Die Dekonstruktion der Zunge mit abgelöster Belag, Stagnation und Yin-Mangel, sowie die Unfähigkeit der Milz, das Reine zu erheben, sind die Hauptpathomechanismen. Im Anhang finden Sie häufig verwendete Medikamente zur Regeneration des Zungenbelags.
1. Neue Definition der Zunge mit abgelöster Belag: Von “ausgetrocknetem Boden” zu “verstopftem Kanal” in der traditionellen chinesischen Medizin
1. Durchbruch der traditionellen Theorie
Schauen wir uns zunächst die Darstellung der abgelösten Belag in der 9. Auflage des Lehrbuchs “Diagnostik der traditionellen chinesischen Medizin” an:
Die Zunge hat normalerweise einen Belag, der während des Krankheitsprozesses vollständig oder teilweise abfällt. Die abgelösten Stellen sind glatt und ohne Belag.
Je nach Position und Ausmaß des abgelösten Belags können folgende Typen unterschieden werden:
Wenn der Belag auf dem vorderen Teil der Zunge abfällt, wird dies als vordere abgelöste Belag bezeichnet.
Wenn der Belag in der Mitte der Zunge abfällt, wird dies als zentrale abgelöste Belag bezeichnet.
Wenn der Belag am Wurzelbereich der Zunge abfällt, wird dies als Wurzel abgelöste Belag bezeichnet.
Wenn der Belag an mehreren Stellen abfällt und nur spärliche Reste des Belags auf der Zunge verbleiben, wird dies als gepunktete abgelöste Belag bezeichnet.
Wenn der Belag unregelmäßig abfällt, mit erhabenen Rändern, klaren Grenzen und einer kartenähnlichen Form, die sich verschiebt, wird dies als Kartenbelag bezeichnet.
Wenn der gesamte Belag abfällt und die Zunge spiegelglatt ist, wird dies als Spiegelzunge bezeichnet, auch als glatte Zunge bekannt.
Wenn die abgelösten Stellen der Zunge nicht glatt sind und neue Belagpartikel sichtbar sind, wird dies als ähnliche abgelöste Belag bezeichnet.
Klinische Bedeutung: Hauptsächlich Mangel an Magen-Qi, Schädigung des Magen-Yin oder Mangel an Qi und Blut.
Ich weiß nicht, warum, aber wenn ich das Lehrbuch lese, fühle ich mich traurig.
Es ist, als ob ein Feld verdorrt ist und keine Pflanzen mehr wachsen, und man sagt sofort, der Teich habe kein Wasser mehr. Wir einfachen Leute wissen, dass man nachsehen sollte, ob der Kanal verstopft ist und das Wasser nicht durchkommt. Oder ob die Druckpumpe nicht genug Druck hat, um das Wasser hochzupumpen.
Bezüglich des Zungenbelags können wir einen Blick auf den vorherigen Artikel werfen: Die Prinzipien der Zungenbelagbildung. Technikartikel | Die Prinzipien der Zungenbelagbildung in der Zungendiagnose
Wenn wir dieser Analyse folgen, würde ich sagen, dass alle fünf Organe und sechs Eingeweide mit der Bildung des Zungenbelags in Verbindung stehen, einschließlich der abgelösten Belag. Die Funktion der Milz, die Wärme des Nieren-Yang, die Bewegung des Leber-Qi und die Reinigung des Lungen-Qi.
Wenn man das so zusammenfasst, fühlt es sich im Kopf klar an, aber in der Praxis ist es wieder ein Durcheinander, unklar und verwirrend. Also lassen wir uns auf einen extrem vereinfachten Ansatz ein. Es ist wie bei der Akupunktur, man kann Krankheiten aus der Perspektive der Meridiane behandeln, genauso effektiv wie aus der Perspektive der Bilddenkens, und ich kann die fünf Shu-Punkte und die fünf Elemente verwenden. Zum Beispiel, wenn du oben im Bad bist und plötzlich der Duschkopf kein Wasser mehr gibt. Dann können wir drei Aspekte in Betracht ziehen.
Erstens, der Wasserspeicher hat kein Wasser mehr. Zweitens, irgendwo im Rohr könnte ein Haar oder ein Stoffstreifen oder ein anderes Objekt den Kanal verstopft haben. Drittens, die Druckpumpe hat nicht genug Druck, um das Wasser hochzudrücken.
Aus dieser Perspektive entspricht unser Prinzip der abgelösten Belagbildung: Stagnation, Yin-Mangel, Milz kann das Reine nicht erheben.
Stagnation: Kann Qi, Blut, Schleim, Kälte oder Hitze sein, also Qi-Stagnation, Blutstauung, Schleim-Feuchtigkeit, Kälteböse, Hitzeböse usw.
Yin-Mangel: Denke nicht immer an Rehmannia, Scrophularia oder Ophiopogon zur Nahrung des Yin. Alles Yin entsteht aus der Transformation von Qi und Blut der Milz und des Magens, die Stärkung der Milz und des Magens ist das Fundament.
Milz kann das Reine nicht erheben: Einerseits ist die Milz schwach, die Funktion des Erhebens des Reinen ist beeinträchtigt, es steigt nicht nach oben. Andererseits, wenn das Leber-Qi nicht aufsteigt, dreht sich das Rad nicht, und die Achse dreht sich auch nicht, wenn die Leber aufsteigt, steigt auch die Milz. Außerdem spielt die Wärme und der Antrieb des Nieren-Yang eine Rolle beim Aufsteigen des Yang-Qi.
So zusammengefasst, Stagnation, Yin-Mangel, Milz kann das Reine nicht erheben (drei Aufstiege), einfach zu merken, umfassend und angenehm in der Anwendung.
