Primeiro, analise o princípio da formação de uma língua espessa e viscosa, depois a análise das imagens da língua, e finalmente, coloque uma receita que uso frequentemente, chamada “Sopa de Clarificação da Turbidez”.
Ao ver uma língua espessa e viscosa, frequentemente pensamos em deficiência de baço e excesso de umidade de fleuma, e dizemos ao paciente, “Vamos tratar a umidade de fleuma!”, e então usamos indiscriminadamente fórmulas como Sanhe San, Er Chen Tang, Si Jun Zi Tang, San Ren Tang, Da Yuan Yin, entre outras.
Como é que uma língua espessa e viscosa se forma? Acho que só quando entendemos todo o processo de sua formação é que podemos ter uma compreensão clara e evitar omissões no tratamento. É melhor ler o artigo abaixo após ler este: Artigo de Técnica | Diagnóstico da Língua: Desconstruindo o Princípio da Formação do Revestimento da Língua
No artigo mencionado, é dito que o revestimento da língua é formado pela essência do qi da terra que sobe e nutre a língua, ou seja, pela ação coordenada dos cinco órgãos internos que transportam a essência dos alimentos e líquidos para a língua, formando o revestimento. Sabemos que uma língua espessa e viscosa é causada por um excesso interno de umidade de fleuma, e a formação dessa umidade de fleuma envolve todo o processo de produção, transporte e metabolismo da essência dos alimentos e líquidos.
Abaixo, descrevo esse processo:
Os alimentos entram no estômago, são moídos e processados pelo baço e estômago, aquecidos pelo fogo do coração e pelo yang dos rins, e movidos pelo qi do fígado, transformando-se na essência dos alimentos e líquidos.
Em seguida, a essência dos alimentos e líquidos é elevada pelo qi do baço, podendo ser transportada para os pulmões, que a dispersam e descem, nutrindo todo o corpo através dos vasos sanguíneos.
Quando os alimentos entram no corpo, parte se transforma na essência dos alimentos e líquidos, enquanto outra parte, através da função de separação do claro e do turvo pelo intestino delgado, se transforma em resíduos, ou seja, qi turvo dos alimentos. O resíduo dos alimentos é principalmente eliminado através do intestino grosso como fezes, enquanto o resíduo dos líquidos é eliminado pela bexiga como urina. Claro, uma parte do qi turvo também pode ser eliminada através da função de dispersão dos pulmões na forma de suor.
Os pulmões e o intestino grosso são interiores e exteriores um do outro, e os pulmões e a bexiga têm uma conexão especial (Teoria da Conexão Especial dos Órgãos Internos). A dispersão e descida do qi dos pulmões afetam diretamente a eliminação dos resíduos dos alimentos e líquidos.
Para que o resíduo dos líquidos seja eliminado normalmente pela bexiga, é necessário o aquecimento e a transformação do yang dos rins.
Quanto ao qi do fígado, é uma energia de madeira, responsável pela dispersão e fluxo, participando de todo o processo de produção, transporte e metabolismo, por isso o método mais comum é harmonizar o fígado e fortalecer o baço.
A partir da análise acima, podemos ver que todos os cinco órgãos internos e seis vísceras participam do processo completo de produção, transporte e metabolismo da essência dos alimentos e líquidos.
Quando os alimentos entram no corpo, se não forem efetivamente transformados na essência dos alimentos e líquidos, se transformam em umidade de fleuma. Durante o transporte, se não forem distribuídos normalmente e permanecerem no corpo, também se transformam em umidade de fleuma, como água estagnada que se torna um esgoto fétido. Se os resíduos não forem eliminados do corpo a tempo, acumulando-se internamente, também se transformam em umidade de fleuma.
Quanto a como a umidade de fleuma é produzida por problemas funcionais em cada órgão interno, combine a descrição acima e analise por si mesmo. Abaixo, dou um exemplo simples.
Por exemplo, os rins: se houver insuficiência de yang renal, os alimentos não serão transformados na essência dos alimentos e líquidos devido à falta de calor, e se não forem absorvidos pelo corpo, se transformam em umidade de fleuma. O metabolismo do resíduo dos líquidos requer o aquecimento e a transformação do yang renal para que a bexiga possa funcionar normalmente e eliminar a urina, caso contrário, o resíduo acumulará no corpo e se transformará em umidade de fleuma e água parada. Portanto, a produção de umidade de fleuma está presente em todo o processo de geração, transporte e metabolismo, e está intimamente relacionada aos cinco órgãos internos e seis vísceras. Não devemos apenas pensar em fortalecer o baço e eliminar a umidade ao ver a umidade de fleuma.
