Primero, analiza el principio de formación del musgo espeso y pegajoso, luego la interpretación de las imágenes de la lengua, y finalmente, coloca una receta que uso frecuentemente, “Tang Hua Zhuo”.
Al ver un musgo espeso y pegajoso, generalmente pensamos en un bazo débil con humedad y flema abundantes, y le decimos al paciente, “¡Vamos a eliminar la humedad y la flema!”, y luego usamos sin pensar la fórmula Ping Wei San, Er Chen Tang, Si Jun Zi Tang, San Ren Tang, Da Yuan Yin, y varias otras fórmulas.
¿Cómo se forma realmente el musgo espeso y pegajoso? Creo que solo cuando entendemos todo el proceso de su formación, nuestra mente estará clara y el tratamiento no se omitirá. Es mejor leer el siguiente artículo después de leer este: Técnicas | Diagnóstico de la lengua: Descomposición del principio de formación del musgo de la lengua
En el artículo anterior, se menciona que el musgo de la lengua se forma debido a la esencia del qi de la tierra que nutre la lengua, o se podría decir que es el resultado de la acción coordinada de los cinco órganos internos que transportan la esencia de los alimentos y líquidos a la lengua. Todos sabemos que este musgo espeso y pegajoso es debido a una abundancia interna de humedad y flema, y la generación de humedad y flema involucra todo el proceso de producción, transporte y metabolismo de la esencia de los alimentos y líquidos.
A continuación, describiré este proceso:
La comida entra en el estómago, y a través del molido y el transporte del bazo y el estómago, el calor del corazón y el yang del riñón, y el impulso del qi del hígado, se convierte en la esencia de los alimentos y líquidos.
Luego, la esencia de los alimentos y líquidos, a través del ascenso del qi del bazo, puede ser transportada hacia arriba hasta los pulmones, y a través de la difusión y descenso de los pulmones, nutre todo el cuerpo.
Cuando la comida entra en el cuerpo, una parte se convierte en la esencia de los alimentos y líquidos, y otra parte, a través de la función de separación de lo puro y lo turbio del intestino delgado, se convierte en residuos, es decir, el qi turbio de los alimentos. Los residuos principalmente se eliminan a través del intestino en forma de heces, y los líquidos turbios se eliminan a través de la vejiga en forma de orina. Por supuesto, una parte del qi turbio también se elimina a través de la función de difusión de los pulmones en forma de sudor.
Los pulmones y el intestino grueso están relacionados externamente e internamente, y los pulmones y la vejiga están conectados a través de los órganos (Teoría de la conexión de los órganos). La difusión y descenso del qi de los pulmones afecta directamente la eliminación de los residuos de los alimentos y líquidos.
Para que los líquidos turbios se eliminen normalmente a través de la vejiga, también se necesita la transformación del qi y el calor del yang del riñón.
En cuanto al qi del hígado, es una energía de madera que principalmente se encarga de la dispersión y el flujo, participando en todo el proceso de producción, transporte y metabolismo, por lo que el método más comúnmente utilizado es el de armonizar el hígado y fortalecer el bazo.
Del análisis anterior, podemos deducir que todos los órganos internos y externos participan en el proceso completo de producción, transporte y metabolismo de la esencia de los alimentos y líquidos.
Cuando la comida entra en el cuerpo, si no se convierte efectivamente en la esencia de los alimentos y líquidos, se convierte en humedad y flema. Durante el transporte, si no se distribuye normalmente y se estanca en el cuerpo, también se convierte en humedad y flema, como el agua que se estanca y se convierte en un canal de agua fétida. Los residuos que no se eliminan a tiempo del cuerpo y se acumulan también se convierten en humedad y flema.
En cuanto a cómo se genera la humedad y la flema debido a problemas en la función de cada órgano, combina la descripción anterior y analízalo tú mismo, a continuación solo doy un ejemplo simple.
Por ejemplo, el riñón, si hay insuficiencia de yang del riñón, la comida no se convierte en la esencia de los alimentos y líquidos debido a la falta de calor, y no siendo absorbida por el cuerpo, se convierte en humedad y flema. El metabolismo de los líquidos turbios necesita del calor del yang del riñón para que la vejiga pueda abrir y cerrar normalmente y eliminarlos a través de la orina, de lo contrario, se acumularán en el cuerpo y se convertirán en humedad y flema. Por lo tanto, la generación de humedad y flema está presente en todo el proceso de generación, transporte y metabolismo, y está estrechamente relacionada con los cinco órganos internos y externos. No solo se debe pensar en fortalecer el bazo y eliminar la humedad al ver humedad y flema.
