El fenómeno del retraso menstrual es cada vez más común hoy en día. Antes, lo que se veía con frecuencia era la irregularidad menstrual posparto, pero ahora también las jóvenes pueden experimentarlo.

El retraso menstrual, generalmente se divide en vacío y plenitud. La plenitud suele manifestarse con irritabilidad, insomnio, distensión abdominal pero sin menstruación. En estos casos, tomar un poco de agua de dang gui y chuan xiong podría ayudar a que llegue.

Si es más grave, y hay alguna lesión orgánica, tomar medicamentos para activar la sangre y disolver estasis también puede ayudar rápidamente.

El vacío es diferente, generalmente es porque la sangre y la energía general están deficientes, por lo que la menstruación no puede llegar a tiempo, y el proceso se retrasará aún más. En términos modernos, se diría que tu metabolismo es demasiado lento. Por lo tanto, la recuperación también debe comenzar desde la raíz, solo al complementar la energía y la sangre, e incluso el qi del riñón, se puede continuar con la menstruación normal.

Y la razón por la cual cada vez más mujeres tienen retrasos menstruales es debido a la debilidad del cuerpo, que a menudo está estrechamente relacionada con quedarse despierto hasta tarde, algunos se quedan despiertos hasta tarde usando el teléfono móvil, lo que agrava el daño.

Dormir después de la medianoche (estrictamente hablando, después de las 11 p.m. ya consume la esencia y la sangre), a largo plazo, sumado a la presión laboral diaria o el uso excesivo de los ojos y la mente, todo esto indirectamente consume más sangre, lo que eventualmente lleva a la irregularidad menstrual y al retraso. En estos casos, la recuperación solo puede ser gradual, no se puede apresurar.

Algunas personas pueden ir al hospital y recibir un par de inyecciones para que llegue, pero a menudo esto es forzar el crecimiento, aunque puede llegar, la cantidad es muy pequeña, y en realidad puede causar un nuevo problema: la función original no se ha recuperado, por lo que los desechos que deberían eliminarse no se eliminan, y el próximo mes se sigue bloqueando.

Y para las mujeres muy débiles, incluso las inyecciones de hormonas no harán que llegue. En estos casos, se debe cambiar de enfoque, no se puede buscar resultados rápidos.

1. Núcleo de diagnóstico diferencial de la medicina tradicional china para el retraso menstrual

1. Puntos clave de diagnóstico diferencial de vacío y plenitud

• ​Características de plenitud: Irritabilidad, insomnio, distensión abdominal que no tolera la presión, hinchazón mamaria antes de la menstruación
  • Aspecto típico de la lengua: Lengua roja con saburra amarilla y pegajosa, pulso tenso y deslizante
  • Fórmula representativa: Tang de cuatro sustancias con melocotón y flor de ciruelo + dispersión de hígado con chai hu
• ​Características de vacío: Rostro pálido, mareos, fatiga, sangre menstrual de color claro y en poca cantidad
  • Aspecto típico de la lengua: Lengua pálida y gruesa con marcas de dientes, pulso fino y débil
  • Fórmula representativa: Tang de bazo con gui pi + tang de ocho tesoros

2. Comparación con la medicina moderna

• ​Riesgo de dependencia de hormonas: El uso prolongado de progesterona puede causar atrofia del endometrio (estudio de The Lancet)
• ​Peligros del desequilibrio de energía y sangre: La insuficiencia de energía y sangre puede reducir la tasa metabólica en un 30%, induciendo insuficiencia ovárica prematura

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​2. Análisis profundo de casos típicos

Paciente, mujer, 18 años, soltera y sin hijos, con menstruación regular en el pasado. Última menstruación el 31 de julio, con poca cantidad; menstruación el 26 de agosto, cantidad normal.
Actualmente informa que desde septiembre hasta ahora no ha tenido menstruación.
【Prescripción inicial del 13 de octubre】
Huang qi 50g, Zhe bei mu 20g, Lian Qiao 10g, Fu chao cang zhu 20g, Fa ban xia 20g, Jiang hou po 20g, Yi yi ren 30g, Dang gui 15g, Chuan xiong 10g, Yan tao ren 15g, Zhi wu zhu yu 5g, Hei shun pian xxg, Rou gui 5g; 6 dosis

【Análisis】
La menstruación está estrechamente relacionada con la energía y la sangre, la función de los órganos y los meridianos de Chong y Ren. Esta paciente tenía una menstruación regular en el pasado, este retraso está relacionado con las actividades escolares recientes, que le asignaron muchas tareas y a menudo se quedó despierta hasta la madrugada. La insuficiencia de energía y sangre lleva a que el mar de sangre no pueda llenarse a tiempo, causando el retraso menstrual. Es crucial complementar la energía y la sangre, y acostarse temprano.

