Decostruzione della lingua con patina staccata, ristagno e carenza di yin, la milza non ascende il chiaro come principale meccanismo patologico, seguito da coppie di farmaci comuni per la generazione della patina.
Uno, ridefinizione della lingua con patina staccata: dalla “terra arida” al “canale ostruito” nella nuova interpretazione della medicina cinese
1. La rottura della teoria tradizionale
Guardiamo prima la discussione sulla patina staccata nel libro di testo della nona edizione “Diagnosi della Medicina Cinese”:
La superficie della lingua ha originariamente una patina, durante il processo della malattia la patina si stacca completamente o parzialmente, il punto di distacco è liscio e senza patina.
Secondo la posizione e la dimensione dell’area di distacco della patina, può essere classificata come segue:
Chi ha la patina staccata nella parte anteriore della lingua è chiamato patina staccata anteriore.
Chi ha la patina staccata nella parte centrale della lingua è chiamato patina staccata centrale.
Chi ha la patina staccata nella parte radice della lingua è chiamato patina staccata radice.
Chi ha la patina staccata in più punti, con solo una piccola quantità di patina residua sulla superficie della lingua, è chiamato patina staccata a fiori.
Chi ha la patina staccata in modo irregolare, con bordi rialzati, confini chiari, simile a una mappa, e la posizione cambia occasionalmente, è chiamato lingua a mappa.
Chi ha la patina completamente staccata, con la superficie della lingua liscia come uno specchio, è chiamato lingua a specchio, anche conosciuta come lingua liscia.
Chi ha la superficie della lingua non liscia nel punto di distacco della patina, con visibili particelle di nuova patina, è chiamato patina simile a staccata.
Significato clinico: indica carenza di qi dello stomaco, danno al yin dello stomaco, o carenza di qi e sangue.
Non so perché, ma quando guardo il libro di testo, mi sento molto triste.
È come un campo di coltivazione che non cresce nulla a causa della siccità, e subito si dice che il serbatoio è vuoto. Noi comuni mortali sappiamo di dover controllare se il canale è ostruito e l’acqua non passa. O se la pompa a pressione ha una pressione bassa e non riesce a pompare l’acqua.
Per quanto riguarda il problema della patina, possiamo dare un’occhiata a questo articolo che ho scritto prima: il principio di generazione della patina. Tecniche | Diagnosi della lingua: decostruzione del principio di generazione della patina
Se seguiamo questa analisi, direi che tutti i cinque organi e i sei visceri sono collegati alla generazione della patina, così come il distacco della patina. Il funzionamento del qi della milza, il riscaldamento del yang del rene, la spinta del qi del fegato, la diffusione del qi del polmone.
Quindi, con questa riflessione, la mente si sente chiara, ma quando si applica nella pratica, è di nuovo un caos, confuso e disordinato. Allora cambiamo direttamente a un approccio estremamente semplice per affrontare il problema. In realtà, è come l’agopuntura, puoi trattare la malattia dal punto di vista dei meridiani, o trattarla efficacemente con il pensiero dell’immagine, e usare i punti dei cinque trasporti e il ciclo di generazione e controllo dei cinque elementi è altrettanto efficace. Ad esempio, se stai facendo la doccia al piano di sopra e improvvisamente il soffione non ha più acqua. Possiamo considerare tre aspetti.
Primo, il serbatoio dell’acqua è vuoto. Secondo, il tubo dell’acqua potrebbe essere ostruito da capelli o stracci o altri detriti. Terzo, la pompa a pressione che spinge l’acqua verso l’alto ha una pressione troppo bassa e non riesce a spingere l’acqua.
Da questa prospettiva, corrispondente al nostro principio di generazione della patina, riassumo come: ristagno, carenza di yin, la milza non ascende il chiaro.
Ristagno: può essere di qi, sangue, flemma, freddo, calore, cioè stasi di qi, ristagno di sangue, umidità di flemma, freddo patogeno, calore patogeno, ecc.
Carenza di yin: non pensare sempre a usare Rehmannia glutinosa, Scrophularia ningpoensis, Ophiopogon japonicus per nutrire lo yin. Tutti i tipi di yin sono generati dalla trasformazione del qi e del sangue della milza e dello stomaco, il rafforzamento della milza e dello stomaco è fondamentale.
La milza non ascende il chiaro: uno è che il qi della milza è debole, la funzione di ascensione del chiaro non funziona, non sale. L’altro è che il qi del fegato non ascende, la ruota non gira, l’asse non gira, il fegato ascende e la milza ascende. Inoltre, c’è il riscaldamento e la spinta del yang del rene, il qi yang ha anche un ruolo nel promuovere l’ascesa.
Riassumendo così, ristagno, carenza di yin, la milza non ascende il chiaro (tre ascensioni), è semplice da ricordare, copre abbastanza bene, e quando lo usi ti senti a tuo agio.
