınlığı ≥8mm
Pekiştirme Dönemi (4-6 ay)	Ovülasyon izleme (temel vücut ısısı yöntemi)	Gui Pi Tang ile qi ve kanı destekleme + Guan Yuan noktasına moksibüsyon	Adet döngüsü düzenli (±3 gün)
Devam Dönemi (6 ay üzeri)	Yaşam tarzı müdahalesi	Ba Zhen Yi Mu Wan + kulak akupunkturu (endokrin noktası)	Tekrarlamayı önleme

2. Özel Dış Tedavi Yöntemleri

• ​Çin Tıbbı Lavman Reçetesi: Hong Teng 30g + Bai Jiang Cao 20g + San Leng 15g, uyumadan önce lavman (nem ve ısı ile kan stazı tipi).
• ​Akupunktur Noktası İpliği Gömme: Rahim, San Yin Jiao, Zu San Li noktaları alınır, ayda bir kez, Chong ve Ren meridyenlerini düzenler.

3. Adet Miktarının Az Olmasının Çin Tıbbı Açısından Anlaşılması

1. Çin tıbbına göre adet, böbrek qi’si, gökyüzü suyu, Chong ve Ren meridyenleri ile yakından ilişkilidir.

1) Böbrek qi’si (gökyüzü suyu) kaynaktır:

Böbrek qi’si yeterli olduğunda, gökyüzü suyu normal işlevini yerine getirebilir. Adetin erken veya geç gelmesi, bir dereceye kadar böbrek qi’sinin durumunu yansıtır, erken adet genellikle böbrek qi’sinin erken tüketilmesinden kaynaklanır, ancak böbrek qi’si dolu ve adet normal olan doğuştan yetenekli kişiler de vardır.

Öncelikle kaynak, yani gökyüzü suyu. Gökyüzü suyu aslında böbrek qi’sinin yeterli olup olmadığının bir göstergesidir, böbrek qi’si yeterli olduğunda, gökyüzü suyu normal işlevini yerine getirebilir.

Bu, ilk adet kanamasının erken veya geç olmasında tipik olarak görülür, bazı insanların adeti erken gelir, bazılarının ise geç. Gözlemlerime göre, adeti erken gelen insanlar genellikle böbrek qi’sini erken tüketir ve bu da vücudun böbrek qi’sine zarar verir. Bu nedenle, erken adetin iyi bir şey olmadığını düşünüyorum.

Elbette, özel durumlar da vardır, bazı böbrek qi’si çok dolu olan insanlar, adetleri erken gelse bile erken menopoza girmezler ve baştan sona adet miktarı nispeten yeterli olur, bu tür insanlar doğuştan yeteneklidir. Böbrek qi’si su musluğu gibi bir açma kapama düğmesidir, sadece böbrek qi’si yeterli olduğunda adet normal gelir.

2) Ren Mai açık, Tai Chong Mai güçlü kanaldır:

Ren Mai ve Tai Chong Mai su borusu ve nehir yatağı gibi, açık ve sağlam olmalıdır. Kanalda sorun olursa, adet döneminde kanama, ovülasyon döneminde kanama veya adetin erken veya geç gelmesi gibi durumlar ortaya çıkabilir.

İkincisi, Ren Mai açık, Tai Chong Mai güçlü, bu su borusu ve nehir yatağı gibidir, nehir yatağı açık ve sağlam olmalıdır, böylece adet anormal olmaz. Çünkü bazı kadınlar adet dönemi dışında da kanama yaşarlar, yani adet dışı kanama, bazıları ise ovülasyon döneminde kanama yaşar. Bu, kanalda tıkanıklık veya sızıntı olabileceği için adetin anormal şekilde akmasına neden olur. Adetin anormal şekilde akmasının yanı sıra, adetin erken veya geç gelmesi gibi durumlar da kanal sorunlarıyla ilgilidir.

Çin tıbbı sorunlara daha kapsamlı bakar, bu sorunları analiz ederken sadece tek bir faktöre odaklanmaz, aksine ilişkili faktörleri kapsamlı bir şekilde değerlendirir.

