月経の遅れの現象は今ますます一般的になってきました。以前は産後の月経不順がよく見られましたが、今では若い女性にも見られるようになりました。

月経の遅れは一般的に虚実に分けられます。実証は多くが苛立ち、睡眠不足、腹部膨満感があっても月経が来ないという症状です。この時、当帰川芎湯を少し飲むと月経が来るかもしれません。

さらに重症の場合、何らかの器質的変化があると、活血化瘀薬を服用するとすぐに月経が来ることがあります。

虚証は異なります。全体的に気血が虚しているために月経が予定通りに来ないことが多いです。あなたのプロセスはさらに長時間遅れるでしょう。今の言葉で言えば、新陳代謝が遅すぎるということです。ですから、回復するには根本的な調整が必要です。気血や腎気を補うことで、正常に月経が来るようになります。

今、ますます多くの女性が月経の遅れを経験するのは、身体の虚弱が原因で、多くは夜更かしと密接な関係があります。スマートフォンを見て夜更かしする人もいますが、これは傷に傷を重ねるようなものです。

夜12時以降に寝ることが頻繁にある（厳密には11時を過ぎると精血を消耗します）、長期間にわたって、さらに日常の仕事のストレスが大きい、または精神や目の疲れが多いと、これらは間接的に血を消耗し、徐々に月経不順や月経の遅れにつながります。この時、回復するにはゆっくりとしかできません、急ぐことはできません。

一部の人は病院で注射を打つと月経が来るかもしれませんが、その時は揠苗助長であり、来ても量が少ないことが多く、実際には新たな問題を引き起こす可能性があります：本来の機能が回復していないため、排出すべきゴミが排出されず、次の月もまた瘀血が続きます。

非常に虚弱な女性は、ホルモン薬を打っても月経が来ないことがあります。この時は考え方を変えるべきで、急功近利を求めてはいけません！

一、月経遅れの漢方診断の核心

1. 虚実の診断のポイント

• ​実証の特徴：苛立ち不眠、腹部膨満拒絶、月経前乳房膨満
  • 典型的な舌象：舌紅苔黄膩、脈弦滑
  • 代表的な処方：桃紅四物湯+柴胡疏肝散
• ​虚証の特徴：顔色萎黄、頭眩乏力、経血色淡量少
  • 典型的な舌象：舌淡胖歯痕、脈細弱
  • 代表的な処方：帰脾湯+八珍湯

2. 現代医学との対照

• ​ホルモン依存のリスク：長期的に黄体ホルモンを使用すると子宮内膜萎縮を引き起こす可能性があります（『ランセット』研究）
• ​気血の不均衡の危険性：気血不足により代謝速度が30%低下し、卵巣機能の早期衰退を誘発します

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​二、典型的な症例の深度解析

患者、女性、18歳、未婚未出産、過去の月経は規則的でした。最後の月経は7月31日、量が少なかった；8月26日の月経、量は正常でした。
現在、9月から現在まで月経が来ていません。
【10月13日初診処方】
黄芪50g 浙貝母20g 連翹10g 麸炒蒼朮20g 法半夏20g 姜厚朴20g 薏苡仁30g 当帰15g 川芎10g 燀桃仁15g 制呉茱萸5g 黒順片xxg 肉桂5g ； 6剤

【分析】
月経は気血、臓腑機能、そして衝任二脈と密接に関連しています。この患者は過去の月経が規則的でしたが、今回の月経遅れは、学校の活動で多くのタスクが彼女に与えられ、頻繁に深夜まで忙しかったことが関係しています。気血不足により、血海が予定通りに満ち溢れず、月経が遅れました。重点は気血を補うことと、早寝することです。

10月20日再診、月経の兆候があったが、学校で開催された体力テストに参加し、過度な運動をしたため、月経が依然として来ませんでした。さらに6剤の薬方を処方しました。

11月1日再診、月経の兆候があったが、学校の運動で800メートルを走り、過度な運動をしたため、月経が依然として来ませんでした。さらに5剤の薬方を処方しました。

11月6日再診、月経が来ず、薬が悪くなって服用できなくなりました。新たに3剤の薬を煎じて彼女に渡しました。

【四診】黄芪50g 党参30g 炒栀子10g 天花粉30g 麸炒蒼朮15g 乾姜10g 陳皮15g 当帰20g 川芎10g 燀桃仁15g 酢莪朮15g 柴胡8g 黒順片xxg 肉桂5g 益母草30g ；3剤

【フィードバック】11月8日、月経が来て、量と色質も正常でした。その後2ヶ月のフォローアップで、周期は基本的に正常で、月経は基本的に回復しました。

1. 患者の病程

​時間	​症状	​介入措置	​重要な問題
9月-10月	月経遅れ20日+過度な運動	黄芪桂枝五物湯+関元穴の艾灸	気血未復+過度な気の消耗
11月	三回の再診無効	八珍湯+柴胡疏肝散に変更	肝鬱気滞の悪化
11月8日	最終的に月経来潮	益母草+酢莪朮の活血通経	虚実のバランスを考慮