1. Redefinición del musgo espeso y pegajoso: No solo es debilidad del bazo con humedad y flema
1. Limitaciones del conocimiento tradicional
- Definición del libro de texto: Musgo espeso y pegajoso = debilidad del bazo con humedad y flema, pero en la clínica se descubre:
- La distribución del musgo de la lengua no coincide con el trayecto del meridiano del estómago (por ejemplo, musgo en la punta de la lengua refleja fuego del corazón)
- El musgo uniforme en toda la lengua no necesariamente indica un qi del estómago fuerte (por ejemplo, pacientes con deficiencia de yang con lengua pálida y musgo blanco)
- Verificación moderna: Estudios sobre el microbioma de la lengua han encontrado una correlación significativa con el microbioma intestinal (Estudio de Nature de 2023).
2. Mecanismo de generación de humedad y flema por la coordinación de los cinco órganos
- Cadena de generación:
Alimentos→Transformación del bazo y el estómago (esencia de alimentos y líquidos)→Calor del corazón y yang del riñón→Dispersión del qi del hígado→Descenso del qi de los pulmones→Regulación del triple calentador→Metabolismo de los líquidos - Puntos clave: Manifestación de disfunción de los órganos Características del musgo de la lengua Bazo débil en transformación Musgo espeso y pegajoso en el centro Insuficiencia de yang del riñón con estancamiento de agua Musgo blanco y pegajoso en la raíz del hígado Estancamiento de sangre del hígado Musgo amarillo y pegajoso con hinchazón en los bordes
2. Análisis de 18 imágenes de la lengua y esquemas de tratamiento
1. Clasificación de imágenes típicas de la lengua
A continuación, veamos específicamente las imágenes de la lengua, algunas de las cuales no tienen un musgo completamente espeso y pegajoso, pero también las incluiré. Solo haré un análisis breve de las imágenes de la lengua y una breve idea de la prescripción.
Técnicas | Diagnóstico de la lengua: Descomposición de la lengua de ruyi (deficiencia del yuan inferior, descenso del qi del pecho)
Esto indica insuficiencia de yang del riñón, descenso del qi del pecho, y la lengua también es rígida indicando estancamiento, se necesita calentar y transformar la humedad fría, elevar el qi del pecho, mover el qi y activar la sangre.
2. Lógica de uso de medicamentos
| Características del musgo de la lengua | Mecanismo central de la enfermedad | Fórmula recomendada |
|---|---|---|
| Bordes de la lengua hinchados con musgo amarillo y pegajoso | Transformación del estancamiento del hígado en fuego | Long Dan Xie Gan Tang + Curcuma 10g |
| Grietas en el centro de la lengua con musgo espeso y pegajoso | Debilidad del bazo con humedad y flema | Shen Ling Bai Zhu San + Amomum 6g |
| Musgo blanco y pegajoso en la raíz de la lengua como polvo acumulado | Insuficiencia de yang del riñón con humedad fría | Jin Gui Shen Qi Wan + Amomum 10g |
| Punta de la lengua roja y escasa de musgo | Exceso de fuego del corazón | Dao Chi San + Semilla de loto 6g |
3. Esencia de la fórmula de Tang Hua Zhuo
- Tang Hua Zhuo: Bupleurum, Aurantium, Magnolia, Almendra, Endospermo de gallina, Semilla de cáñamo, Ramulus cinnamomi, Codonopsis, Poria, Atractylodes, Amomum, Scrophularia, Corydalis, Pinellia, Citrus
- Combinación principal:
Bupleurum + Aurantium (dispersar el hígado y resolver el estancamiento) Magnolia + Almendra (descender los pulmones y limpiar el intestino) Amomum + Scrophularia (aroma para eliminar la humedad + nutrir el yin) Ramulus cinnamomi + Codonopsis (calentar el yang y beneficiar el qi) - Método mnemotécnico:
“Bupleurum Aurantium Magnolia Almendra Gallina Cáñamo Ramulus, Codonopsis Poria Atractylodes Amomum Scrophularia Corydalis Pinellia Citrus” - Advertencias de contraindicaciones:
- Personas con deficiencia de yin y exceso de fuego no deben usar medicamentos calientes y secos (como amomum)
- Personas con humedad y calor excesivos deben reducir la dosis de codonopsis
Esta fórmula no se usa sin pensar al ver humedad y flema, más bien tiene un significado de guía, incluye fórmulas como Si Jun Zi Tang, Ping Wei San, Er Chen Tang, San Ren Tang, Da Yuan Yin, etc., y los medicamentos incluidos cubren muchos métodos de tratamiento.