3) Duygusal etkiler:

Duygular adeti büyük ölçüde etkiler, ruh hali iyi olduğunda adet sırasında meme ağrısı olmayabilir, ruh hali kötü olduğunda sadece meme ağrısı ve alt karın ağrısı değil, adet miktarı da azalabilir, pıhtılar veya renk koyulaşabilir. Kadınlar karaciğeri doğuştan gelen olarak kabul eder, karaciğeri ve kanı beslemek gerekir, gece geç yatmayı önlemek gerekir, çünkü gece geç yatmak karaciğere zarar verir, cildin kötüleşmesine ve yaşlanmanın hızlanmasına neden olur.

4. Çin Tıbbı Kliniklerinde Yaygın Görülen Adet Miktarının Az Olması Tipleri ve Düzenleme Yöntemleri

1) Qi ve Kan Eksikliği Tipi

• Belirtiler: Adet miktarı az, renk soluk, kan rengi yok, genellikle nefes darlığı, yorgunluk.
• Düzenleme Yöntemleri: Ba Zhen Wan, Shi Quan Da Bu Wan veya dört madde çorbası (Huang Qi ile qi takviyesi yapılabilir) ile qi ve kanı desteklemek.

2) Karaciğer ve Böbrek Eksikliği Tipi

• Belirtiler: Genellikle 40 yaş üzeri menopoz öncesi veya menopoz dönemindeki kadınlarda görülür, sıcak basması, terleme, bel ve dizlerde zayıflık gibi belirtiler vardır.
• Düzenleme Yöntemleri: Liu Wei Di Huang Wan, Zuo Gui Wan gibi karaciğer ve böbreği besleyen ilaçlar almak.

3) Qi Stazı ve Kan Stazı Tipi

• Belirtiler: Adet miktarı az, renk koyu, mor ve pıhtılı, tıkanıklık ağrıya neden olur, şişkinlik veya batma ağrısı olabilir.
• Düzenleme Yöntemleri: Ağrı tedavisinde Çin tıbbının anahtarı, ağrı bölgesindeki basınç dengesizliğini değiştirmektir. Profesyonel bir doktor tarafından düzenleme yapılması önerilir.

Vaka Analizi

Wang Hanım, 45 yaşında, menopoz dönemine yaklaşırken adet miktarı giderek azalmış, bel ve dizlerde zayıflık, sıcak basması ve terleme gibi belirtiler eşlik etmiştir. Karaciğer ve böbrek eksikliği tipi adet miktarının az olması teşhisi konulmuştur. Liu Wei Di Huang Wan ve Zuo Gui Wan ile düzenleme yapılmış, üç ay sonra adet miktarı artmış ve diğer belirtiler de hafiflemiştir.

---

​Üç, Modern Kadınların Bilmesi Gereken Adet Bakım Kuralları

(Arama sonuçlarını ve yaşam tarzı tıbbını birleştirme)
1. Beslenme Yasakları Listesi

• ❌ Soğuk yiyeceklerden kaçınma: Dondurma, soğuk içecekler → soğuk kan stazı.
• ❌ Tatlı ve yağlı yiyeceklerden kaçınma: Pasta, süt çayı → balgam ve nem artışı.
• ✅ Sıcak ve besleyici yiyecekler: Dang Gui Sheng Jiang Yang Rou Tang (haftada bir kez), Hei Zhi Ma He Tao Zhou (böbrek ve öz destekleme).

2. Egzersiz Reçetesi

• ​Baduanjin “Dalak ve Mideyi Düzenlemek İçin Tek Kol Kaldırma”: Her sabah 10 dakika, dalak yang’ını yükseltme.
• ​Kegel Egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendirme, pelvik kan dolaşımını iyileştirme (doğum sonrası kadınlar için uygun).
• Ara sıra dirsek çukuru, koltuk altı, diz arkası, kasık gibi bölgeleri vurma.

3. Duygu Yönetimi Teknikleri

• ​Karaciğeri Rahatlatma ve Depresyonu Giderme Çayı: Gül 5g + Chen Pi 3g + Ye Lü Mei 3g, kaynar su ile demleyip çay olarak içme.
• ​Farkındalık Meditasyonu: Günde 15 dakika, kortizol seviyesini düşürme (araştırmalar adet dönemi baş ağrısını iyileştirebileceğini gösteriyor).