2. 調整の難点と突破

• ​核心矛盾：気血両虚と肝鬱化火の衝突
• ​解決策：
  • ​補虚：黄芪50g+党参30gで元気を大補
  • ​疏肝：酢莪朮15g+柴胡8gで気鬱を破る
  • ​通経：益母草30g+当帰20gで活血養血

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​三、虚人の調整の三大黄金法則

（日常操作ガイドと禁忌リスト付き）
1. 気血補充の秘訣

• ​食療方：当帰生姜羊肉湯（当帰15g+生姜10g+羊排300g）
• ​ツボマッサージ：血海穴（膝の内側上2インチ）を1日5分間押し揉む

2. 運動管理規範

• ​適切な強度：八段錦「調理脾胃須単挙」を毎朝練習
• ​禁忌警告：800メートル走などの激しい運動を避け、気血の消耗を防ぐ

3. 情志調整法

• ​肝鬱の疏導：玫瑰花3g+陳皮5gをお茶代わりに飲む
• ​睡眠管理：23時前に就寝し、神門穴を押す

多くの女性が月経遅れの悩みを経験しています。特に若い女性にこの現象は今ますます一般的です。気血の虚弱は一夜にして形成されるものではなく、回復にも時間がかかります、急ぐことはできません。もともと難病ではない病が、患者が正しい治療を続けられないために最終的に大きな問題に発展することが多いです。

月経が突然来ないと、本当に心が乱れます。妊娠の可能性を除外した後、月経閉止の状況はしばしば不安を引き起こします。多くの人は苛立ち、ニキビ、乳房痛、腰痛、下腹部膨満などの症状を経験しますが、大姨妈は遅々として来ません。この時、黄体ホルモンで月経を促すことを考える人もいます。臨床では、時折黄体ホルモンで月経を促すことは可能ですが、長期的な依存は推奨されません。

黄体ホルモンは一種のプロゲステロンで、子宮内膜の成長、充血、増厚を促します。妊娠していない場合、黄体ホルモンの使用を中止すると、黄体が萎縮し、子宮内膜が剥離して月経が来ます。しかし、黄体ホルモンには多くの副作用があります。腹痛、頭痛、めまい、ホットフラッシュ、吐き気、乳房痛などがあり、月経周期を変化させ、月経停止や月経間出血を引き起こす可能性があります。最も重要なのは、それが月経を自然に、規則正しく正常に来させることができないことです。

例えば、子宮は家で、内膜は壁紙です。通常、壁紙は時間が来ると自然に剥がれ、元のリフォームチームがメンテナンスと更新に来ます。しかし、時には壁紙が時間通りに剥がれず、元のリフォームチームも来ません。そこで一部の人は急いで臨時のリフォームチームを探します。この臨時のチームは壁紙を意図的に剥がすだけであり、元のリフォーム状況を理解しておらず、剥がした後も後続のメンテナンスをしません。このように繰り返し行うと、壁紙の剥がれ周期が乱れ、状況がますます悪化します。

月経遅れ、特に虚証は調整に注意が必要です。全体的に気血が虚しているために月経が遅れ、新陳代謝も遅くなります。このような状況では根本的な調整が必要で、気血と腎気を補うことで、月経が正常に回復します。

この症例のように、少女は学校の体力テストに参加せざるを得ませんでしたが、確かに過度な運動が原因でさらに遅れました。

これが私が虚人の運動に適度を強調する理由です。

過度であれば、気血の虚弱が原因で体の内部の正常な循環に影響を与えます。運動もリズムに注意し、運動量を徐々に増やし、運動後に疲れない程度にすることが重要です。

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​四、中西医の調整比較表

​問題	​西医の処理	​漢方の利点
月経遅れ	黄体ホルモンで月経を促す	八珍湯+艾灸で気血の根本を回復
経量過少	エストロゲン補充療法	帰脾湯+食療で徐々に補養
卵巣早衰	ホルモン補充療法	左帰丸+膏方で陰陽を徐々に調整

月経病の調整は療程に従って行う必要があります。特に最初の診察が始まる時、患者が非常に虚弱である場合、二点を強調する必要があります：

1、以前の虚弱の原因を探す、出産や流産のためか？長期的に西洋薬を服用しているか、または不健康な生活習慣があるか？情志の抑鬱や家庭内の消耗があるか？相手の漏れを見つけ、適時に補修しなければ、薬を飲み続けても効果がないかもしれません。

最終的には患者もあなたも自信を失います。

2、療程を事前に説明する、患者の信頼を裏切らないように、患者があなたの言葉を信じるからです。一度約束が果たされなければ、患者はすぐに自信を失います。

現在、経量過少の調整方法は多くが急功近利的な方法です。ホルモンを使用するか、活血破血をします。

その結果、患者のもともと虚弱な気血がさらに悪化します。薬を飲んだ後すぐに月経が来ても、次の月はまた正常でないことが多いです。あるいは、一方が良くなっても、他方が悪くなることがあります。

虚人の治療は『道徳経』にあるように：小鮮を煮るかのように慎重に行うべきです。

身体の基盤を大切にし、気血を徐々に補い、同時に患者が日常の食事制限や養生に注意するよう指導することが重要です。このように調整することで、月経だけでなく全体の健康も改善され、最終的には遅くても早くなるということです。