select language:ru
《中国舌象诊断标准》

Анализ причин трещин на корне языка: код языка застоя и дефицита инь, а также нарушения трех подъемов — с 12 практическими иллюстрациями и рецептами для восстановления языка

Деконструкция языка с отслоившимся налетом, застой и дефицит инь, селезенка не поднимает чистоту как основной патогенез, в конце прилагается часто используемая пара лекарств для восстановления налета.

1. Переопределение языка с отслоившимся налетом: от “высохшей почвы” к “засоренному каналу” в новом толковании китайской медицины

1. Прорыв в традиционной теории

Давайте сначала посмотрим на изложение о отслоившемся налете в девятом издании учебника “Диагностика в китайской медицине”:

На поверхности языка изначально есть налет, в процессе болезни налет полностью или частично отслаивается, место отслоения гладкое и без налета.

В зависимости от места и размера отслоения налета, можно выделить следующие виды:

Отслоение налета на передней половине языка называется передним отслоением налета.

Отслоение налета в средней части языка называется средним отслоением налета.

Отслоение налета в корневой части языка называется корневым отслоением налета.

Отслоение налета в нескольких местах, при котором на поверхности языка остается только пятнистый остаток налета, называется цветочным отслоением налета.

Нерегулярное отслоение налета с выпуклыми краями, четкими границами, напоминающее карту, с периодическим изменением положения, называется языком карты.

Полное отслоение налета, при котором поверхность языка гладкая как зеркало, называется зеркальным языком, также известным как гладкий язык.

Отслоение налета, при котором поверхность языка не гладкая, а видны частицы нового налета, называется подобным отслоением налета.

Клиническое значение: указывает на недостаток желудочного ци, повреждение желудочного инь или дефицит ци и крови.

Не знаю почему, но когда я смотрю на учебник, мне становится грустно.
Это как засохшее поле, на котором не растут посевы, и сразу говорят, что в резервуаре нет воды. Мы, простые люди, знаем, что нужно проверить, не засорился ли канал, по которому вода не поступает. Или посмотреть, не снизилось ли давление в насосе, и вода не поднимается.

По поводу проблем с налетом на языке, можно посмотреть на эту статью: Принципы образования налета на языке. Техника | Диагностика языка: деконструкция принципов образования налета
Если следовать этому анализу, я бы сказал, что все пять органов и шесть полостей связаны с образованием налета, так же как и с его отслоением. Функционирование селезенки, согревающее действие почечного ян, движение печеночного ци, распространение легочного ци.

Так что, когда я это осознаю, в голове становится ясно, но на практике все снова превращается в хаос, неясность и путаницу. Давайте попробуем подойти к проблеме с более простой точки зрения. Это как с акупунктурой, можно лечить с точки зрения меридианов, можно с точки зрения образного мышления, и я могу использовать пять транспортных точек и взаимодействие пяти элементов. Например, вы принимаете душ на верхнем этаже, и вдруг вода из душа перестает течь. Мы можем рассмотреть это с трех сторон.
Первое, в резервуаре закончилась вода. Второе, где-то в трубе могло застрять волосы или тряпка. Третье, давление в насосе слишком низкое, и вода не поднимается.
С этой точки зрения, соответствующей нашим принципам образования отслоения налета, я подвожу итог: застой, дефицит инь, селезенка не поднимает чистоту.

Застой: может быть вызван ци, кровью, мокротой, холодом или жаром, то есть застоем ци, застой крови, мокрота и водные напитки, холодный патоген, жаркий патоген и т.д.

Дефицит инь: не нужно постоянно думать о таких лекарствах, как реманния, сцутеллария или офиопогон для питания инь. Все виды инь образуются из ци и крови селезенки и желудка, укрепление селезенки и желудка – это основа.

Селезенка не поднимает чистоту: это может быть из-за слабости селезенки, когда функция подъема чистоты не работает, и чистота не поднимается. Это также может быть из-за того, что печеночное ци не поднимается, колесо не крутится, и ось тоже не движется, печень поднимает, тогда и селезенка поднимает. Также важно теплое подъемное действие почечного ян, ян также играет роль в подъеме.

Таким образом, застой, дефицит инь, селезенка не поднимает чистоту (три подъема), легко запомнить, охватывает все аспекты, и использовать это очень удобно.

  • Определение в учебнике: отслоение налета = недостаток желудочного ци / повреждение желудочного инь, но клинически обнаруживается:
    • У пациентов с отслоением налета язык часто бледный и нежный (недостаток ян) вместо толстого и большого (застой мокроты)
    • На месте отслоения налета видны частицы нового налета (признак желания ян подняться)
  • Современная проверка: анализ микрофлоры языка показывает снижение разнообразия микрофлоры в области отслоения налета (данные из журнала “Nature Microbiology” за 2023 год).

