Desconstrucción de la lengua con pérdida de la capa, estancamiento y deficiencia de yin, el bazo no eleva lo puro como su principal mecanismo patogénico, seguido de la fórmula comúnmente utilizada para generar la capa, Shengtai Dan.
1. Redefinición de la lengua con pérdida de la capa: de la “sequedad del suelo” al “atasco del canal de agua” en la nueva interpretación de la medicina china
1. Avance de la teoría tradicional
Primero, veamos la discusión sobre la pérdida de la capa en el libro de texto de la novena edición de “Diagnóstico en Medicina China”:
La superficie de la lengua originalmente tiene una capa, durante el proceso de la enfermedad, la capa de la lengua se desprende completamente o parcialmente, el lugar donde se desprende es liso y sin capa.
Según la ubicación y el tamaño del área de la capa de la lengua que se desprende, se puede clasificar en los siguientes tipos:
La parte delantera de la lengua donde se desprende la capa se denomina pérdida de capa frontal.
La parte media de la lengua donde se desprende la capa se denomina pérdida de capa media.
La parte de la raíz de la lengua donde se desprende la capa se denomina pérdida de capa de la raíz.
La capa de la lengua se desprende en varios lugares, la superficie de la lengua solo tiene manchas dispersas de capa, se denomina pérdida de capa en flor.
La capa de la lengua se desprende de manera irregular, con bordes elevados, límites claros, similar a un mapa, y la ubicación cambia con el tiempo, se denomina lengua en mapa.
La capa de la lengua se desprende completamente, la superficie de la lengua es lisa como un espejo, se denomina lengua en espejo, también conocida como lengua lisa.
La superficie de la lengua donde se desprende la capa no es lisa, todavía se pueden ver partículas de nueva capa, se denomina pérdida de capa similar.
Significado clínico: indica insuficiencia de qi del estómago, daño del yin del estómago, o deficiencia de qi y sangre.
No sé por qué, pero cuando miro el libro de texto, me siento muy triste.
Es como un campo de cultivo que se seca y no crece nada, y de inmediato se dice que el estanque no tiene agua. Nosotros, los ciudadanos comunes, sabemos que debemos ver si el canal de agua está bloqueado y el agua no puede pasar. O ver si la bomba de presión tiene menos presión y no puede subir el agua.
Sobre el problema de la capa de la lengua, podemos ver el artículo que escribí anteriormente: el principio de generación de la capa de la lengua. Técnicas | Diagnóstico de la lengua: desconstrucción del principio de generación de la capa de la lengua
Si seguimos este análisis, diría que todos los órganos internos están relacionados con la generación de la capa de la lengua, y también con la pérdida de la capa. La función del bazo, el calor del yang del riñón, el impulso del qi del hígado, la difusión del qi del pulmón.
Entonces, con esto en mente, siento que está claro, pero en la práctica es un lío, confuso y desordenado. Así que cambiemos a un enfoque extremadamente simple para ver el problema. En realidad, es como la acupuntura, puedes tratar enfermedades desde la perspectiva de los meridianos, o desde el pensamiento de la imagen, y también es efectivo usar los puntos de los cinco transportes y la generación y control de los cinco elementos. Por ejemplo, estás duchándote en el piso de arriba y de repente la ducha no tiene agua. Entonces podemos considerar tres aspectos.
Primero, el tanque de almacenamiento de agua está vacío. Segundo, el tubo de agua puede estar bloqueado en algún lugar por cabello o algún trapo u otros desechos. Tercero, la bomba de presión que sube el agua tiene poca presión y no puede empujar el agua hacia arriba.
Desde esta perspectiva, correspondiendo a nuestro principio de generación de la pérdida de la capa, lo resumo como: estancamiento, deficiencia de yin, el bazo no eleva lo puro.
Estancamiento: puede ser de qi, sangre, flema, frío o calor, es decir, estancamiento de qi, estasis de sangre, humedad de flema, mal frío, mal calor, etc.
Deficiencia de yin: no pienses siempre en usar Rehmannia glutinosa, Scrophularia ningpoensis, Ophiopogon japonicus para nutrir el yin. Todo tipo de yin se genera a partir de la transformación del qi y la sangre del bazo y el estómago, fortalecer el bazo y el estómago es fundamental.
El bazo no eleva lo puro: uno es que el qi del bazo es débil, la función de elevar lo puro no funciona, no sube. Otro es que el qi del hígado no sube, la rueda no gira, el eje tampoco gira, si el hígado sube, el bazo sube. Además, está el impulso de ascenso del yang del riñón, el qi yang también juega un papel en el impulso ascendente.
Resumiendo así, estancamiento, deficiencia de yin, el bazo no eleva lo puro (tres ascensos), es simple y fácil de recordar, abarca bastante bien, y es muy cómodo de usar.