- Lehrbuchdefinition: Abgelöster Belag = Mangel an Magen-Qi/Schädigung des Magen-Yin, aber klinisch wird festgestellt:
- Patienten mit abgelöstem Belag haben oft eine blasse und zarte Zungensubstanz (Mangel an Yang-Qi) und nicht eine geschwollene (übermäßige Schleim-Feuchtigkeit)
- An den abgelösten Stellen des Belags sind neue Partikel sichtbar (Zeichen des aufsteigenden Yang-Qi)
- Moderne Validierung: Untersuchungen der Zungenbakterienflora zeigen eine verringerte Vielfalt in den Bereichen mit abgelöstem Belag (Daten aus “Nature Microbiology” 2023).
2. Drei Elemente Modell der abgelösten Belagbildung
① Stagnation (Qi, Blut, Schleim, Kälte, Hitze) → verstopfter Kanal
② Yin-Mangel (unzureichende Transformation durch Milz und Magen) → nährstoffarmer Boden
③ Milz kann das Reine nicht erheben (schwaches Leber- und Nieren-Yang) → defekte Pumpe 2. Analyse und Behandlungspläne für 12 Zungenbilder
1. Typische Klassifikation der Zunge mit abgelöstem Belag
Schauen wir uns nun die Zungenbildanalyse an:
2. Logik der Medikation
| Merkmale des Zungenbildes | Kernmechanismus der Krankheit | Empfohlene Rezepturen |
|---|---|---|
| Vordere abgelöste Belag mit Zahnmarken | Milzschwäche und Qi-Senkung | Bu Zhong Yi Qi Tang + Malz 15g |
| Wurzel abgelöste Belag mit weißem, klebrigem Belag | Nieren-Yang-Mangel und nicht transformierte Feuchtigkeit | Zhen Wu Tang + Amomum 6g |
| Gepunktete abgelöste Belag mit dunkler Zungensubstanz | Leber-Qi-Stagnation und Blutstauung | Xiao Yao San + Pfirsichkern und Saflortee |
| Spiegelzunge mit Rissen | Mangel an Qi und Yin | Sheng Mai San + Dendrobium 15g |
3. Wesentliche Punkte der Rezeptur des Mittel zur Regeneration des Zungenbelags
- Kernkombination:
Geröstete Yamswurzel (ergänzt Milz-Yin) + Malz (erhebt Leber-Qi) → stärkt die Milz, erhebt das Reine, löst Stagnation und regeneriert den Belag
Diese beiden Medikamente, eines stärkt die Milz und den Magen, ergänzt Qi und Yin, löst das Grundproblem. Das andere, Malz, hat eine aufsteigende Natur, fördert die Leber-Qi, hilft dem Holz der Leber beim Aufsteigen und unterstützt auch das Aufsteigen der Milz. Die Krankheitsmechanismen der abgelösten Belag, Stagnation, Yin-Mangel und Milz kann das Reine nicht erheben, sind alle darin enthalten. - Gedächtnisreim:
“Abgelöste Belag-Zunge, drei Aufstiege regulieren, Yamswurzel und Malz zusammen mit Xiao Yao;
Stagnation auflösen, Yin-Flüssigkeit erzeugen, Zungenbelag wie Frühlingssprossen wachsen.”
3. Häufige Fehlschlüsse der modernen Menschen und Lösungsansätze
Die starren und festen Dinge in den Lehrbüchern können nicht vollständig auf die klinische Praxis angewendet werden. Wie in “Ne Zha 2: The Brain of the Demon Child” gesagt wird: “Brich es für mich!” Man muss ständig die festen Dinge aufbrechen.
Diese Zeit hat sich verändert, es ist die Zeit der neuen Generation der jungen traditionellen chinesischen Mediziner, wir müssen Selbstvertrauen haben, die Liebe zur traditionellen chinesischen Medizin wird uns unermüdlich Kraft geben, um in dieser Zeit zu strahlen.
Das letzte Wort: Übertragung des medizinischen Weges, jeder, der die traditionelle chinesische Medizin liebt, hat die Verantwortung, nicht nach Verbreitung zu streben, sondern nur das Wesentliche zu übertragen.
Der Weg ist lang und beschwerlich, ich werde ihn auf und ab suchen.
1. Drei tödliche Fehlschlüsse
- Fehlschluss 1: Bei abgelöstem Belag sofort Yin-nährende Medikamente verwenden
- Korrektur: Blasse und zarte Zunge mit abgelöstem Belag → Milz-Yang-Mangel, benötigt Li Zhong Tang + Amomum
- Fehlschluss 2: Rote Zunge mit abgelöstem Belag = Yin-Mangel und Feuer-Überschuss
- Korrektur: Rote Zunge mit wenig Belag und Kälteempfindung → obere Hitze und untere Kälte, benötigt Jiao Tai Wan + Zimt
- Fehlschluss 3: Abgelöster Belag = Schädigung des Magen-Yin
- Korrektur: Abgelöster Belag mit Bauchaufblähung → Milzschwäche und Qi-Stagnation, benötigt Xiang Sha Liu Jun Zi Tang
2. Planung des Behandlungszyklus
- Stagnationsauflösungsphase (1-2 Wochen): Xiao Yao San als Basis, Depurativum und Cyperus zur Leberberuhigung hinzufügen
- Regenerationsphase des Belags (3-4 Wochen): Shen Ling Bai Zhu San + Malz, Milz stärken und das Reine erheben
- Stärkungsphase (5-6 Wochen): Gui Lu Er Xian Jiao zur Stärkung, geringe Menge Zimt zur Yang-Förderung hinzufügen
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