Revisión del 20 de octubre, había signos de que la menstruación iba a llegar, pero participó en una prueba de aptitud física escolar y se excedió en el ejercicio, lo que hizo que la menstruación aún no llegara, se continuaron 6 dosis más de la fórmula.

Revisión del 1 de noviembre, había signos de que la menstruación iba a llegar, pero nuevamente participó en una carrera de 800 metros en la escuela y se excedió en el ejercicio, lo que hizo que la menstruación aún no llegara. Se continuaron 5 dosis más de la fórmula.

Revisión del 6 de noviembre, no llegó, la medicina se echó a perder y no pudo tomarse, se le dieron 3 dosis nuevas de medicina.

【Cuarta prescripción】 Huang qi 50g, Dang shen 30g, Chao zhi zi 10g, Tian hua fen 30g, Fu chao cang zhu 15g, Gan jiang 10g, Chen pi 15g, Dang gui 20g, Chuan xiong 10g, Yan tao ren 15g, Cu e zhu 15g, Chai hu 8g, Hei shun pian xxg, Rou gui 5g, Yi mu cao 30g; 3 dosis

【Retroalimentación】 El 8 de noviembre informó que tuvo menstruación, y la cantidad, color y calidad eran normales. En el seguimiento de los dos meses siguientes, el ciclo fue básicamente normal y la menstruación se recuperó.

1. Trayectoria de la enfermedad del paciente

​Tiempo	​Síntomas	​Medidas de intervención	​Problema clave
Septiembre-octubre	Retraso menstrual de 20 días + exceso de ejercicio	Sopa de cinco sustancias con huang qi y gui zhi + moxibustión en el punto Guan Yuan	Energía y sangre no recuperadas + consumo excesivo de energía
Noviembre	Tres revisiones sin efecto	Cambio a sopa de ocho tesoros + dispersión de hígado con chai hu	Estancamiento de energía y depresión del hígado
8 de noviembre	Finalmente llegó la menstruación	Yi mu cao + cu e zhu para activar la sangre y regular la menstruación	Equilibrio de vacío y plenitud

2. Dificultades y avances en la regulación

• ​Contradicción central: Conflicto entre la doble deficiencia de energía y sangre y la depresión del hígado que se convierte en fuego
• ​Solución:
  • ​Complementar el vacío: Huang qi 50g + Dang shen 30g para complementar la energía vital
  • ​Dispersar el hígado: Cu e zhu 15g + Chai hu 8g para romper la depresión de energía
  • ​Regular la menstruación: Yi mu cao 30g + Dang gui 20g para activar y nutrir la sangre

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​3. Tres reglas de oro para la regulación de personas con deficiencia

(Con guía de operación diaria y lista de prohibiciones)
1. Secretos para complementar la energía y la sangre

• ​Receta dietética: Sopa de cordero con dang gui y jengibre (dang gui 15g + jengibre 10g + costillas de cordero 300g)
• ​Masaje en puntos de acupuntura: Punto Xue Hai (2 pulgadas arriba del interior de la rodilla) masajear 5 minutos/día

2. Normas de gestión del ejercicio

• ​Intensidad adecuada: “Ba Duan Jin” “Ajustar el bazo y el estómago con un solo levantamiento” práctica matutina diaria
• ​Advertencia de prohibiciones: Evitar ejercicios intensos (como correr 800 metros) que dispersen la energía y la sangre

3. Métodos de regulación emocional

• ​Dispersión de la depresión del hígado: Té de flores de rosa 3g + cáscara de naranja 5g
• ​Gestión del sueño: Dormir antes de las 23:00, acompañado de presión en el punto Shen Men

Muchas mujeres han experimentado el problema del retraso menstrual, especialmente las jóvenes, y este fenómeno es cada vez más común hoy en día. Es importante saber que la deficiencia de energía y sangre no se forma de la noche a la mañana, y la recuperación también toma tiempo, no se puede buscar resultados rápidos. Muchas enfermedades que no eran complicadas se convierten en problemas mayores porque los pacientes no pueden seguir el tratamiento correcto.

Cuando la menstruación no llega de repente, puede ser muy frustrante. Después de descartar un embarazo inesperado, la ausencia de menstruación a menudo causa ansiedad. Muchas personas pueden experimentar irritabilidad, acné, dolor en los senos, dolor lumbar, distensión abdominal, pero la menstruación simplemente no llega. En estos casos, algunas personas pueden pensar en usar progesterona para inducir la menstruación. En la práctica clínica, es aceptable usar progesterona ocasionalmente para inducir la menstruación, pero no se recomienda depender de ella a largo plazo.