- Definición del libro de texto: pérdida de capa = insuficiencia de qi del estómago/daño del yin del estómago, pero en la clínica se encuentra:
- Los pacientes con pérdida de capa tienen la lengua generalmente pálida y tierna (insuficiencia de qi yang) en lugar de hinchada (acumulación de humedad de flema)
- En el lugar donde se desprende la capa de la lengua se pueden ver nuevas partículas (signo de que el qi yang quiere ascender)
- Verificación moderna: la detección de la microbiota de la lengua muestra una disminución de la diversidad de la microbiota en la región de pérdida de capa (datos de “Nature Microbiology” de 2023).
2. Modelo de los tres elementos de generación de la pérdida de capa
① Estancamiento (qi, sangre, flema, frío, calor) → atasco del canal de agua
② Deficiencia de yin (insuficiencia de la fuente de transformación del bazo y el estómago) → suelo empobrecido
③ El bazo no eleva lo puro (impulso débil del yang del hígado y el riñón) → fallo de la bomba de agua 2. Análisis de 12 diagramas de imágenes de la lengua y esquemas de ajuste
1. Clasificación de la lengua con pérdida de capa típica
A continuación, veamos el análisis de las imágenes de la lengua:
2. Lógica de uso de medicamentos
| Características de la imagen de la lengua | Mecanismo patogénico principal | Fórmula recomendada |
|---|---|---|
| Pérdida de capa frontal con marcas de dientes | Debilidad del bazo y caída del qi | Sopa para tonificar el centro y beneficiar el qi + Malte de cebada germinado 15g |
| Pérdida de capa en la raíz con capa blanca y pegajosa | Deficiencia del yang del riñón y acumulación de humedad | Sopa Zhenwu + Amomum villosum 6g |
| Pérdida de capa en flor con lengua oscura | Estancamiento del hígado y estasis de sangre | Sopa Xiaoyao + Decocción de Persica y Carthamus |
| Lengua en espejo con grietas | Deficiencia de qi y yin | Sopa Shengmai + Dendrobium nobile 15g |
3. Esencia de la fórmula Shengtai Dan
- Combinación principal:
Dioscorea batatas tostada (nutre el yin del bazo) + Malte de cebada germinado (eleva el qi del hígado) → fortalece el bazo, eleva lo puro, rompe el estancamiento y genera capa
Estas dos hierbas, una fortalece el bazo y el estómago, nutre el qi y el yin, resolviendo el problema de raíz. La otra, el malte de cebada germinado, tiene una naturaleza ascendente, dispersa el qi del hígado, ayuda al ascenso del hígado y también al ascenso del bazo. El mecanismo patogénico de la pérdida de capa, estancamiento, deficiencia de yin, el bazo no eleva lo puro, todo está incluido. - Método de memorización con rima:
“Lengua con pérdida de capa, tres ascensos ajustan, Dioscorea y malte con Xiaoyao;
Dispersa el estancamiento, genera líquidos yin, la superficie de la lengua genera capa como brotes de primavera.”
3. Errores comunes de la gente moderna y soluciones
Las cosas rígidas y fijas en los libros de texto no pueden aplicarse completamente en la clínica. Como dice una frase en “Ne Zha 2: The Brain of the Demon Child”: “¡Rómpelo!”. Hay que seguir rompiendo las cosas solidificadas.
Esta era ha cambiado, es la era de la nueva generación de jóvenes médicos chinos, debemos tener confianza, ese amor por la medicina china nos dará una fuerza inagotable para avanzar sin cesar, haciéndonos brillar en esta era.
La última frase: transmitir el camino médico, cada persona que ama la medicina china tiene la responsabilidad, no se busca expandirla, solo se busca transmitir su esencia.
El camino es largo y sinuoso, buscaré incansablemente.
1. Tres errores fatales
- Error 1: Ver pérdida de capa y usar inmediatamente medicamentos para nutrir el yin
- Solución: Lengua pálida y tierna con pérdida de capa → insuficiencia del yang del bazo, se necesita la sopa Lizhong + Amomum villosum
- Error 2: Lengua roja con pérdida de capa = deficiencia de yin y fuego excesivo
- Solución: Lengua roja con poca capa y miedo al frío → calor arriba y frío abajo, se necesita la píldora Jiaotai + Cinnamomum cassia
- Error 3: Pérdida de capa = daño del yin del estómago
- Solución: Pérdida de capa con distensión abdominal → debilidad del bazo y estancamiento del qi, se necesita la sopa Xiangsha Liujunzi
2. Planificación del ciclo de ajuste
- Período de ruptura del estancamiento (1-2 semanas): Sopa Xiaoyao como base, agregar Cyperus rotundus, Lindera aggregata para dispersar el hígado
- Período de generación de capa (3-4 semanas): Sopa Shenling Baizhu + Malte de cebada germinado, fortalecer el bazo y elevar lo puro
- Período de consolidación (5-6 semanas): Gelatina de tortuga y ciervo con dos inmortales para consolidar, con una pequeña cantidad de Ramulus Cinnamomi para mover el yang
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