月经推迟的现象现在越来越普遍了，之前经常见到的是产后月经不调，现在年轻的姑娘也会有。

月经推迟，一般分虚实。实证多表现出来烦躁、睡不好，腹胀但就是不来月经。这时候喝点当归川芎水也许就来了。

再严重一点，假如有些器质性病变，服点活血化瘀药也很快可以下来。

虚证则不同了，一般都是因为整体气血都虚了，月经才不能按时来，你的过程会延迟更长时间。用现在的话说就是你新陈代谢太慢了。所以恢复起来也要从根本调理，只有把气血乃至肾气补足回来，才能继续正常来月经。

而现在之所以越来越多的女性月经推迟是因为身体虚导致的，多是跟熬夜有密切关系，有的会熬夜看手机，等于是伤上加伤。

经常晚上12点以后睡觉（严格来说，超过11点都会耗损精血），长此以往，加上平日工作压力比较大，或耗神耗眼比较多，这些都会间接耗血多，则会慢慢变成月经不调，乃至月经推迟。这时候要调养回来也只能慢慢恢复，急不来的。

有的人可能去医院打两针又来了，但往往这时候是揠苗助长，虽然能来，但来的量很少，实际上可能会导致一个新的问题：本身的功能没有恢复，从而该排出来的垃圾没有排出来，下个月又继续瘀堵。

而身体很虚的女子，即便打激素药仍然也不会来。这时候应该换一下思路，不能急功近利啦！

一、月经推迟的中医辨证核心

1. 虚实辨证关键点

• ​实证特征：烦躁失眠、腹胀拒按、经前乳胀
  • 典型舌象：舌红苔黄腻，脉弦滑
  • 代表方剂：桃红四物汤+柴胡疏肝散
• ​虚证特征：面色萎黄、头晕乏力、经血色淡量少
  • 典型舌象：舌淡胖齿痕，脉细弱
  • 代表方剂：归脾汤+八珍汤

2. 现代医学对照

• ​激素依赖风险：长期使用黄体酮可能导致子宫内膜萎缩（《柳叶刀》研究）
• ​气血失衡危害：气血不足使代谢速率下降30%，诱发卵巢功能早衰

---

​二、典型案例深度解析

患者，女，18岁，未婚未育，既往月经规律。末次月经7月31日，量偏少；8月26日月经，量正常。
现反馈9月至今仍未来月经 。
【10.13初诊开方】
黄芪50g 浙贝母20g 连翘10g  麸炒苍术20g 法半夏20g 姜厚朴20g 薏苡仁30g 当归15g 川芎10g 燀桃仁15g 制吴茱萸5g 黑顺片xxg 肉桂5g ； 6剂

【分析】
月经与气血、臓腑功能以及冲任二脉密切相关。该患者既往月经规律，此次月经推迟，跟前段时间学校活动，交给她很多任务，她经常忙到晚上凌晨有关系。气血不足，导致血海不能按时满溢而致月经推迟。重在补养气血，按时早睡。

10.20复诊，本来有来月经预兆了，结果参加学校举行的体能测试，运动过度了，导致月经依然未来，继续开6剂药方。

11.1复诊，本来有来月经预兆了，结果学校运动又跑800米，运动过度了，导致月经依然未来。继续开5剂药方。

11.6复诊，未来，药放坏了不能服用，继续熬了3剂新的药给她。

【四诊】黄芪50g 党参30g 炒栀子10g 天花粉30g  麸炒苍术15g 干姜10g 陈皮15g 当归20g 川芎10g 燀桃仁15g 醋莪术15g 柴胡8g  黑顺片xxg 肉桂5g 益母草30g ；3剂

【反馈】11.8反馈，来月经，且量色质都还正常。后续两个月随访，周期基本正常，月经基本恢复。

1. 患者病程

​时间	​症状	​干预措施	​关键问题
9月-10月	月经推迟20天+运动过度	黄芪桂枝五物汤+艾灸关元穴	气血未复+过度耗气
11月	三次复诊未效	改用八珍汤+柴胡疏肝散	肝郁气滞加重
11月8日	终获月经来潮	益母草+醋莪术活血通经	兼顾虚实平衡