La progesterona es una hormona progestágena que puede hacer que el endometrio crezca, se congestione y se engrose. Si no hay embarazo, al dejar de usar progesterona, el cuerpo lúteo se atrofia y el endometrio se desprende, lo que provoca la menstruación. Sin embargo, la progesterona tiene muchos efectos secundarios, como dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, sofocos, náuseas, dolor en los senos, y puede alterar el ciclo menstrual, causando amenorrea o sangrado intermenstrual. Lo más importante es que no puede hacer que la menstruación llegue de manera natural y regular.

Para poner un ejemplo, el útero es como una casa, y el endometrio es como el revestimiento de las paredes. Normalmente, el revestimiento se desprende a tiempo y el equipo de mantenimiento original viene a renovarlo. Pero a veces el revestimiento no se desprende a tiempo y el equipo original no llega. Algunas personas entonces buscan un equipo de mantenimiento temporal, que solo se enfoca en hacer que el revestimiento se desprenda, sin entender la situación original del mantenimiento, y no se preocupa por el mantenimiento posterior. Este ciclo repetido desordena el ciclo de desprendimiento del revestimiento y empeora la situación.

El retraso menstrual, especialmente en casos de deficiencia, requiere un enfoque en la regulación, porque a menudo es debido a una deficiencia general de energía y sangre que la menstruación se retrasa y el metabolismo se ralentiza. En estos casos, es necesario abordar la raíz del problema, complementando la energía y la sangre y el qi del riñón, para que la menstruación pueda volver a la normalidad.

Como en este caso, la chica tuvo que participar en un examen de aptitud física escolar, pero de hecho, el exceso de ejercicio causó un retraso continuo.

Esto es también por lo que siempre enfatizo que las personas con deficiencia deben tener cuidado con la intensidad del ejercicio.

Si se excede, puede llevar a una deficiencia de energía y sangre que afecte la circulación normal interna del cuerpo. El ejercicio también debe seguir un ritmo, aumentando gradualmente la intensidad, y asegurándose de no sentirse cansado después del ejercicio.

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​4. Tabla comparativa de regulación entre medicina tradicional china y medicina occidental

​Problema	​Tratamiento occidental	​Ventajas de la medicina tradicional china
Retraso menstrual	Inducción con progesterona	Sopa de ocho tesoros + moxibustión para restaurar la raíz de la energía y la sangre
Menstruación escasa	Terapia de reemplazo de estrógenos	Sopa de bazo con gui pi + terapia dietética para complementar gradualmente
Insuficiencia ovárica prematura	Tratamiento de reemplazo hormonal	Píldora de retorno izquierdo + pasta medicinal para ajustar gradualmente el yin y el yang

Para regular los trastornos menstruales, es necesario seguir un curso de tratamiento, especialmente en la primera consulta, si el paciente está muy deficiente, es crucial enfatizar dos puntos:

1、Buscar las causas de la deficiencia previa, ¿fue debido a un parto o un aborto? ¿Fue por el uso prolongado de medicamentos occidentales o por malos hábitos de vida? ¿Fue por depresión emocional o desgaste familiar? Si no ayudas al paciente a encontrar su punto débil y lo reparas a tiempo, es posible que el tratamiento nunca sea efectivo.

Finalmente, tanto el paciente como tú perderán la confianza.

2、Explicar el curso de tratamiento por adelantado, no hagas promesas al paciente, porque el paciente debe creer en lo que dices, y si no se cumple, el paciente perderá la confianza inmediatamente.

Actualmente, muchos métodos para regular la menstruación escasa son métodos de resultados rápidos, ya sea usando hormonas o medicamentos para activar la sangre y disolver estasis.

Por lo tanto, empeoran aún más la deficiencia original de energía y sangre del paciente. A menudo, después de tomar el medicamento, la menstruación llega de inmediato, pero al mes siguiente no es normal. O se resuelve un problema pero se crea otro.

Tratar a personas con deficiencia es como dice el Tao Te Ching: “Si cocinas un pescado pequeño”.

Debe ser con extrema precaución, cuidando bien la base del cuerpo, complementando gradualmente la energía y la sangre, y al mismo tiempo, recordando al paciente que preste atención a la dieta y el cuidado diario, de esta manera, no solo se regula la menstruación, sino que se regula a toda la persona, y al final, lo lento es rápido.