Bupleurum y aurantium dispersan el estancamiento del hígado en el lado izquierdo, magnolia y almendra descienden el qi de los pulmones y el intestino grueso en el lado derecho. El endospermo de gallina indica digestión, la semilla de cáñamo indica limpieza del intestino, el ramulus cinnamomi indica el uso de jengibre, aconite y canela para calentar el yang y resolver el exterior. Codonopsis indica complementar el qi, poria indica drenar la orina, atractylodes fortalece el bazo, seca la humedad y drena el agua, amomum indica el uso de medicamentos aromáticos para eliminar la humedad, scrophularia indica nutrir el yin y limpiar el calor, corydalis indica activar la sangre, pinellia indica secar la humedad, citrus indica mover el qi.
Secar la humedad, aroma para eliminar la humedad, mover el qi, fortalecer el bazo, dispersar el hígado, drenar la humedad, limpiar el intestino, digestión, complementar el qi, activar la sangre, nutrir el yin, calentar el yang y resolver el exterior. Estos son básicamente los métodos de tratamiento comunes para la humedad y la flema, si olvidas un método de tratamiento, memoriza el método mnemotécnico y no olvidarás ningún método de tratamiento. Incluye dispersar el hígado, fortalecer el bazo, calentar el yang del corazón y el riñón, y descender el qi de los pulmones, además, la humedad y la flema se eliminan principalmente a través de la orina y las heces, por supuesto, algunas enfermedades de la piel también usan el método del sudor, y se incluyen todas las vías de eliminación. Por ejemplo, si memorizas el método mnemotécnico y llegas a amomum, indica el uso de medicamentos aromáticos para eliminar la humedad, y según la situación del paciente, elige diferentes medicamentos para eliminar la humedad.
Si hay síntomas externos, usa agastache y hoja de perilla, si la digestión es mala, usa amomum, si hay tos, usa hoja de perilla, si hay calor, usa medicamentos para eliminar la humedad de naturaleza plana como eupatorium, si hay frío, usa cardamomo blanco, si el musgo de la lengua es como polvo acumulado, usa amomum, si hay confusión mental, usa acorus.
3. Errores comunes en la gente moderna y soluciones
1. Tres grandes errores de percepción
- Error 1: Usar Ping Wei San al ver musgo espeso y pegajoso
- Solución: Musgo pegajoso en la raíz + dolor lumbar → Deficiencia del riñón con humedad y flema, se necesita Jin Gui Shen Qi Wan + Atractylodes
- Error 2: Solo limpiar el calor al ver musgo amarillo y pegajoso
- Solución: Musgo amarillo y pegajoso con lengua pálida → Debilidad del bazo con humedad y calor, se necesita Si Jun Zi Tang + Capillaris
- Error 3: Lengua grande y gruesa = Debilidad del bazo con humedad excesiva
- Solución: Lengua pálida y gruesa + miedo al frío → Debilidad del bazo y el riñón con deficiencia de yang, se necesita Zhen Wu Tang + Atractylodes
2. Planificación del ciclo de tratamiento
- Período agudo (1-2 semanas): San Ren Tang para limpiar el triple calentador (Almendra + Cardamomo blanco + Coix)
- Período de alivio (3-4 semanas): Shen Ling Bai Zhu San para fortalecer el bazo
- Período de consolidación (5-6 semanas): Gui Lu Er Xian Jiao para fortalecer la base
Los métodos de tratamiento y medicamentos mencionados en el artículo son solo para referencia de los profesionales de la medicina tradicional china, los pacientes no deben automedicarse, de lo contrario, las consecuencias serán bajo su propia responsabilidad.
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