2. 调理难点与突破

• ​核心矛盾：气血双亏与肝郁化火的冲突
• ​解决方案：
  • ​补虚：黄芪50g+党参30g大补元气
  • ​疏肝：醋莪术15g+柴胡8g破气郁
  • ​通经：益母草30g+当归20g活血养血

---

​三、虚人调理三大黄金法则

（附日常操作指南与禁忌清单）
1. 补气血要诀

• ​食疗方：当归生姜羊肉汤（当归15g+生姜10g+羊排300g）
• ​穴位按摩：血海穴（膝盖内侧上2寸）按揉5分钟/日

2. 运动管理规范

• ​适宜强度：八段锦”调理脾胃须单举”每日晨练
• ​禁忌警示：避免剧烈运动（如800米跑）致气血耗散

3. 情志调摄法

• ​肝郁疏导：玫瑰花3g+陈皮5g泡茶代饮
• ​睡眠管理：23点前入睡，配合神门穴按压

很多女性朋友都遭遇过月经推迟的困扰，尤其是年轻姑娘，这一现象如今越发普遍。要知道，气血亏虚不是一下子形成的，恢复起来也需要时间，不能急于求成。很多原本不算疑难杂症的病，就是因为患者不能坚持正确治疗，最终拖成了大问题。

月经突然不来，着实让人心烦意乱。排除意外怀孕后，月经闭止的情况常常引发不安。不少人会有烦躁、脸长痘、乳痛腰酸、小腹坠胀等症状，可大姨妈就是迟迟不来。这时，有人可能会想到用黄体酮催经。在临床上，偶尔用黄体酮催经是可行的，但并不建议长期依赖它。

黄体酮是一种孕激素，它能让子宫内膜生长、充血、增厚。若未怀孕，停用黄体酮后，黄体萎缩，子宫内膜就会剥脱，从而来月经。不过，黄体酮有诸多不良反应，像腹痛、头痛、头晕、热潮红、恶心、乳房疼痛等，还可能改变月经周期，引发月经中止或月经间出血。更关键的是，它无法让月经自然、规律地正常到来。

打个比方，子宫如同房子，内膜就是墙皮。正常情况下，墙皮到时间会自然脱落，原本的装修队会来维护翻新。但有时墙皮到时间没脱落，原装装修队也没来。有些人就急忙找个临时装修队，这个临时队伍只会刻意让墙皮脱落，却不了解原来的装修情况，脱落后也不管后续维护。这样反复折腾，墙皮脱落周期就乱了，状况越来越差。

月经推迟，尤其虚证更加需要注重调养，因为多是因为整体气血虚，月经才推迟，新陈代谢也变慢了。这种情况就得从根本上调理，补足气血和肾气，月经才能恢复正常。

就像这个案例，女孩因为学校体能考试不得不参加，但的确因为过度运动导致继续推迟。

这也是我一直强调虚人的运动要注意适度的缘故。

如果过度，则会导致气血亏虚而影响身体内部的正常循环。运动也一定要注意节奏，循序渐进的增加运动量，以运动完不累为度。

---

​四、中西医调理对比表

​问题	​西医处理	​中医优势
月经推迟	黄体酮催经	八珍汤+艾灸恢复气血根本
经量过少	雌激素替代疗法	归脾汤+食疗逐步补养
卵巢早衰	激素替代治疗	左归丸+膏方慢调阴阳

调理月经病，要按疗程调理，尤其第一次开始看诊，如果患者亏虚得很厉害，一定要强调两点：

1、找找之前亏虚的原因，是因为生孩子还是流产？是长期服西药还是有不良的生活习惯？是情志抑郁还是家庭内耗。你不帮对方找到她的漏处，及时补漏，可能一直服药一直都不会有效果。

最后就是患者和你都没有信心了。

2、提前说明疗程，不要给患者打包票，因为患者一定要相信你说的话，一旦没有兑现，患者马上就没有信心了。

现在很多调理经量少的方法多是急功近利的方法，要么上激素，要么活血破血。

所以让患者原本亏虚的气血雪上加霜。往往就是服药后马上来了，但下个月又不正常了。或者好了这头，又坏了那头。

治疗虚人，就像《道德经》里说的：若烹小鲜。

一定是谨小慎微，保养好身体的底子，逐步的补益气血，同时叮嘱患者一定要注意日常的忌口养生等，这样来调理，不单单调理的是月经，其实整个人都调理了，最终来看，其实慢也是快。