2. Модель трех элементов образования отслоения налета

① Застой (ци, кровь, мокрота, холод, жар) → засорение канала  
② Дефицит инь (недостаток источника селезенки и желудка) → истощение почвы  
③ Селезенка не поднимает чистоту (слабость печени и почечного ян) → неисправность насоса  

2. Анализ 12 диаграмм языка и схемы лечения

1. Классификация типичных языков с отслоившимся налетом

Теперь давайте посмотрим на анализ языка:

На поверхности этого языка нет налета, много трещин, между трещинами много мокроты, это человек, который долгое время страдает от тревоги, с детства пережил много трагических событий. Отсутствие налета в основном вызвано застойным состоянием. В середине языка большая трещина, это хронический гастрит. По краям языка также много горизонтальных трещин, это указывает на застой изнутри наружу. Нужно использовать лекарства для разгона ци и крови, для разжижения мокроты, но не в больших количествах, так как язык нежный, и ци и кровь долгое время истощены. Застой мокроты и крови очень глубокий, нужно постепенно разгонять, не торопясь.
Это цветочное отслоение налета, и поверхность языка также неровная, застой в ци и крови. Где есть налет, он толстый и мутный, также есть мокрота. Нужно успокаивать печень, укреплять селезенку, активизировать кровь и разжижать мокроту. Скажите пациенту, что у него проблемы с пищеварением, и он обязательно согласится, это всегда работает. На самом деле, это застой печеночного ци, неравномерное распределение, что приводит к неравномерному распределению налета.
Это корневое отслоение налета, если восстановить отсутствующий налет, это будет основа для языка с ледяным покровом. Дефицит инь и ян почек, недостаток почечного ян приводит к внутреннему застою воды, что препятствует подъему жидкости, или недостаток почечного ян не может согреть и поднять жидкость, что также приводит к отсутствию налета в этой области. Лечение должно включать восполнение инь и ян, а также разжижение мокроты. Весь язык кажется немного жестким, можно добавить немного лекарств для активизации крови.
На этом языке мы видим отслоение налета по бокам и отсутствие налета у корня. Основная причина – застой печеночного ци и недостаток почечного ян. Конечно, в верхней части есть еще одна ямка, там тоже застой.
Это тоже цветочное отслоение налета, налет распределен неравномерно, на поверхности языка много трещин, это признак застоя ци и крови. На предыдущем цветочном отслоении налета поверхность языка была неровной, здесь много трещин, это все указывает на застой на физическом уровне. Хотя это не обязательно вызвано застойной кровью, но любой застой на физическом уровне влияет на ци и кровь, использование лекарств для разгона ци и активизации крови будет полезным.
Это тоже корневое отслоение налета, место отсутствия налета нежное, с небольшими выпуклыми пузырьками, это в основном вызвано недостатком почечного ян и неспособностью воды и мокроты трансформироваться. Иногда это проявляется как толстый белый налет у корня языка, когда вода и мокрота поднимаются. Иногда это место застаивается водой и мокротой, нет налета, только видны маленькие пузырьки. Лечение должно быть направлено на согревание ян, разгон ци и выведение воды. Когда вода уйдет, ян добавится к инь, и появится новый налет.
На этом языке вся поверхность грязная, много мутного ци, застой в основном вызван мокротой, нужно успокаивать печень, укреплять селезенку и разжижать мокроту.
Это среднее отслоение налета, большая трещина в середине языка, это недостаток ци и крови селезенки и желудка, застой в средней части. Кроме того, левая сторона языка немного вздута, налет по сравнению с правой стороной явно меньше, есть признаки застоя ци, превращающегося в огонь, также есть застой печеночного ци. Этот язык снят на фронтальную камеру, левая и правая стороны языка перевернуты.
Это переднее отслоение налета, слева тоже немного отслоения, язык бледный и нежный, видны следы зубов, явный недостаток ци и крови селезенки и желудка. Переднее отслоение налета часто вызвано слабостью селезенки и неспособностью селезеночного ци подниматься, нужно использовать астрагал, буплеврум и т.д., чтобы поднять ци и кровь, иначе будет отсутствие налета.
Этот язык также имеет основу языка с ледяным покровом (если не знаете, что такое язык с ледяным покровом, можете прочитать эту статью Техника | Диагностика языка: деконструкция языка с ледяным покровом (дефицит ян и холод: с 14 диаграммами языка)) слева отслоение налета, также отслоение в области легких, можно спросить пациента, часто у пациентов могут быть старые заболевания легких, которые долгое время не проходят, и это проявляется в отслоении налета в соответствующей области. Лечение должно быть направлено на согревание ян, успокоение печени и разжижение мокроты, а застойные точки на языке можно снизить с помощью коптиса или гардении 3г, или использовать драконову кость, устрицу и т.д. для снижения, конечно, в средней части нужно добавить сушеный имбирь или свежий имбирь, чтобы нейтрализовать холодное действие коптиса и гардении, используя только их горькую силу снижения. Много красных точек на кончике языка часто вызваны дефицитом ян и подъемом ложного ян. Если налет желтый и мутный с застойными точками, то нужно использовать отвар для успокоения желчного пузыря с добавлением мяты, форсайтии или отвар для подъема и снижения огня.
Это тоже среднее отслоение налета, на поверхности языка есть трещины. Основное лечение должно начинаться с места отслоения налета, укрепление селезенки и желудка, питание ци и крови, использование лекарств для восстановления налета, а также немного лекарств для разгона ци и активизации крови для разгона застоя.
Этот язык имеет основу треугольного языка и языка с ледяным покровом. По бокам отслоение налета, патогенез – недостаток печеночного инь и застой печеночного ци, в статье о языке с ледяным покровом это подробно описано, обычно используется модифицированный отвар Сяояо. Также у корня языка есть отслоение налета, что указывает на дефицит почек.