- Definizione del libro di testo: patina staccata = carenza di qi dello stomaco/danno al yin dello stomaco, ma clinicamente si scopre che:
- I pazienti con patina staccata hanno spesso una lingua pallida e tenera (insufficienza di yang) piuttosto che gonfia (eccesso di umidità di flemma)
- Nel punto di distacco della patina si possono vedere nuove particelle (segno del desiderio di ascesa del yang)
- Verifica moderna: il rilevamento dei batteri della lingua mostra una diminuzione della diversità dei batteri nella zona della patina staccata (dati del 2023 di “Nature Microbiology”).
2. Modello dei tre elementi di generazione della patina staccata
① Ristagno (qi, sangue, flemma, freddo, calore) → canale ostruito
② Carenza di yin (insufficienza della fonte di trasformazione della milza e dello stomaco) → terreno impoverito
③ La milza non ascende il chiaro (la spinta del yang del fegato e del rene è debole) → guasto della pompa dell'acqua Due, analisi di 12 diagrammi di immagini della lingua e piani di trattamento
1. Classificazione tipica della lingua con patina staccata
Ora guardiamo l’analisi delle immagini della lingua:
2. Logica dell’uso dei farmaci
| Caratteristiche della lingua | Meccanismo patologico principale | Formula raccomandata |
|---|---|---|
| Patina staccata anteriore con segni di denti | Carenza di milza e affondamento del qi | Formula Bu Zhong Yi Qi Tang + Hordeum vulgare 15g |
| Patina staccata alla radice con patina bianca e viscida | Carenza di yang del rene e umidità non trasformata | Formula Zhen Wu Tang + Amomum villosum 6g |
| Patina staccata a fiori con lingua scura | Ristagno del fegato e ristagno di sangue | Formula Xiao Yao San + Decotto di Prunus persica e Carthamus tinctorius |
| Lingua a specchio con crepe | Carenza di qi e yin | Formula Sheng Mai San + Dendrobium nobile 15g |
3. Essenza della composizione della pillola per generare la patina
- Accoppiamento principale:
Dioscorea opposita tostata (nutrire lo yin della milza) + Hordeum vulgare (alzare il qi del fegato) → rafforzare la milza e alzare il chiaro, rompere il ristagno e generare la patina
Queste due erbe, una rafforza la milza e lo stomaco, nutre il qi e lo yin, risolvendo il problema alla fonte. L’altra, Hordeum vulgare, ha una natura di ascesa, rilassa il qi del fegato, aiuta l’ascesa del legno del fegato, e anche l’ascesa del chiaro della milza. Il meccanismo patologico della patina staccata, ristagno, carenza di yin, la milza non ascende il chiaro, è tutto incluso. - Metodo mnemonico con rima:
“Lingua con patina staccata, tre ascese per regolare, Dioscorea e Hordeum con Xiao Yao;
Ristagno disperso, liquido yin generato, la patina sulla lingua come germogli di primavera.”
Tre, errori comuni delle persone moderne e soluzioni
Le cose rigide e fisse nei libri di testo non possono essere applicate completamente nella pratica clinica. Come una frase nel film “Ne Zha 2: The Brain of the Demon Child”: “Rompi!” Dobbiamo continuamente decostruire le cose rigide.
Questo è un’epoca cambiata, è l’epoca della nuova generazione di giovani medici cinesi, dobbiamo avere fiducia, l’amore per la medicina cinese ci darà una forza inarrestabile, facendoci brillare in questa epoca.
Ultima frase: trasmettere la via della medicina, ogni persona che ama la medicina cinese ha la responsabilità, non cerchiamo di espanderla, cerchiamo solo di trasmettere l’essenza.
La strada è lunga e tortuosa, cercherò di esplorarla in alto e in basso.
1. Tre errori fatali
- Errore 1: vedere la patina staccata e usare subito farmaci per nutrire lo yin
- Soluzione: lingua pallida e tenera con patina staccata → insufficienza di yang della milza, necessita di Formula Li Zhong Tang + Amomum villosum
- Errore 2: lingua rossa con patina staccata = carenza di yin e fuoco prevalente
- Soluzione: lingua rossa con poca patina e paura del freddo → calore sopra e freddo sotto, necessita di Formula Jiao Tai Wan + Cinnamomum cassia
- Errore 3: patina staccata = danno al yin dello stomaco
- Soluzione: patina staccata con distensione addominale → carenza di milza e stasi di qi, necessita di Formula Xiang Sha Liu Jun Zi Tang
2. Pianificazione del ciclo di trattamento
- Periodo di rottura del ristagno (1-2 settimane): Formula Xiao Yao San come base, aggiungere Curcuma aromatica, Cyperus rotundus per rilassare il fegato
- Periodo di generazione della patina (3-4 settimane): Formula Shen Ling Bai Zhu San + Hordeum vulgare, rafforzare la milza e alzare il chiaro
- Periodo di consolidamento (5-6 settimane): Formula Gui Lu Er Xian Jiao per consolidare, con una piccola quantità di Cinnamomum cassia per far circolare il yang
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