1. Redefinição da Língua Espessa e Viscosa: Não é Apenas Deficiência de Baço e Umidade de Fleuma
1. Limitações do Conhecimento Tradicional
- Definição do Livro Didático: Língua espessa e viscosa = deficiência de baço e umidade de fleuma, mas na prática clínica, descobrimos:
- A distribuição do revestimento da língua não corresponde ao trajeto do meridiano do estômago (como a ponta da língua com muito revestimento refletindo fogo do coração)
- Quando o revestimento da língua é uniforme em toda a língua, o qi do estômago nem sempre é forte (como em pacientes com deficiência de yang com língua pálida e revestimento branco)
- Validação Moderna: Estudos sobre o ecossistema microbiano da língua descobriram uma associação significativa entre a microbiota da língua e a microbiota intestinal (estudo de 2023 na revista Nature).
2. Mecanismo de Geração de Umidade de Fleuma pela Coordenação dos Cinco Órgãos
- Cadeia de Geração:
Alimentos→Digestão pelo Baço e Estômago (Essência dos Alimentos e Líquidos)→Aquecimento pelo Fogo do Coração e Yang dos Rins→Dispersão pelo Qi do Fígado→Descer pelo Qi dos Pulmões→Regulação pelo Triplo Aquecedor→Metabolismo dos Líquidos - Pontos Críticos: Manifestações de Desequilíbrio Funcional dos Órgãos Características da Língua Baço com digestão fraca Língua com revestimento espesso e viscoso no centro Deficiência de Yang Renal com retenção de água Língua com revestimento branco e viscoso na raiz Estase de Sangue por Estagnação do Qi do Fígado Língua com bordas inchadas e revestimento amarelo e viscoso
2. Análise de 18 Imagens de Língua e Planos de Ajuste
1. Classificação de Línguas Típicas
Abaixo, vamos examinar especificamente as imagens da língua. Algumas línguas não têm revestimento completamente espesso e viscoso, mas também as incluímos. Apenas uma análise breve da imagem da língua e uma ideia geral da prescrição.
Artigo de Técnica | Diagnóstico da Língua: Desconstruindo a Língua em Forma de Cetro (Deficiência do Yuan Inferior, Grande Qi do Topo Desce)
Esta é uma deficiência de yang renal, com o grande qi do topo descendo, a qualidade da língua é rígida e também há estagnação. É necessário aquecer e transformar a umidade fria, elevar o grande qi, mover o qi e ativar o sangue.
2. Lógica de Uso de Medicamentos
| Características da Língua | Patologia Central | Fórmulas Recomendadas |
|---|---|---|
| Bordas da língua inchadas com revestimento amarelo e viscoso | Fogo do fígado estagnado | Long Dan Xie Gan Tang + Yu Jin 10g |
| Fissura no centro da língua com revestimento espesso e viscoso | Deficiência de baço com umidade de fleuma | Shen Ling Bai Zhu San + Sha Ren 6g |
| Revestimento branco e viscoso na raiz da língua como pó acumulado | Deficiência de yang renal com umidade fria | Jin Gui Shen Qi Wan + Cao Guo 10g |
| Ponta da língua vermelha e brilhante com pouco revestimento | Fogo do coração excessivo | Dao Chi San + Lian Zi Xin 6g |
3. Essência da Composição da Sopa de Clarificação da Turbidez
- Sopa de Clarificação da Turbidez: Chai Hu, Zhi Ke, Hou Po, Xing Ren, Ji Nei Jin, Hu Ma Ren, Gui Zhi, Dang Shen, Fu Ling, Bai Zhu, Cao Guo, Yuan Shen, Yuan Hu, Ban Xia, Chen Pi
- Combinação Principal:
Chai Hu + Zhi Ke (Dispersar o fígado e resolver a estagnação) Hou Po + Xing Ren (Descer os pulmões e limpar o intestino) Cao Guo + Yuan Shen (Aromatizar e eliminar a umidade + Nutrir o yin) Gui Zhi + Dang Shen (Aquecer o yang e beneficiar o qi) - Mnemônico:
“Chai Zhi Hou Xing Ji Ma Gui, Shen Ling Zhu Cao Yuan Xia Chen” - Contraindicações e Alertas:
- Deficiência de yin com fogo excessivo não deve usar medicamentos quentes e secos (como Cao Guo)
- Excesso de umidade e calor deve reduzir a quantidade de Dang Shen
Esta fórmula não deve ser usada indiscriminadamente ao ver a umidade de fleuma, mas mais como um guia. Envolve fórmulas como Si Jun Zi Tang, Ping Wei San, Er Chen Tang, San Ren Tang, Da Yuan Yin, etc., e os medicamentos envolvem muitos métodos de tratamento.