---

​Dört, Tipik Vaka Analizleri

Vaka 1: PCOS Sonrası Adet Kesilmesi

• ​Hasta: 28 yaşında, 6 ay adet kesilmesi, BMI 28.5, kıllanma.
• ​Batı Tıbbı: Diane-35 × 3 ay, testosteron normal seviyeye düştü.
• ​Çin Tıbbı: Metformin + Cang Fu Dao Tan Wan × 3 ay, San Yin Jiao ve Feng Long noktalarına akupunktur eşlik etti.
• ​Sonuç: Adet düzenli hale geldi, doğal gebelik başarılı oldu.

Vaka 2: Doğum Sonrası Rahim İçi Yapışıklık

• ​Hasta: 32 yaşında, kürtaj sonrası adet miktarı %80 azaldı, periyodik karın ağrısı.
• ​Batı Tıbbı: Histeroskopi ile yapışıklıkları ayırma + balon stent.
• ​Çin Tıbbı: Östrojen ardışık tedavi + Ba Zhen Tang ağızdan alımı, Zi Gong noktasına moksibüsyon.
• ​Sonuç: Endometriyum kalınlığı 4mm’den 9mm’ye çıktı, adet miktarı normalin %80’ine döndü.

Dört, Adet Miktarının Az Olmasının Günlük Sağlık Önlemleri

1. Sağlıklı Yaşam Tarzını Sürdürme

• Düzenli Uyku: Mümkün olduğunca düzenli uyku saatlerine uymak, gece geç yatmaktan kaçınmak.
• Dengeli Beslenme: Protein, vitamin ve mineral açısından zengin yiyecekler tüketmek, taze sebze ve meyve, kaliteli protein gibi.

2. Duygu Düzenlemesine Dikkat Etme

• Duygu Yönetimi: Duyguları içinde tutmak zararlıdır, duyguları uygun şekilde ifade etmek gerekir. Egzersiz, meditasyon gibi yöntemlerle stresi azaltmayı deneyebilirsiniz.
• Pozitif Tutum: Pozitif ve iyimser bir tutum sağlığa faydalıdır.

3. İlaçla Sağlık

• Karaciğer Qi Stazı Olanlar: Xiao Yao Wan veya Jia Wei Xiao Yao Wan alabilir.
• Qi ve Kan Eksikliği Olanlar: Shi Quan Da Bu Wan, Ba Zhen Wan, Ba Zhen Yi Mu Wan gibi ilaçlar alabilir.
• Karaciğer ve Böbrek Eksikliği Olanlar: Liu Wei Di Huang Wan, Zuo Gui Wan gibi ilaçlar alabilir.

4. Egzersizle Sağlık

• Uygun Egzersiz: Kadınlar tai chi, yoga gibi egzersizler yapabilir, ayrıca ara sıra dirsek çukuru, koltuk altı, diz arkası, kasık gibi bölgeleri vurarak kan dolaşımını teşvik edebilir.

​5.Beslenme Karşılaştırma Tablosu:

​Tip	Önerilen İlaçlı Yemek	Yasak Yiyecekler
Qi ve Kan Eksikliği Tipi	Dang Gui Sheng Jiang Yang Rou Tang	Dondurma, soğuk içecekler
Karaciğer Qi Stazı ve Kan Stazı Tipi	Gül ve Chen Pi Çayı	Süt çayı, tatlılar

Beş, Özet

Adet miktarının az olması kadınlarda yaygın bir sağlık sorunudur, Çin ve Batı tıbbı kombinasyonuyla nedenlerini daha kapsamlı bir şekilde anlamak ve uygun düzenleme önlemleri almak mümkündür. Organik değişiklikler veya fonksiyonel değişiklikler olsun, bilimsel testler ve kişiselleştirilmiş tedavi planlarıyla sorunlar çözülebilir. Umarım bu makale, birçok kadın arkadaşımıza faydalı bir referans sağlar ve adet miktarının az olması sorunuyla daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olur.