2. Логика применения лекарств

Характеристики языкаОсновной патогенезРекомендуемые рецепты
Переднее отслоение налета с отпечатками зубовСлабость селезенки и опускание циОтвар для укрепления среднего и восполнения ци + 15г пророщенного ячменя
Корневое отслоение налета с белым и липким налетомДефицит почечного ян и неспособность воды и мокроты трансформироватьсяОтвар Чжэнь У + 6г амомума
Цветочное отслоение налета с темным языкомЗастой печени и кровиОтвар Сяояо + отвар с персиковыми косточками и сафлором
Зеркальный язык с трещинамиДефицит ци и иньОтвар Шэн Май + 15г дендробиума

3. Основные принципы составления рецепта для восстановления налета

  • Основное сочетание: Жареный диоскорея (питает инь селезенки) + пророщенный ячмень (поднимает ци печени) → укрепляет селезенку, поднимает чистоту, разгоняет застой и восстанавливает налет
    Эти два лекарства, одно укрепляет селезенку и желудок, питает ци и инь, решает проблему источника. Другое – пророщенный ячмень, который обладает поднимающим действием, успокаивает печень, помогает печени подниматься, также помогает селезенке поднимать чистоту. Патогенез отслоения налета – застой, дефицит инь, селезенка не поднимает чистоту, все это включено.
  • Мнемонический стих:
    “Язык с отслоившимся налетом, три подъема регулируют, диоскорея и ячмень вместе с Сяояо;
    Разгоняет застой, питает инь, на языке налет как весенние ростки.”

3. Общие заблуждения современных людей и способы их преодоления

Жесткие и фиксированные вещи в учебниках не могут полностью применяться в клинической практике. Как говорится в фильме “Незха 2: Мозг демонского ребенка”: “Разбей это!” Нужно постоянно разрушать застывшие вещи.

Эпоха изменилась, это эпоха молодого поколения китайских врачей, мы должны быть уверены, наша любовь к китайской медицине будет давать нам силы идти вперед, чтобы мы могли сиять в этой эпохе.

Последнее слово: передача медицинского пути, каждый, кто любит китайскую медицину, несет ответственность, не стремясь к распространению, а только к передаче сути.

Дорога длинна и извилиста, я буду искать вверх и вниз.

1. Три смертельных заблуждения

  • Заблуждение 1: при отслоении налета сразу использовать лекарства для питания инь
    • Правильное решение: бледный и нежный язык с отслоением налета → недостаток селезеночного ян, нужно использовать отвар Ли Чжун + амомум
  • Заблуждение 2: красный язык с отслоением налета = дефицит инь и избыток огня
    • Правильное решение: красный язык с малым налетом и страхом холода → верхний жар и нижний холод, нужно использовать отвар Цзяо Тай + корица
  • Заблуждение 3: отслоение налета = повреждение желудочного инь
    • Правильное решение: отслоение налета с вздутием живота → слабость селезенки и застой ци, нужно использовать отвар Сян Ша Лю Цзюнь

2. Планирование периода лечения

  • Период разгона застоя (1-2 недели)​: отвар Сяояо в качестве основы, добавить куркуму и циперус для успокоения печени
  • Период восстановления налета (3-4 недели)​: отвар Шэнь Лин Бай Чжу + пророщенный ячмень, укрепление селезенки и подъем чистоты
  • Период укрепления основы (5-6 недель)​: гель Гуй Лу Эр Сян для укрепления основы, добавить немного корицы для прохождения ян


Комментарии

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Required fields are marked *