Chai Hu e Zhi Ke dispersam a estagnação do lado esquerdo, Hou Po e Xing Ren descem o qi dos pulmões e do intestino grosso do lado direito. Ji Nei Jin sugere digestão, Hu Ma Ren sugere limpeza do intestino, Gui Zhi sugere o uso de Jiang Fu Gui para aquecer o yang e resolver a superfície. Dang Shen sugere complementar o qi, Fu Ling sugere beneficiar a urina, Bai Zhu fortalece o baço, seca a umidade e beneficia a água, Cao Guo sugere o uso de medicamentos aromáticos para eliminar a umidade, Yuan Shen sugere nutrir o yin e limpar o calor, Yuan Hu sugere ativar o sangue, Ban Xia sugere secar a umidade, Chen Pi sugere mover o qi.
Secar a umidade, aromatizar e eliminar a umidade, mover o qi, fortalecer o baço, dispersar o fígado, beneficiar a umidade, limpar o intestino, ajudar na digestão, complementar o qi, ativar o sangue, nutrir o yin, aquecer o yang e resolver a superfície. Estes são basicamente os métodos comuns para tratar a umidade de fleuma, você pode esquecer um método, mas ao recitar o mnemônico, não esquecerá nenhum método. Envolve dispersar o fígado, fortalecer o baço, aquecer o yang do coração e rins, descer o qi dos pulmões, e a umidade de fleuma é principalmente metabolizada através da urina e fezes, claro, algumas doenças de pele também usam o método do suor, todas as três vias de eliminação estão incluídas. Por exemplo, ao recitar o mnemônico e chegar a Cao Guo, isso sugere aromatizar e eliminar a umidade, escolhendo diferentes medicamentos para eliminar a umidade de acordo com a condição do paciente.
Para sintomas de superfície, use Huo Xiang, Zi Su Ye, para má digestão use Sha Ren, para tosse use Zi Su Ye, para calor use medicamentos de eliminação de umidade neutros como Pei Lan, para frio use Bai Dou Kou, para revestimento da língua como pó acumulado use Cao Guo, para confusão mental use Shi Chang Pu.
3. Erros Comuns e Soluções para Pessoas Modernas
1. Três Grandes Erros de Conhecimento
- Erro 1: Usar Ping Wei San ao ver revestimento espesso e viscoso
- Correção: Revestimento viscoso na raiz + dor lombar → Deficiência renal com umidade de fleuma, necessita Jin Gui Shen Qi Wan + Cang Zhu
- Erro 2: Revestimento amarelo e viscoso apenas limpa o calor
- Correção: Revestimento amarelo e viscoso com língua pálida → Deficiência de baço com umidade e calor, necessita Si Jun Zi Tang + Yin Chen
- Erro 3: Língua grande e inchada = Deficiência de baço com umidade excessiva
- Correção: Língua pálida e inchada + medo do frio → Deficiência de yang do baço e rins, necessita Zhen Wu Tang + Bai Zhu
2. Planejamento do Ciclo de Ajuste
- Período Agudo (1-2 semanas): San Ren Tang para limpar o triplo aquecedor (Xing Ren + Bai Dou Kou + Yi Yi Ren)
- Período de Alívio (3-4 semanas): Shen Ling Bai Zhu San para fortalecer o baço
- Período de Consolidação (5-6 semanas): Gui Lu Er Xian Jiao para fortalecer a base
Os métodos de tratamento e medicamentos mencionados no artigo são apenas para referência dos colegas de medicina tradicional chinesa, os pacientes não devem se automedicar, caso contrário, as consequências são de sua responsabilidade.
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